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[咨询问答] 请教:老爸最新的基因结果刚刚拿到,接下来该换什么药?

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61483 13 与主同在 发表于 2021-9-15 06:15:50 |

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阿来耐药,重做基因检测。刚拿到我爸的最新检测报告,请各位老师,大咖帮忙看看,接下来该如何治疗,该换什么药?万分感谢!

                               
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13条精彩回复,最后回复于 2021-9-19 00:34

@地狱老师 @keenman @包大大 @阳光~ 求教各位老师,感谢

                               
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这个靶点我不是太懂,是不是应该劳拉替尼啊

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阳光~ 发表于 2021-09-15 15:51
这个靶点我不是太懂,是不是应该劳拉替尼啊

嗯嗯,谢谢你

                               
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简明扼要地介绍一下,以往的服药经历,是一线就用阿来替尼,还是说以前吃过克唑替尼等等,把时间点说一下。这次耐药是哪个部位的肿瘤增大了吗?

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地狱老师 发表于 2021-09-15 23:45
简明扼要地介绍一下,以往的服药经历,是一线就用阿来替尼,还是说以前吃过克唑替尼等等,把时间点说一下。这次耐药是哪个部位的肿瘤增大了吗?

我爸2021年1月确诊肺腺癌四期,基因检测有EML4-ALK融合,一线服用阿来替尼。半年之中体感非常好,几乎看不出来是个病人。大约8月初开始喘,他认为没多大问题,拖了一周左右送去急救,发现心包积液大量,胸水量也很大。在医院做了抽取手术,并做了一系列治疗(包括抗感染,心包,胸腔灌注香菇多糖),同时心包,胸腔积液中都查出有癌细胞,判断耐药后医生加贝伐注单抗治疗,同时阿来继续吃。出院后我爸情况还比较稳定,CT片病灶,CEA一直都没多大变化。CEA 7月2号体感不错的时候最高(6.53),再往后就一直下降,8月14号住院的时候只有1.72。请@地狱老师 帮我分析分析,多谢了

                               
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这次基因结果出来了,除EML4-ALK突变以外,还有Tp53及另一个ALK不常见的突变。

                               
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与主同在 发表于 2021-09-16 09:39
我爸2021年1月确诊肺腺癌四期,基因检测有EML4-ALK融合,一线服用阿来替尼。半年之中体感非常好,几乎看不出来是个病人。大约8月初开始喘,他认为没多大问题,拖了一周左右送去急救,发现心包积液大量,胸水量也很大。在医院做了抽取手术,并做了一系列治疗(包括抗感染,心包,胸腔灌注香菇多糖),同时心包,胸腔积液中都查出有癌细胞,判断耐药后医生加贝伐注单抗治疗,同时阿来继续吃。出院后我爸情况还比较稳定,CT片病灶,CEA一直都没多大变化。CEA 7月2号体感不错的时候最高(6.53),再往后就一直下降,8月14号住院的时候只有1.72。请@地狱老师 帮我分析分析,多谢了

建议换布加替尼,贝伐单抗智能控制一阵子,治标不治本。最大的问题就是一线选择阿来替尼,很多人吃的时间很短

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地狱老师 发表于 2021-09-16 12:37
建议换布加替尼,贝伐单抗智能控制一阵子,治标不治本。最大的问题就是一线选择阿来替尼,很多人吃的时间很短

是的,当时什么都不懂,哎…

                               
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谢谢老师给的意见

                               
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与主同在 发表于 2021-09-16 14:40
是的,当时什么都不懂,哎…
谢谢老师给的意见

选择没有错误,咱们当时都是看一些数据来决定是最好的。

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