肺腺癌EGFR20ins插入突变可以尝试的靶向药物及注意事项

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伏美替尼：使用240mg冲击治疗，入脑效果不错；
莫博替尼：莫博替尼代号TAK788，EX KIVITY，国内没有上市，不过可以通过一定渠道获取仿制药，有印度版和巴拉圭版，都是正规药厂生产的；莫博替尼入脑效果一般；
波奇替尼：对20突变近环突变有效，远环几乎无效；
舒沃替尼：国产新药，还未上市，可参加临床试验，入脑效果很好；

注意事项：
1、抗血管生成药物如安罗替尼、贝伐珠单抗可引起血压升高，血压高的患者一定要配合降压，药物最严重的副作用是脑出血；

2、肺腺癌比较容易脑转，脑转又分为脑实质转移和脑膜转移，若出现头痛、喷射式呕吐、视力下降、癫痫、精神错乱要高度重视，必要时检验脑脊液，脑脊液中检测出癌细胞是判断是否脑膜转移的金标准，加强核磁都不一定能看到脑膜转移。

一点经验之谈，希望能帮到你

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