21L858r突变多发骨转移淋巴结转移靶向药近5月有点担心

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治疗经过：
2021/08/31确诊
确诊报告：
CT报告左肺条索影，肺门纵隔锁骨上淋巴结，颈椎、腰椎、胸椎、肋骨多发成骨和溶骨性转移，CEA不敏感，CA125：200（正常小于35）
基因检测报告  21L858r突变

治疗方案：奥希替尼
2021/09/15~2021/11/15日奥希替尼
其中2021/09/25 咳嗽发烧，肺脓肿住院消炎两周
2021/11/03 第9、10胸椎，第5腰椎射频消融➕骨水泥介入手术疼痛缓解

2021/11/16~2021至今特罗凯
2021/12/10/开始左侧偏头痛左侧眼眶内也有搏动性跳痛，马上住院并安排做脑部增强核磁，顺便做了胸椎腰椎增强核磁复查，骨转稳定，出院之后带着影像资料去华山神外没有发现脑转、脑膜转的问题，只发现了一个垂体瘤有1cm，不具备诱发头痛，自己吃了几天甲骨胺后一周左右不痛了

2021/11/03/左侧颈部淋巴结7mm *5mm皮髓质分界不清
2021/12/17/左侧颈部淋巴结6.9mm *3.8mm 皮髓质分界不清
2022/1/22/左侧颈部淋巴结14mm*7.7mm 皮髓质分界不清
近一周颈部及左右肩甲骨疼一周后自行好转

1月29日肺部ct提示原发灶较前变小

               ca125    ca199    鳞状细胞癌抗原
      （小于35）（小于37）（小于1.5）
8月31日    200                         2.08
9月15日    372                         1.16
9月15日奥希替尼第一粒
10月18日 58.7       43          2.6
10月27日 41          83          2
11月1日    30
11月15日 33          121          1.9
11月16日奥希替尼换特罗凯
12月4日    23          378          2.4
2022.1.3    31          206          3.9
2022.1.22 78          213          6
cea不敏感，其他肿标上升，淋巴结增大是不是有耐药苗头，靶向近五个月是不是有必要连贝伐？还是继续观察？

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