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对转移的后腹膜淋巴结伽马刀治疗后引起胃部出血,现又有腹水...

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3762 10 前行2013 发表于 2013-8-1 13:04:14 |

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本帖最后由 前行2013 于 2013-8-12 22:15 编辑

将我父亲的情况进行更新和补充,谢谢大家的关注:
60岁,1999年肝硬化失代偿期,严重腹水。3个月的治疗后一直抗病毒治疗。
2011年10月B超发现发现肝右叶2个2cm左右的肿瘤。AFP指标爸爸一直都是正常值。在上海中山医院肝外壳行肝右叶及胆囊手术切除术,病理显示:胆管细胞来源,部分肉瘤样病变(医生说恶性程度高),切除后TACE预防性介入
2012年5月肝脏上复发加后腹膜淋巴结转移 行肝脏介入,并6月底进行伽马刀治疗后腹膜淋巴结
2013年4月 再次伽马刀对后腹膜淋巴结进行治疗
2013年7月11日 因黑便入院,每日挂止血药。
7月22日从当地医院转上海中山医院。胃镜显示胃及十二指肠球部多处活动性出血(医生认为是伽马的副作用),食管静脉曲张(没有出血),对胃及十二指肠球部出血点打硬化剂;对食管曲张静脉进行套扎治疗。
CT:显示脾肿大,肝脏多个小囊肿,无复发,但是后腹膜、肝门、腹腔(腹主动脉左下方)淋巴结转移。胸部CT有小的淋巴结(未做增强,医生不确定是不是转移的)三个月前做增强腹部核磁共振只有后腹膜有淋巴结,肝门腹腔都没有的。
又经过14天的治疗(流质,每天都挂康莱特2瓶,蛇血凝酶什么的,维生素,每天2000ml的补液),出血已经慢慢止住,现在大便已经成形,黄色。隐血显示为“加减”,就是上面一个加号下面有一横。医生说基本上好了。
8.3日出院,我们下午到家,晚上洗澡的时候忽然发现肚子挺大,有腹水。我爸想起来这一天只小便了一次。但是之前他没有什么感觉。
8.4日一早赶回医院,急诊B超,腹水6.4cm(中等量)医生说不要住院,自己在家服用利尿剂即可。
8月5号早上终于又找人住进医院
8月5号检查肝功能:
总胆红素:7.2帮
白蛋白:35
球蛋白30;白球比值1.2
钾:3.1
葡萄糖:6.2
其余的肌酐尿素,丙氨酸氨基、门冬氨酸氨基转移酶等都正常。
8月5日血常规结果:
红细胞:2.53
血红蛋白68
血小板:64
白细胞:2.39
中性粒百分比:75.3
淋巴细胞百分比:14.2
凝血时间13秒
医生很不待见我们,说我们是肿瘤晚期的病人,就是这样的症状,说这样的病人还剩下的平均时间4个月。现在治疗的方案是:每天挂谷胱甘肽一小瓶,白蛋白一天隔一天挂。我们问需不需要输血。医生说会加重肝脏负担,不需要。但是我们十天前看到蛋白低要求书白蛋白,值班医生给我们输了一次,后面医生就不愿意再给我们用了,也说是会加重负担,现在又说白蛋白可以用。我和医生讨论这次腹水的原因,医生说可能性有三:
1、门脉高压(CT上显示是:轻度门脉高压)2、肝硬化引起的失代偿期的表现 3肿瘤侵犯腹腔引起的癌性腹水
我很担心是第三种。医院的主管医生一个说爸的情况挺严重接下来就是越来越差,一个又说不严重,只是腹水会反复。我爸这情况到底严重不严重啊??

10条精彩回复,最后回复于 2013-8-7 12:18

前行2013  小学五年级 发表于 2013-8-1 13:04:15 | 显示全部楼层 来自: 上海
对于淋巴结医生说没有啥办法,能用种粒子治疗吗?
苦短人生  禁止发言 发表于 2013-8-2 22:45:54 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
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回复 支持 0 反对 1
憨豆精神  超级版主 发表于 2013-8-2 23:02:44 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
本帖最后由 憨豆精神 于 2013-8-2 23:04 编辑

不要再搞局部治疗了,伽玛刀不是一个教训吗?还是粒子植入?这些都是放射线损害,后患无穷。可用阿西替尼药粉冲水服下。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
前行2013  小学五年级 发表于 2013-8-4 12:51:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
非常感谢您的回复。昨天中午医院让我们出院了,胃里出血基本止住了。但是中午出院,2点到家,回家后睡了一觉起来发现肚子大了,似有腹水。今早又去医院,医院不太愿意再收我们
灿兴抗癌  初中二年级 发表于 2013-8-5 10:50:26 | 显示全部楼层 来自: 福建三明
有肝硬化胃食管静脉曲张,即使不做伽马刀也有可能会出现内出血的,不要太牵强附会了。因为做了伽马刀所以会被拿来说事。
bluest  退休老干部 发表于 2013-8-5 11:10:17 | 显示全部楼层 来自: 北京
是胆管癌,至今没有一项正确的治疗!
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
前行2013  小学五年级 发表于 2013-8-6 20:02:13 | 显示全部楼层 来自: 上海
消化内科的医生确实很讨厌伽马刀这些,主管的医生当病人的面就说(口气很差):这个出血不一定能治好的,……最讨厌了,现在并发症来了又来找我们!感觉挺歧视肿瘤病人的……我问他们不做针对淋巴结的伽马刀那怎么处理淋?淋里面的肿瘤细胞扩散到其它地方去怎么办?回答:没办法!不然肿瘤就没死亡率了!
前行2013  小学五年级 发表于 2013-8-6 21:06:47 | 显示全部楼层 来自: 上海
本帖最后由 前行2013 于 2013-8-6 21:16 编辑

最新的情况,我已经更新在一楼。请问前辈们,现在这种情况下我能做一些什么呢?我要注意哪些问题呢?
灿兴抗癌  初中二年级 发表于 2013-8-7 08:12:32 | 显示全部楼层 来自: 福建三明

没看到你的肝功单,只有一次的胆红素值。没出息黄疸,对患者的生存如果控制的好今年你们一起过春节没问题。饮食:易消化 软食 少吃动物肉可适量猪精肉。每天吃几个蛋白。少喝水少挂水。

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