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腺鳞癌,处理剩余药品。韶华青丝音犹在,白绢蔽体人已去。

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79990 149 微微 发表于 2013-7-27 21:08:13 |

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本帖最后由 微微 于 2015-3-2 10:59 编辑
% y" i/ n" F/ ?. x9 I7 u0 ~  M# E1 u7 z* `6 H
我父亲今年53岁,抽烟史30年。, J& ~& a3 Q5 O$ v
春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。
3 \" K7 ]: L: c% A4 z2 {* g" p& u$ u( [4 m
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。6 Z/ y/ f. |7 U5 r4 y1 _: P$ q1 R
免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+); U; s) E8 K# P9 M; F, q
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变
+ }: S" R; c7 {; c8 l
5 g! ~4 z( I8 ]' R治疗经过:
/ X6 B, N# N2 G; o我父亲今年53岁,抽烟史30年。
$ T6 H/ E) C! f8 W" s9 X春节过后父亲腰部疼痛,3月15日体检,医生诊断为肺结核,进行了一个月的结核治疗;5月份腰部起红斑、神经痛,医生诊断为带状疱疹,进行治疗;7月1日,由于疼痛难忍,前往医院检查确诊肺癌。/ q% _! z4 h  [$ j" C7 L4 Q: t
7 n5 n' `3 |% \) f2 ~
穿刺活检:肺部肿物两次穿刺未发现癌细胞,第三次穿刺在胸椎8节转移灶上,肺腺鳞癌。
  L$ |7 A. `. d6 z# J% q: _免疫组化:EGFR(部分+)、VEGF(-)、K-ras(-)、Her-2(+). V- d  O4 [2 h& T- w6 d2 D3 ^
基因检测:EGFR野生型、VEGF野生型、ALK野生型、K-ras突变% \* B1 J, S$ I& `9 c2 a# M2 T/ w# h
治疗经过:
, g- e# I( ^' X3 a3 ^治疗前我家CEA不敏感,7月11日CEA:2.2  CA125:72.6,CA199:58.3,CA153:8.3,原发灶6.4*5
7 i+ K  b+ n1 o5 K3 p1.   7月19,多西他赛+顺铂第一次% R* E+ b, U6 V( @/ F4 ]. L! j
8月8日CEA:2  CA125:47.3(下降35%),CA199:46.8(下降20%),CA153:7.9(下降4%)
4 x  p  v0 N* z& x8 B$ T5 m- l
" |0 u/ ?; k: G5 d* P/ m2.   8月9日,多西他赛+顺铂第二次1 B) L" ]% ^, _: o! H* E
8月29日CEA:2.5  CA125:32.4(下降31%),CA199:21.2(下降55%),CA153:8.3(上升5%)( |1 x  s( L8 q* S' V2 q
两次化疗后CT显示原发灶6*4.3(缩小15%)) T* _% E7 f' `/ d8 t
2 ^& Z& P: j+ D$ x
3.   9月2日,多西他赛+顺铂第三次. p* S) s6 z0 D. N5 N
9月25日CEA:2.8  CA125:24.7(下降24%),CA199:36(上升70%),CA153:8.9 (上升7%)
% ^4 ^: X: _6 l# T) ~4 K4 N" r( k1 \1 ]* I
4.   9月25日,多西他赛+顺铂第四次0 q7 d5 i. W2 m' ]0 G2 [, i
10月15日CEA:3.2  CA125:26.8(上升8%),CA199:34.5(下降4%),CA153:11.3(上升27%); E* T" L. t  w  o
第三、四次化疗后CT显示原发灶5.1*4.3(缩小15%)
3 r& b7 v; h. b0 Y% d( u& N7 Z, y# ]8 G
5.   10月16日-11月25日 特罗凯
, R3 z2 q. W+ D  _: e# f! a11月19日CEA:3.8  CA125:42.4(上升58%),CA199未查,CA153未查
/ P. a) C( m" t7 ICT显示原发灶由5.1*4.3cm 增大至5.8*6.2cm,右肺下叶转移灶倒是缩小了不少。* x: J# H; S* w# b
似乎特罗凯对原发灶无效,对转移灶有效。肿瘤进展,阻塞性肺炎严重。
6 [4 g7 {, r2 T0 p
( e- k2 P. f& J& m6.   11月26日,健择+阿瓦斯汀第一次* z( c$ ^; m. I* V5 ]0 N1 G
12月16日 CEA:3.2  CA125:16.2(下降62%),CA199:15.5,CA153:10
( s  E3 D( c' t" E' A, b: M; ?! H# G  J1 L0 d0 u% R
7.   12月17日,健择+阿瓦斯汀第二次
2 g2 ?! J9 S- |6 P3 d老天保佑,1月4日去拍了CT,原发灶缩小由5.8*6.2至4.4*3.5,缩小了40%左右,且中间形成空洞。/ h4 _6 y* D" ]; i& g. O8 I
1月8日 CEA:3.3  CEA:3.3  CA125:10.8(下降34%), CA199:18.9(上升22%),CA153:10.6(上升6%)7 c- \) i" R" K) o1 z2 P3 p6 {
# k* `# W. W5 C; s6 H2 ^! i5 ~/ C0 m) E
8.  1月9日,健择+阿瓦斯汀第三次
# U8 d  J  Q, @1 T5 O& k0 {/ T2月10日  CEA:4.8  CA125:13.6(上升26%),CA199:22(上升17%),CA153:11.8 (上升12%)  
; ~% c% I! r" @$ A6 B$ |9 T: H9 I8 c
9.  2月11,健择+阿瓦斯汀第四次& O% h. Z; R! u8 s6 k1 P
3月11日 CEA:4.65& ~  b- [0 R6 \
用完第四次后未拍CT评估。1 _+ D0 V% L# n0 N" B! c2 \

" e+ E/ O3 a! a10.  3月10-4月9日,空窗。这段时光很美好。
/ g# H. m  Q+ p; @* F/ n: g0 y4月7日CEA:4.3CA125: 28.4(上升108%),CA199:25.1(上升14%),CA153:8.1(下降31%)
( h  \: T; M$ K- n0 {; `$ e3 lCT显示,与上次检查相比,右肺上叶不张,左肺肺气肿。进展了!  g: q5 ]/ b% _" N+ }" Y  U( u
3 k# M$ T# i: q
11.  4月16日,培美曲塞+卡铂第一次" z( J  ^8 y& i- K
5月6日CEA:5.0   CA125:29.3(上升3%)
7 d% ^, ]% H: z* K2 U2 T
. ~: _) v3 L1 E0 x12.  5月7日,培美曲塞+卡铂第二次
2 i* F4 I$ l  o0 y6月4日CEA:6.9   CA125:28.1, L! w% T- O! ^. k  l" W' g7 P
CT显示,与上次检查相比,右肺上叶部分复张,其余变化不明显。稳定。0 F& \6 F4 [+ `# o! z
4 ^# }" ~; I7 ~
13.  6月4日,培美曲塞+卡铂第三次
. F8 u9 Y' F% }' p) g2 c6月25日 CEA:6.0   CA125:19.5  CA153:9.8  CA199:30.8
& N% ^3 Y; T1 g& q; J5 `6 j- Z; ^8 j4 F5 N3 z% V# E
14. 6月25日,培美曲塞+卡铂第四次
$ z: S5 S2 f; {7月17日 CEA:5.4   CA125:19.7  CA153:8.8   CA199:27.52 h/ D8 x* `0 Q- b" s4 ^9 j. T9 d: M( A5 u
CT显示,与上次检查相比,变化不明显。稳定。3 Q2 `' p: d' X9 f: B

" J! ^! _4 b* b' |9 x' P15.7月16日,培美曲塞+卡铂第五次
4 Y( M; F8 K/ X4 y: N0 A% |' g8月8日 CEA:3.9  CA125:19.3  CA153:12.6  CA199:23.65 W* A4 x# R2 ?9 P2 B5 R

7 [/ @# P& q# x0 @3 @& f" O% N16.8月8日,培美曲塞+卡铂第六次7 v) F" \9 ~  Z9 c* }
由于回老家,未在同一家医院查肿瘤标志物.
! q; k1 g. h) f4 `) R$ }: U# v0 @8 D) a$ m( Y! o7 c5 a
17.  9月4日,培美曲塞+卡铂第七次7 @! }& L0 Y" i6 l1 n% [
18.  9月29日,培美曲塞+卡铂第八次
5 |; h* [7 j+ I- J, S3 T+ {) p6 j# i& M& p' U  u) I

" Q3 a' {* C, V2 P) N& j===============================================================
/ O' V4 J6 [! k2 m昨天晚上接到朋友的电话,他室友的父亲,94年得的膀胱癌,做了个小手术,紧跟着化疗了一年半(估计是中晚期了),后来什么药物也没有服用,一直到现在了,老人家很结实健康,跟正常人一样。他家自己分析为啥就这么好了,他爸爸自己认为治病期间,持续高烧过十几天,后来扛过去以后,身上的肿瘤退散了。6 S3 ?/ y4 u" E$ Q
听到身边这样鼓舞人心的例子,我兴奋的半宿未睡。===============================================================( x; z) K. H/ i9 n$ h& q
题外话:" t6 Q: N* U( k$ w1 |# h) t/ @
关于治疗方案,我也想得到多方专家的认可,排了两宿的队也没有挂上东肿李峻岭的号,还好月初就电话预约过特需,只得花200多看特需了,李主任确实如想象中和蔼,但是或许并没有那么认真,片子也只是扫了一眼,支持军区总院的治疗方案,至于骨转的部分,李主任建议去找北医三院骨科看一看有没有好办法。; w( w5 |) l9 p7 ?
    随后,我又去找了北医三院的姜亮主任,姜主任非常的认真和专业,仔细看了片子,说骨转的部分目前不会有造成截瘫的危险,但是不排除,要多注意;关于是否采取骨科手段处理,姜主任建议已经开始放、化疗了,而且疼痛感减轻了,没有必要这么急着下手做骨科处理,还是复查看治疗结果。这是我最近以来听到的最好的消息。姜主任提到,我爸爸的情况,骨转部分已经侵润椎管的一半了,骨水泥做不了了,如果后期要加固胸椎,那就是打根钉子进去。2 Q5 M- E- o  @0 @' f+ r
================================================================
+ x) c, \' G& t* e" ^  T6 \对了,说个振奋人心的吧。和我爸爸同病房的伯伯,胃癌切除3/5的胃后,肺转移、骨转移、胃转移,到现在都已经八年了,精神状态很好,自己来医院住院检查的。  _6 Q# t, G/ Q$ ?

148条精彩回复,最后回复于 2015-11-12 11:03

微微  初中三年级 发表于 2015-2-9 09:06:48 | 显示全部楼层 来自: 广东
本帖最后由 微微 于 2015-2-10 15:05 编辑
$ h- u# `5 w/ w1 b, U* i/ z' M
手上有剩余的台湾版2992,40mg/粒,12粒。有需要的请私信联系或者QQ88576857
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-8-5 12:14:06 | 显示全部楼层 来自: 北京宣武
本帖最后由 微微 于 2013-11-20 23:33 编辑   K: F2 Y- y" y; B9 y
" o  y8 G3 `, ^$ P3 R8 @% Q
第二次化疗结束评估,CT显示肿瘤由6.3cm*5cm缩小到6*4.3cm,主治医生说未达到预期,病情平稳。
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:51:29 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
1、坚持4次化疗结束,评估一下' H8 J- M8 [' j: F
2、放疗止疼效果很好,疼痛应该能缓解很多, P: x7 X. L) @) o$ y
3、去做个EGFR VEGF HER-2 免疫组化,根据这个用靶向药) D* S( `) a6 b  X! c
4、选个时机要给主治表示一下,看病的现实这是
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-8-25 21:52:58 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
我们父亲的情况差不多,以后相互多关注治疗情况,站短我个Q吧
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-3 15:05:43 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
最近情况如何
微微  初中三年级 发表于 2013-9-13 23:13:56 | 显示全部楼层 来自: 北京

% W7 b+ L, a, Z 疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请教大家,胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物这些怎么用量,用得着住院的时候天天输么?!
我是最不孝的那一个。
uio_wang  初中三年级 发表于 2013-9-22 17:10:10 | 显示全部楼层 来自: 山东莱芜
微微 发表于 2013-9-13 23:13 . W$ j+ C7 s) U4 b7 x7 E1 G( p
疑问,每次化疗住院7-8天,主治医生就天天输胸腺五肽、艾迪、小牛脾提取物,出院的账单也好长好吓人。请 ...

5 s( h5 v4 a; p3 f- c我家住院时我都百度过,胸腺是提升免疫力,其他都是应对化疗副作用的,基本用药一样,不懂得百度一下呗
有些事情,非亲身经历不刻骨铭心
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:07:11 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 微微 于 2013-9-30 22:27 编辑
  b$ a3 C' D& f: g  C$ @0 a3 y
6 N- W, v2 ]% D# n$ U" q基因检测结果出来了,EGFR野生型,K-ras突变,ALK检测结果还未出来。2 G$ c: B' M1 q: ~9 C, }/ f! D
免疫组化:EGFR(部分+)、K-ras(-),VEGF(-),Her-2(医生把这项漏掉了,节后再做检测)。
0 ~1 ?) C  M- E0 U/ n3 v& T6 `8 h, A
下一步,靶向药,特罗凯?2992?前辈们只招啊。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-9-30 22:27:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
     爸爸跟我说,以前都没有理解为啥病人化着化着就化不下去了,化疗太遭罪了,下次咱们试试靶向药物吧。我跟姐姐去找病理科的医生做基因检测和免疫组化,医生看着我们不容易,基因检测这么贵,免疫组化的钱没有收我们的,两眼泪汪汪。
+ F: c3 v5 ^, j7 G* s1 d- h    在爸爸生病后不久之后,爸爸养的藏獒就死了,老姑姑说是热死的,可是我不觉得,想起了人狗换命的传说,我觉得它是去天上为我爸爸续命去了。阿弥陀佛,希望它能够尽快往生净土,离苦得乐。
我是最不孝的那一个。
微微  初中三年级 发表于 2013-10-7 00:10:04 | 显示全部楼层 来自: 北京
自己顶顶,希望活着大哥能看到,对如何选择靶向药物提供建议,谢谢。
我是最不孝的那一个。

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