老病友咨询治疗方案

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坐标上海，心情很复杂。自从我妈生病，我就处于焦虑状态。
感谢论坛，和论坛的很多人，给了我很多帮助，支撑我和家人到了现在。

病人是我妈妈，病情和治疗见图一、图二，基因检测见图三图四。

1、目前情况：坐标上海，病人目前感觉比之前喘，胸水估计增多；疼痛增加；
2.做了四次基因检测(胸水、组织、血液都做过，结果基本一致)
3、序号8-9（第二次培美曲塞化疗后），易瑞沙复敏，因疼痛加剧，且19突变加二类braf，私自同时叠加了达拉菲尼（无临床数据，使用后也无法判断是否有效）；中间还尝试过280（吃了一周，头痛，停药）、依维莫司（吃了2天，咳嗽剧烈停药）、多吉美（吃了1天，头晕，停药）；
4、序号14-15（2021年12月-2022年1月），化疗白紫+贝伐，沟通减量方案失败，建议200mg白紫+贝伐，CT显示有效，从快速进展到稳定。使用1.5个（3次）周期后，感染一次，又因为心率失常心衰急诊住院二周（病人完全无法动）；出院后，家人商量，建议停止化疗；主治建议安罗，担心心衰，不建议尝试免疫；因对安罗副作用有担心，我私自尝试使用了3个月特罗凯；
5、自己盘点下，似乎方法很有限，咨询下一步可能的方案和思路、顺序，靶向药？安罗？化疗？免疫？注意点。

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keenman · 发表于 2022-5-24 21:44:33

心脏方面可能不太满足免疫治疗的要求，个人建议如果要试安罗替尼，还不如试试仑伐替尼

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13530384563 · 发表于 2022-5-24 21:51:42

群主加下微信可以吗？13530384563，我妈目前和你家差不多，胸水多，奥希和安罗方案没起效，不知后续治疗

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感恩有你5588 · 发表于 2022-5-25 08:59:46

keenman 发表于 2022-05-24 21:44
心脏方面可能不太满足免疫治疗的要求，个人建议如果要试安罗替尼，还不如试试仑伐替尼

鹰版，看看我家的贴子，现在心里好乱不知道该怎么办

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keenman · 发表于 2022-5-25 10:58:08

感恩有你5588 发表于 2022-5-25 08:59
鹰版，看看我家的贴子，现在心里好乱不知道该怎么办

我看了，感觉也没有更好的建议，如果要尝试抗血管生成类靶向药的话，个人感觉仑伐替尼会比安罗替尼好一些。

Vera1983 · 发表于 2022-5-25 15:02:46

keenman 发表于 2022-05-24 21:44
心脏方面可能不太满足免疫治疗的要求，个人建议如果要试安罗替尼，还不如试试仑伐替尼

谢谢鹰版。现在比较纠结，因为今年一月使用白紫贝伐方案，导致心衰(急诊住院了二周)。
1.担心扛血管类，仑伐或者贝伐心脏是否能承受。如果要使用，具体建议用量和搭配药物易瑞沙或者特罗凯？(我看到你帖子一天隔一天用量不一样)。
2.除了仑伐，2992或者9291是否还要尝试(9291曾经尝试二次无效)？
3.要尝试6417，或者945么？
4.长春瑞滨对心脏负荷也很重？最后再尝试？
5.心室早博，导致用药受限制，是否可能尝试心脏消融？然后解除用药限制？

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