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一直按时化疗病情进展 现在该如何治疗

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71180 16 风和日丽1977 发表于 7 天前 |

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现病史:2020.6.19行右肺癌根治手术,术后病理:浸润性腺癌。2/4/7/10/11组淋巴结转移癌(6/11)。基因检测EGFR、ALK、ROSI、MET、野生型。
燃石168  NGS : TRET、 TP53 、RBI 、AKT1、 BEGFR扩增。

第一方案治疗
2020-7-29.~2020-12-24予“培美曲塞0.7g+卡铂0.65g,q21d”化疗8个疗程顺利

第二方案治疗
(1)2021-09-02培美曲赛750mg+卡铂717.9mg+AK112.1008mg。(AK112是PD-1和VEGF双抗)

(2)2021-09-26  同上用药
(卡铂反应)

(3)2021-10-14
同上用药,卡铂反应

(4)2021-11-04培美曲赛750mg+AK112.1008mg。

CT结果显示全面进展,左侧颈IV. V区淋巴结增大,结节空洞

(5)2021-11-25_培美曲赛+AK112.

(6)2021-12-17_退组

肝肾功能一直异常

第三方案治疗

(1)2021年12月22日9时14分
白蛋白结合型紫杉醇196mg+贝伐珠单抗400mg
2021年12月23日3时11分
注射第一支卡瑞利珠单抗200mg(艾瑞卡ᴿ)

(2)2022年1月17日同上

脸肿了,输液港红肿痛

2022.2.14二化后CT疗效评价PR

2022年2月15日9点上第3次

2022.03.15第4期
安维汀+艾瑞卡
因为副作用取消白紫

2022.4.6拆港取消安维汀,单药卡瑞利珠
2022.4.26CT显示好转

2022.5.7 第6次艾瑞卡

2022.5.30第7次艾瑞卡+安维汀
2022.6.20   CT  MR检查

请问现在该如何治疗?

                               
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16条精彩回复,最后回复于 昨天 08:14

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地狱老师  版主 发表于 7 天前 | 显示全部楼层
当初测得pdl-1免疫组化应答多少?卡瑞丽珠单抗这个药物没法说。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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地狱老师 发表于 2022-06-21 12:44
当初测得pdl-1免疫组化应答多少?卡瑞丽珠单抗这个药物没法说。

老师好,没测这个表达,当初不懂这个药,也不知道k药。上了一次管床医生说不能换
化疗多了,我很想不用再化疗

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风和日丽1977 发表于 2022-06-21 15:58
老师好,没测这个表达,当初不懂这个药,也不知道k药。上了一次管床医生说不能换
化疗多了,我很想不用再化疗

想着以后有机会把免疫治疗的这两个试剂盒,重新测pdl-1免疫组化应答 sp263  sp142试剂盒平台。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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地狱老师 发表于 2022-06-22 00:05
想着以后有机会把免疫治疗的这两个试剂盒,重新测pdl-1免疫组化应答 sp263  sp142试剂盒平台。

谢谢老师,现在肿瘤很小,能重测PDL1吗?

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风和日丽1977 发表于 2022-06-22 10:36
谢谢老师,现在肿瘤很小,能重测PDL1吗?

穿刺到才可以。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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最大的4-6mm,可能无法穿刺
我换其他PD1有用吗?

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地狱老师 发表于 2022-06-21 12:44
当初测得pdl-1免疫组化应答多少?卡瑞丽珠单抗这个药物没法说。

我现在看到的都是说负面的 ,副作用把人搞得生无可恋

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请问我即将没药可用了吗?有老师推荐我做双免或肿瘤毒临床试验,我对这两个没有信心,免疫性炎症大厉害了,肿瘤毒的风险和意外能处理吗?我真想暂停治疗了,身体扛不住了。

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