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[咨询问答] 双倍凯美纳14个月疑似脑转,求问下一步治疗该怎么办

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34476 10 六微 发表于 6 天前 |

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我母亲2020.06肺癌手术,术后基因检测21L858R突变,胸膜播散。2020.08至今服用双倍凯美纳,胸部一直稳定。上周五开始突然说话含糊,不会写字。当天做了脑部增强核磁,显示怀疑脑转移,小脑部分有水肿。但是医生说脑核磁结果不典型,也不能判断是多发转移还是单一转移。今天看了一个医生直接建议了全脑放,说是多发脑转移。
想询问:
1、现在做血液检测基因突变,不停药是否有效。
2、脑部的话北京的医院是应该去看下天坛比较好是吗。求问下天坛或者301医院哪个医生比较擅长呢
3、是联一下贝伐,还是直接换泰瑞沙比较好呢。
4、是先靶向一段时间,还是看下放疗科,是否可以伽马刀呢。
附上这次脑核磁检测结果。以及上一次2021.07月脑核磁报告。
求各位老师指导。

                               
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10条精彩回复,最后回复于 5 天前

备了一盒泰瑞沙,但是真的是分不清是不是脑转,以及是该抽血基因检测在吃泰瑞沙嘛

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一定小心脑膜转,建议更换泰瑞莎先稳定病情,基因检测做得话,建议穿刺做,不停药抽血做的话假阴性概率是存在的

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累计签到:28 天
连续签到:1 天
双倍剂量奥希替尼,坚持15天

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地狱老师 发表于 2021-11-26 12:14
双倍剂量奥希替尼,坚持15天

还是考虑脑膜转移呗?地狱老师

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阳光~ 发表于 2021-11-25 21:34
一定小心脑膜转,建议更换泰瑞莎先稳定病情,基因检测做得话,建议穿刺做,不停药抽血做的话假阴性概率是存在的

肺部稳定,我们是不是就只能考虑腰穿做检测了

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大概率是的,所以你给出的选择没有我认为更好的答案,我认为就是双倍剂量的奥希替尼更好一些。一定要坚持15天以上。
一切都是命~

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地狱老师 发表于 2021-11-26 16:30
大概率是的,所以你给出的选择没有我认为更好的答案,我认为就是双倍剂量的奥希替尼更好一些。一定要坚持15天以上。

那我们有必要做个腰穿嘛?

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六微 发表于 2021-11-26 15:19
肺部稳定,我们是不是就只能考虑腰穿做检测了

对的,如果怀疑脑膜转,脑脊液异质性更强一些的

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