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关于肺腺癌(有脑转)的后续治疗,盼指点

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13920 1 多啦A嘭 发表于 5 天前 |

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各位大大请教一下:

1.        我家2020年6月发病,发现即肺腺癌有脑转(有症状),之前的贴子有贴
         一线做的全脑放疗+化疗+免疫 (化疗7次+免疫5次)

2.        后因有炎症反应、肾功能弱(肌酐、尿酸高)中止用药,后空窗(空窗期保持3个月左右一复查)

3.        到2021年2月,空窗3个月原发肺部进展,做了立体定向后原发有缩小,到今天影像保持稳定

4.        到2022年3月,空窗16个月脑转发展,小脑部位有新增,做立体定向处理,后缩小(这中间因为疫情推迟了一次复查,实际脑转发展应该要早)

5.        到2022年6月,脑转又新发一个,额叶部位,目前主任的建议还是立体做掉(还没定论,感觉距前一次立体定向时间太短,另新发是5mm)

6.        现在比较迷茫,接下来应该怎么治疗。3个月又有个新的脑转,虽然5mm ,但进展也太快了。
        我家发病即做了全套基因:基因检测:PDL1<1%,高TMB:19.33个/Mb,KRAS PG12V错义突变 , 无靶向药可用。

        化疗和免疫的话,肾功能指标不达

请教各位大大,有没有好的治疗建议 ,感谢!

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1条精彩回复,最后回复于 4 天前

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地狱老师  版主 发表于 4 天前 | 显示全部楼层
还有病理切片吗?问一下病理科,测一下pdl-1 sp142试剂盒(最好这样),或者直接使用pdl-1药物 舒格利单抗、阿替丽珠单抗等等。
天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~

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