脑转控制 第十次治疗化疗呕吐 脚踝疼 是否有脑膜转嫌疑？

父亲2021年12月发现脑转，从今年3月开始做完四次大化疗后，7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。

' O5 H0 c( n# a- [8 y7 j5 o后面两次化疗后的第三天开始会低烧，丙氨酸氨基转移酶高（8月20日血常规尿常规如图）、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标（如图），近两个月都有吃护肝药了。
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" b2 a2 }/ F! A4 ^5 m% J- b父亲最近一次8月11日做化疗（k药+贝伐+培美），第3-5天有低烧，现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次，自觉双脚脚踝疼，手腕疼，自述没有头晕头疼和其他症状，就是感到很累。

8 ~2 r% r6 c3 ]7 ~& W. z想问问有没有可能脑膜转？需要去做什么检测排除？另外血常规和尿常规超标的部分，尿潜血等是什么问题？需要什么药物或者方法去处理？谢谢。治疗过程如下
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% [8 C; r( Q: P  c5 p******************************************

2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0，有癌栓，淋巴结没转移
但肾上腺有21x19mm结节
基因突变kras g12d pdl1表达50%
术后四次化疗

' O# r  R! J( Z* [& Y& Q2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
6 s# h6 e) h2 c3 A2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg
! \# {1 K% j! Z- Y) ~2 E
2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化，肾上腺结节20x16mm
- ?) c9 a- l/ C, R3 c" t0 K
2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
4 o- O0 W% U1 R8 N, @; H8 H
& [7 G% v" }% x: S8 @* L# A: g2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大，37x25x38mm 小脑4mm
2022.3.11 第一次脑伽玛刀
$ N: s7 H  O* Z2022.3.15 第二次脑伽玛刀
; z2 C9 i9 }% P2 E6 w
2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
& l' \2 D( m0 o% U/ a, v+ Z0 q2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g

5 ]" _* X: V" j2022.5.6 脑核磁共振
( z" K+ c- L" @: g0 y8 ]左侧顶叶瘤21x15mm
右侧小脑瘤4mm
, |  s/ t5 ?7 B, j5 {  Q& x
# e; l* Q. ^& m+ @; A2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
$ Z" B0 v0 q( i0 c+ Y2 u# w2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg

( W- ~5 w) ^( w/ e2022.6.24 脑核磁共振
左侧顶叶瘤21x15mm
右侧小脑瘤4mm

2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg
7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
后吃了抗病毒口服液20:30退烧
7月18日下午18:00左右发烧37.3
! d* T; W3 ]# e* J2 |2 M7月22日下午18:00左右发烧37.3
" Z+ {: H. w0 z1 m- Z% {7月23日下午18:00左右发烧37.1

2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
8月14日下午15:30分发烧37.3
, X% {2 C) b5 h& g' m/ @$ u1 r6 L 吃了维C银翘片18:30分退烧
& C: t7 J$ K: @( \/ ^1 s 8月15日下午15:30分发烧37.1
  U" y9 n) S1 l. f( ?) M 吃了维C银翘片16:30分退烧
8月16日下午18:30分发烧37.2
                     20:30分发烧37.8






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