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父亲2021年12月发现脑转,从今年3月开始做完四次大化疗后,7-8月两次治疗去掉铂类、做了两次小化疗。$ l# U1 y" I# |( E
3 ^3 X$ j3 x2 A) m# `) _- Q
后面两次化疗后的第三天开始会低烧,丙氨酸氨基转移酶高(8月20日血常规尿常规如图)、还有尿潜血、尿酸血糖都偏高等其他指标不达标(如图),近两个月都有吃护肝药了。( d- i- ]& E4 ?
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父亲最近一次8月11日做化疗(k药+贝伐+培美),第3-5天有低烧,现第10天早餐喝了牛奶后吐了一次,自觉双脚脚踝疼,手腕疼,自述没有头晕头疼和其他症状,就是感到很累。
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% ]" W: Q$ p* o- [9 g想问问有没有可能脑膜转?需要去做什么检测排除?另外血常规和尿常规超标的部分,尿潜血等是什么问题?需要什么药物或者方法去处理?谢谢。治疗过程如下$ ?* X- w6 @$ n [: z
; F% S( W: t2 [8 R, w******************************************' w, w) L3 ~0 H: Y" R" W! M
' u1 N" d4 _. {; E2020.10 父左上肺浸润性腺癌手术 T1bN0M0,有癌栓,淋巴结没转移9 V# ]8 t( G2 U9 _! b5 U
但肾上腺有21x19mm结节
: `9 B% q2 N+ i4 v/ T基因突变kras g12d pdl1表达50%
1 v6 r; A# o) z8 n术后四次化疗
' d0 q3 y% k" N, A* K/ N# l! ?# Q" T
7 L& a I: [- l5 k) w7 n: X2021.12 发现左脑顶叶转移瘤 22x27x29mm 小脑有个4mm
8 m/ d$ G4 A2 M) i2021.12.31 第一次k药200mg+贝伐600mg6 R! K4 Z9 K2 Q$ W% @4 [4 i
2022.1.20 第二次k药200mg+贝伐600mg7 |! P7 l5 J% V* p9 y
; K3 [' o1 ?) z2022.2.7 脑核磁显示病灶没变化,肾上腺结节20x16mm
3 O8 `' F# W2 F; v k- [
8 v% B6 c' L+ g6 g9 T2022.2.10 第三次k药200mg+贝伐600mg
& F& }8 V& L! E7 N& N2022.3.3 第四次k药200mg+贝伐600mg
& M1 M, r1 o* E' x# k* h. Z
8 ~8 ?7 i$ u2 r2022.3.9 脑增强核磁显示左脑顶业病灶变大,37x25x38mm 小脑4mm/ [2 R, C* b; \) F8 w) c4 {
2022.3.11 第一次脑伽玛刀0 t) F; N: W4 Q% E" h6 }1 a
2022.3.15 第二次脑伽玛刀
8 M8 q8 C. r$ y e' G8 {
6 e4 i- u4 l8 G9 G3 e2022.3.24 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+卡铂0.5g
: O0 i6 ]. r8 b( q9 v2022.4.20 k药200mg+贝伐600mg+培美970mh+卡铂0.5g
) Y# q9 E% |2 f, i7 R, ]- H; k, u# U
2022.5.6 脑核磁共振6 `: H; X( F0 u i6 M( H
左侧顶叶瘤21x15mm* t5 m0 @9 j& Z/ t
右侧小脑瘤4mm
8 Y! q& N; |7 x2 G4 e- G. _( Y) M0 }& ?' ?& b1 V
2022.5.18 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂140mg
% u" s/ k q3 b& `2022.6.15 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂70mg& a3 R0 j: e. E/ H) ]$ B4 t
\6 a3 I1 a( S) T2022.6.24 脑核磁共振+ j2 h( |& ^6 W+ U
左侧顶叶瘤21x15mm9 a$ H( [9 ~. U
右侧小脑瘤4mm
+ n/ J7 g7 o- d- K- c3 n6 D# K" O' V5 K
2022.7.14 k药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂30mg0 S8 ^( {" ]. m
7月17日下午18:30发烧37.3-37.5
. x f( S8 O5 ?后吃了抗病毒口服液20:30退烧8 Y; ?+ t: i4 F4 e k& Q
7月18日下午18:00左右发烧37.3
: |3 O) @: {5 Y# I! C7月22日下午18:00左右发烧37.35 o% _0 M- P. M- S' U* B0 [
7月23日下午18:00左右发烧37.13 E* x! r$ U6 |; \6 x9 @( D
, V' |. O2 H- Q- n
2022.8.11 K药200mg+贝伐600mg+培美970mg+奈达铂20mg
* x1 C2 V# S& ?1 h* H8月14日下午15:30分发烧37.3
% d- P, s2 d6 s 吃了维C银翘片18:30分退烧( W; ?$ h( i1 u h" f" F9 v- `& {
8月15日下午15:30分发烧37.1
- T5 ?( o F% ?" V$ v: l 吃了维C银翘片16:30分退烧
/ P8 {8 g: r. [/ e2 W9 r8月16日下午18:30分发烧37.2/ ^7 N: P! n0 Q% v! B' n
20:30分发烧37.8
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