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求助大家，自从MET突变后一直举步维艰，目前体感很差，不知下一步该怎么走了
我妈的治疗经过：
治疗经过
2020年9月底确诊肺腺癌晚期，腰椎颈椎骨转，未脑转，组织检测21突变，Ki-67(60%)，PDL1（90%)，cea50
2020年10月到2021年2月培美卡铂贝伐化疗，各项肿标恢复正常，原发从确诊7.6缩小到3.3cm
2021年3月到11月一直凯美纳贝伐联药，骨保护治疗，稳定，不咳嗽
2021年5月，因颈椎痛，对颈椎骨转处放疗缓解疼痛
2021年11月cea异常到8，增强CT原发增大到5.8cm，核磁未脑转
2021年12月再次取组织基因检测，仍只有21和多个TP53突变，当月白紫贝伐一八方案，同时吃奥希，效果不明显，仍旧咳嗽，骨痛
2022年1月cea微涨到9.5，白紫第二次化疗，无法耐受，选择盲试280，次月复查有好转，原发缩小至3cm
2022年6月 再次进展，胸水暴涨，胸水基因检测21突变，MET1228H，TP53 ，换184联92
2022年7底月复查胸水吸收，有好转，增强CT显示脑转，放疗一周,CEA2.0
2022年8月，184副反应太大，食欲不振，无力，期间一次炎症高烧差点休克。
2022年9月，上肢血栓（利伐沙班抗凝治疗中）换梅沙联92，吃了一周体感未见好转，胸涨。
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共6条精彩回复，最后回复于 2024-8-10 19:23
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总感觉大家280的量有些小，大家记住标准计量应该400毫克bid。 其次184对1228的能力有限，甚至无效，还不如用安罗。哎！！！ |
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有血栓了，这个处理不好，抗血管靶向药慎重考虑了，梅沙真没见过几个有效的其实，我看最开始培美那个方案效果还不错，能不能重新启用一下，还有免疫之前表达也不错，也算一条备选的路，走到这一步确实难 |
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我们也有1228n,你们现在梅沙效果怎么样？能加你聊聊吗
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