记录父亲肺鳞癌IV免疫治疗

父亲76岁，50年烟龄，长期咳嗽，由于突然消瘦去检查.

5 b  c: F8 T! W* r3 _7 f9 y1 S3 M2021.11.03确诊肺鳞癌IVa期，T3N2M1B 肺慢阻，左肺下叶67*54mm，petct显示支气管气管转移，无其他转移，无基因突变，PD-L1 TPS 50% KI67 80%

咨询上海肺科医院倪健主任，周彩存专家组，一致意见是直接k药单药治疗
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  j" S  r( o0 F( `9 d$ n2021.11.18 第一次k药治疗，观察一天后出院，出院后咳嗽减少到治疗前的20%，无不适，胃口好，仅服用治疗慢阻肺药物。

$ E8 e" y+ y/ E- `) U9 S2021.12.07 第二次k药治疗，ct显示肿瘤已经开始缩小，从67*54变成62*36 出院后一切如常
3 `+ m; i- q3 g) T- u5 X. ?
2021.12.28 第三次k药治疗，ct显示肿瘤继续缩小，从62*36变成47*33出院后出现皮肤发痒，用了外用药两天缓解，其他一切如常
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2022.1.18 第四次k药治疗
ct显示肿瘤维持在47*33


) N  O) J3 O) }3 s) g2022.02.08 第五次k药治疗
: P0 [6 j8 E9 w; D) U出现轻微血管瘤，是k药的副作用
0 l& d8 A: ~$ k" G! O  I1 A, `$ D; r医生说不影响继续用药，注意不要抓破，如果不小心破了可以用创可贴
如果皮肤痒可以用肤轻松

; p' b! O( M" ~9 A* G! R8 j8 b2022.03.01 第六次k药治疗
医生检查发现血管瘤减少了

ct显示肿瘤维持在47*33
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2022.03.22 第七次k药治疗
) w& o4 y* u5 {. T; ?/ Z5 S! f
0 q# s; f% V3 b9 x' x' pct显示肿瘤47*37
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2022.05.06 第八次k药治疗

* u/ V) B$ A8 x! b1 g  D  Qct显示肿瘤 47*37
! d5 G$ S1 d3 J本来应该4.12治疗的，由于疫情影响耽误了三个星期

+ K: p2 W6 T" v9 S6 T2022.06.17 第9次k药治疗
没有做ct, 本来应该5.27治疗的，又被疫情耽误了

2022.6.19 ct显示肿瘤41*33

2022.07.09 第十次k药
医生说肿瘤稍微变大，加了恩度，这个药需要连续使用72小时

2022.7.25-29 第11次k药
2 [0 n( T, a9 R+ u( O  b第二次恩度
肿瘤41*33

2022.08.15-19 第12次k药
' f4 a- Y$ ]2 h1 L! B: I4 V% D* q# E第三次恩度
- ]& i: A  ^3 Q8 N# ]' g. T皮疹比较厉害，其他正常

2022.09.06-10 第13次k药
第四次恩度
血管瘤比较麻烦，痒，需要经常檫炉甘石
! ]# N" t7 `5 A0 z0 k. \( k
2022.09.27-31 第14次k药
4 u* v+ w) A  k; Q/ L3 q第五次恩度
皮疹依然严重
7 j3 q+ p9 ^4 J+ j
" O$ W, [4 @' R" h  k" B8 }( |% k2022.10.17-21 第15次k药
+ k3 s! y. c! v: X* c2 ?第六次恩度
: L, c5 k: w9 q1 f7 A: Xct发现肿瘤变大74*41
/ [5 q* @0 H$ v; P& o8 v  E医生建议改k药加吉西他滨
老爸最近常犯糊涂

2022.11.07-12 第16次k药
! w1 E& g( {, n- r0 M4 L- P% ~( S恩度停掉了
2 I8 q$ i& e1 ^7 E9号装输液港
10号第一周期吉西他滨＋顺铂第一次用药
& F- q/ _7 n% q9 E1 R. f' X. J2 J
2022.11.17
第一周期吉西他滨＋顺铂第二次用药
输液港拆线
万幸血液指标还行
/ \; `6 S% h% b7 a8 o2 P
& @" T; P% W6 ^1 {) E- {小腿有块大面积皮疹有化脓现象，医生建议多输液几天，老爸不肯，开了百多邦药膏和头孢，氧氟沙星
7 X: B3 Y, V3 ?% q
: @/ r5 \4 ], ]0 H! }2022.12.2 第17次k药
9 w6 J( e5 D* F' V* F  ~第二周期吉西他滨和顺铂的第一次用药
8 v( S) A% ]0 c3 D7 K* v9 f今天出院精神很好，中午吃了两大碗稀饭加一碗排骨，声音也中气十足
, T% @1 p' z; R7 X, y
5 P9 z2 n' @  u% Z/ n, M& P2022.12.9 第二周期吉西他滨和顺铂的第二次用药

0 n& E7 I% @, s6 N" z9 w2022.12.10 新冠新10条，
$ I, K) U2 b6 y3 t, V( N
& v8 ~; A' s5 c9 J% H7 Y1 d2023.01.26 CT报告出来显示肿块从2022.10.18 的74.3*41.5 缩小到31*28MM

- t9 `( \1 a, Y) d9 x0 u
9 e' {# s2 C1 W2023.01.27 保住了老爸一直没有

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效果不错，加油

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2022.1.18  今天ct显示肿瘤从67*54缩小到47*33   ,  第四次k药治疗

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加油，希望一直有效

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效果不错，给了我希望。我父亲跟您父亲情况特别相似：78岁，50多年烟龄，肺鳞癌，IV期，TPS表达也是50。我们也计划上K药单免，希望能和您父亲一样有积极的效果

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莫莫萨 发表于 2022-04-12 21:42
1 ~; Y& w' U/ ~效果不错，给了我希望。我父亲跟您父亲情况特别相似：78岁，50多年烟龄，肺鳞癌，IV期，TPS表达也是50。我们也计划上K药单免，希望能和您父亲一样有积极的效果

您父亲用了k药怎么样？

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K药是指什么药呀

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xiamen2 发表于 2022-05-06 21:57
您父亲用了k药怎么样？

4 V. }4 D% r" v1 N# c) ~才第二次，感受还好，但还没检查评估。
8 \$ b$ A# P, h- m; f. ]

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希望一直有效，加油

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