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[咨询问答] 请问易瑞沙耐药后,上4002联一代药,是否可行?

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42887 11 TKY126 发表于 2022-1-14 17:44:29 |

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易瑞沙6年,19突变,无脑转,原发灶一直无进展,一年前出现一处胸膜转移,一直在缓慢变大,本月基因检测有T790突变。向论坛的很多老师请教后,目前考虑直接9291(后续穿插化疗),或者化疗+特罗凯+局部治疗这两个方案。
看到论坛里有老师说过一代药耐药后,用4002(针对T790)联合一代药(针对E靶点)进行后续治疗,等4002耐药后,有很大几率能够继续使用9291,相当于用联合4002的方式继续延长一代药的耐药时间。
但是也有老师说4002耐药后,9291可能无效或者有效时间减少,这种几率相对小一些。
想请问一下,有T790突变,用4002联合特罗凯来接替易瑞沙,等4002耐药后再使用9291,这个方法是否可行?

11条精彩回复,最后回复于 5 天前

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只能说以后4002耐药后,met的几率更大些

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TKY126  小学四年级 发表于 2022-1-14 19:09:45 | 显示全部楼层
zwcxkboy 发表于 2022-1-14 18:54
只能说以后4002耐药后,met的几率更大些

您的意思是4002耐药后,可能需要联MET药,单药9291不行了?

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我只说个人的理解,有可能你吃完4002,奥希替尼就没有多大效力了。如果副作用没有特别严重的出现,奥希替尼是最佳选择。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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现在还能买到4002?别吃了一段时间买不到了换奥希影响奥希的效果。

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TKY126  小学四年级 发表于 2022-1-16 12:14:14 | 显示全部楼层
地狱老师 发表于 2022-1-15 00:43
我只说个人的理解,有可能你吃完4002,奥希替尼就没有多大效力了。如果副作用没有特别严重的出现,奥希替尼 ...

谢谢版主老师的解答,看到论坛上有老师也说吃4002后,奥希替尼可能无效或者药效时间缩短,所以选4002还是奥希替尼要综合考虑清楚。

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TKY126  小学四年级 发表于 2022-1-16 12:17:30 | 显示全部楼层
tedward 发表于 2022-1-15 11:06
现在还能买到4002?别吃了一段时间买不到了换奥希影响奥希的效果。

谢谢您的提醒,确实现在奥希替尼进医保之后,相对于4002,吃奥反而更经济,所以4002可能不容易买到了,来源也是个问题。

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TKY126 发表于 2022-01-16 12:14
谢谢版主老师的解答,看到论坛上有老师也说吃4002后,奥希替尼可能无效或者药效时间缩短,所以选4002还是奥希替尼要综合考虑清楚。

我的个人理解肯定是奥希替尼作为一线选择,虽然我们家吃的4002,但是是因为奥希替尼的严重副作用,血小板减少症,能吃奥西多幸福。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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TKY126  小学四年级 发表于 2022-1-16 14:09:03 | 显示全部楼层
地狱老师 发表于 2022-1-16 12:54
我的个人理解肯定是奥希替尼作为一线选择,虽然我们家吃的4002,但是是因为奥希替尼的严重副作用,血小板 ...

谢谢版主老师!通过大家的解答,基本确定如果换三代药,首选奥希替尼。

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也可考虑下二代阿法也行。

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