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本帖最后由 xiamen2 于 2023-1-28 09:22 编辑
6 o/ p! t' P& m* I5 m$ L5 _2 F7 g. Z1 M
父亲76岁,50年烟龄,长期咳嗽,由于突然消瘦去检查.9 [3 `. B+ S+ g
1 v; s: a9 p2 w. ~' J Q2021.11.03确诊肺鳞癌IVa期,T3N2M1B 肺慢阻,左肺下叶67*54mm,petct显示支气管气管转移,无其他转移,无基因突变,PD-L1 TPS 50% KI67 80%* x) _0 ^/ M4 q7 b. H* G( x/ @
4 a$ o: R4 K+ S' ?- Q& j
咨询上海肺科医院倪健主任,周彩存专家组,一致意见是直接k药单药治疗* e9 t) h! j2 ]
8 Y6 G m0 W0 o% [
2021.11.18 第一次k药治疗,观察一天后出院,出院后咳嗽减少到治疗前的20%,无不适,胃口好,仅服用治疗慢阻肺药物。: m! R& H! U4 ^7 U9 O; S8 Q/ Z
5 J& d6 x+ ^( l5 C2021.12.07 第二次k药治疗,ct显示肿瘤已经开始缩小,从67*54变成62*36 出院后一切如常
6 W2 {5 n9 X# x. i; F( [8 S9 S6 t5 C7 a h! Q) Q
2021.12.28 第三次k药治疗,ct显示肿瘤继续缩小,从62*36变成47*33出院后出现皮肤发痒,用了外用药两天缓解,其他一切如常8 @0 l$ h' q' j2 q, W
' h# m' x( ^: T" X2022.1.18 第四次k药治疗
! }6 H. {3 b6 J. yct显示肿瘤维持在47*33% y! q8 @( Y5 W5 g
6 S* I! S& }" X, w5 |% M- l/ s8 W2 L! r
2022.02.08 第五次k药治疗2 B7 S. p' e5 }& E5 B+ M F
出现轻微血管瘤,是k药的副作用3 E3 I6 U& B# y3 s
医生说不影响继续用药,注意不要抓破,如果不小心破了可以用创可贴* S& ?; t) \- T( P2 b' p& s) `0 Q
如果皮肤痒可以用肤轻松
8 ?2 } k& d, t9 r; j& `8 x ]- E' J7 i2 m! T
2022.03.01 第六次k药治疗* H7 I1 L8 F! N' l t2 W0 t- P( t+ B
医生检查发现血管瘤减少了
, y9 X. ^; O6 M! f0 i# H; v: s" }
. U+ Q- ]8 T0 T2 ~( |; l8 H: c9 bct显示肿瘤维持在47*33
0 l+ ?+ i$ t* p0 j
5 l# f* g7 b6 }" ]* ~* U/ R, D7 b2022.03.22 第七次k药治疗/ M4 _2 V) m D
' E1 V$ A9 r* x/ T; L
ct显示肿瘤47*37
$ I: ^( o. K8 M8 u/ O$ B8 ]" G, f5 Q$ W% a1 J$ Q2 p, ~6 a
2022.05.06 第八次k药治疗
4 a l% p9 N+ v- c9 @& B; J& H: T5 _: }
ct显示肿瘤 47*37 s9 u/ G- _" w' m7 @- M& l8 d
本来应该4.12治疗的,由于疫情影响耽误了三个星期, V( ~. m) w% m4 U8 L) `# P
% U; A0 n, ^9 c8 Z
2022.06.17 第9次k药治疗
3 n5 I; h0 f- \, n+ A- y5 m+ B没有做ct, 本来应该5.27治疗的,又被疫情耽误了/ v5 v0 d5 a$ {3 Q8 C% F
0 ~ S- _ `3 a$ i- I- V2022.6.19 ct显示肿瘤41*33
Y+ U5 t3 D; c* k0 X* @3 i4 _
: G3 B9 e! C, J, J2022.07.09 第十次k药# W+ ~( |$ A6 r* C
医生说肿瘤稍微变大,加了恩度,这个药需要连续使用72小时. ^% R/ p4 A! E! w3 ]
! q. p! R5 f+ K2 ]2 c* b' Y& _
2022.7.25-29 第11次k药
4 b" Q& X0 V; E+ ?7 V! L第二次恩度6 U- \: Y: {* p: X3 r0 j
肿瘤41*33
1 @; x5 ^& z" j# {3 s* ~" p" y1 O+ n
2022.08.15-19 第12次k药
+ o5 R( r( S1 i9 [2 z第三次恩度, o. Y0 M* J' s/ J2 E+ h I
皮疹比较厉害,其他正常% ]2 G! x, G& A' ~0 h
. z3 ~6 M4 a0 o( T( c$ I# s( @
2022.09.06-10 第13次k药
& _7 J1 R5 m E1 `' B8 [2 g第四次恩度! \" ]0 ]4 p1 j7 U% C1 Q
血管瘤比较麻烦,痒,需要经常檫炉甘石
, q5 l6 [' a# \5 A) X( N* u n8 D
2022.09.27-31 第14次k药
, W2 V# @2 l* g1 W% a* k第五次恩度8 \2 e0 k* j }. |8 @' q
皮疹依然严重5 a+ o9 z# _) ~6 N# b
5 Z, t; z# \) }" ], n) }* q4 y
2022.10.17-21 第15次k药2 Y. c8 h2 P5 Q7 A% ~! `6 V( Y
第六次恩度
" K3 j2 T0 d7 h2 j9 R9 {$ }+ b7 B8 ?8 qct发现肿瘤变大74*41
/ H' f: b4 V3 f2 n4 `, f' m医生建议改k药加吉西他滨
6 O% o7 e* K) k. X老爸最近常犯糊涂
) ?; Z4 N+ G3 m+ f( n( C1 ~( z4 ]( E# K# m) p
2022.11.07-12 第16次k药
( T: b8 K6 O, i/ P% H8 Y2 @! ]恩度停掉了& w; Q _0 n7 ~* P, i+ `& `) Y
9号装输液港, l1 ]' h7 A2 Z# C& v
10号第一周期吉西他滨+顺铂第一次用药5 I( {" w' ~! U, U9 [1 R8 s
% x1 q1 K# ^, s( e r
2022.11.17
+ e/ F# k- ^: J T3 e第一周期吉西他滨+顺铂第二次用药
. d, j) o) s1 [) W, ]+ S6 e输液港拆线
( }4 e( Q) W6 @$ h) z; _万幸血液指标还行
0 K2 Q5 A0 t3 G+ H, c" r2 s: L- c; Y9 p% e! b. |! O
小腿有块大面积皮疹有化脓现象,医生建议多输液几天,老爸不肯,开了百多邦药膏和头孢,氧氟沙星. u2 Y4 w8 ?" _5 S* Z e
! U q- _* _) K. N2022.12.2 第17次k药
2 P8 T, C$ N* V7 A; S' n第二周期吉西他滨和顺铂的第一次用药
/ N+ q3 I2 x5 h. B1 D# i今天出院精神很好,中午吃了两大碗稀饭加一碗排骨,声音也中气十足
- h& _2 z# r; a1 J! i7 p- U0 Y% b) y( C
2022.12.9 第二周期吉西他滨和顺铂的第二次用药
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& ]: F1 c' J' {/ L2022.12.10 新冠新10条,
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) `% b5 @/ O- C- M1 e3 a2023.01.26 CT报告出来显示肿块从2022.10.18 的74.3*41.5 缩小到31*28MM) K _8 T8 F1 P; E: R' r
1 _! J2 u/ m8 N1 V) X* Z; C. F7 @( g; a1 z* f- W7 U
2023.01.27 保住了老爸一直没有 |