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骨转疼痛加重,牙龈出血,咨询下一步方案

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79095 16 liuxiaoniu 发表于 2022-2-5 07:37:11 |

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之前5个月的治疗方案是:奥希替尼+贝伐珠单抗+茵福骨转针。这个方案总体使用状况是:肺部总体稳定,脑转移消失,骨转疼痛变好约3个月(主要副作用是喉咙溃疡严重+牙龈出血)。现在是骨转移加重(疼痛持续时间变长),牙龈出血症状加大(每天十多毫升,贫血了),血小板一直比较低(一直在用白介素11)。针对骨转移,2月3已经改用地舒单抗,后面准备放疗期(放疗估计就在本地县医院做,放疗类型有何选择?);针对牙龈出血(大概率认为是贝伐珠单抗单抗引起的。之前已经在上海做拔牙洗牙处理,想要排除是牙龈发炎及牙结石的原因导致出血,但在县医院检查,说没看到洗牙的痕迹),上海的医生认为不能轻易停掉贝伐珠单抗,否则肺部控制不利。自己的想法是暂停贝伐珠单抗,治疗方案变成:奥希替尼+放疗+培美化疗(之前暂停化疗是肝功能受损,而且有耐药趋势,现在肝功能稳定了一段时间),咨询一下大家的意见。

16条精彩回复,最后回复于 2022-8-5 06:15

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[LV.2]与爱新人
liuxiaoniu  初中三年级 发表于 2022-2-5 07:48:06 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏盐城
而且针对骨转,止疼药,已经开始用奥施康定,10mg的,每天两片。计划放疗减缓疼痛后,暂停奥施康定。

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阳光~  博士二年级 发表于 2022-2-5 09:56:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
不了解之前怎么治疗的,基因突变情况呢,目前看贝伐隐患很大

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[LV.10]至尊爱粉
子弹  博士二年级 发表于 2022-2-5 13:50:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东中山
大数据证明:没有吸烟史联合贝伐单抗不会获益。
任何一件不可能完成的事情,都是被分解成无数件可能完成小事情一个一个解决的。

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LFOJUNCN  大学一年级 发表于 2022-2-5 14:53:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 河北衡水
你家基因检测做过了吗?为啥一上来就奥希替尼联合贝伐?奥希替尼单药无效吗?

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-2-5 15:36:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
1,停掉奥希替你这明显你们家是奥希替尼的副作用,血液毒性造成的血小板低。2,换30mg达克替尼。3,停掉贝伐单抗,牙龈出血大部分都是它的副作用。4,发一下最初的基因检测报告,病理免疫组化报告,最近几个月的肿瘤标志物报告。怀疑骨头有其他的突变或者耐药点没有测到
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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[LV.2]与爱新人
liuxiaoniu  初中三年级 发表于 2022-2-6 08:06:49 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
地狱老师 发表于 2022-02-05 15:36
1,停掉奥希替你这明显你们家是奥希替尼的副作用,血液毒性造成的血小板低。2,换30mg达克替尼。3,停掉贝伐单抗,牙龈出血大部分都是它的副作用。4,发一下最初的基因检测报告,病理免疫组化报告,最近几个月的肿瘤标志物报告。怀疑骨头有其他的突变或者耐药点没有测到

这是去年8月份基因检测报告。

                               
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[LV.2]与爱新人
liuxiaoniu  初中三年级 发表于 2022-2-6 08:07:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
阳光~ 发表于 2022-02-05 09:56
不了解之前怎么治疗的,基因突变情况呢,目前看贝伐隐患很大

去年8月做的基因检测报告。

                               
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[LV.2]与爱新人
liuxiaoniu  初中三年级 发表于 2022-2-6 08:09:00 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
LFOJUNCN 发表于 2022-02-05 14:53
你家基因检测做过了吗?为啥一上来就奥希替尼联合贝伐?奥希替尼单药无效吗?

患病之前有二十几年的吸烟史,且吸烟严重。

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[LV.5]普通爱粉
地狱老师  博士导师 发表于 2022-2-6 18:40:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 天津
那我上面给你的方案绝对没有问题,你就这样换达克替尼就好了。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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