手术后25天第一次复查，请教后续治疗及恢复方案

治疗经过
  患者48岁，乙肝小三阳，肝硬化。10年前还因为肝硬化住过院。后来定期检查肝功能和肝部B超。今年上半年肝功能检查出来指标有点高，在社区医院做B超没有提示异常。7月份的时候因为肝功能指标持续偏高，到专科医院检查了HBV-DNA定量检测和甲胎蛋白测定，并做了B超检查。B超提示肝硬化、肝占位，建议进一步检查，甲胎蛋白563.49（参考值 <20.00 ng/ml），HBV-DNA 4.3×10^5。
第二天做了加强CT，基本确诊。
7月15日住院。甲胎蛋白800.4（参考值 0.0-15.0 μg/L）
07月19日全麻下行肝癌根治术，以及胆囊切除。
病理诊断：1.（右部分肝）中分化肝细胞肝癌，大小4.5CM×3.5CM×3CM。肿瘤紧邻肝被膜，可见脉管内癌栓，肝脏切缘阴性。

  2.慢性胆囊炎，胆囊结石。
7月22日手术后三天 甲胎蛋白329.2（参考值 0.0-15.0 μg/L）
7月25日出院。
住院后每天口服恩替卡韦分散片一片。
8月14日（手术后25天）复查肝功能、血常规、甲胎蛋白、加强CT。甲胎蛋白24.7（参考值 0.0-15.0 μg/L）
主治医生只有半天门诊，中午就要去做手术。门诊时只有血常规和肝功能常规的化验结果，甲胎蛋白测定结果还没有出来。医生看了看加强CT说恢复的不错，询问接下来是否需要介入治疗（出院时有提起过），回答需要根据甲胎蛋白指标进一步分析。

请教各位，术后恢复的情况如何？后续治疗有什么建议？目前每天只有口服恩替卡韦一片，询问主治医师有没有其他护肝的药，医生回答不用。不知道大家怎么看？

目前除了恩替卡韦不用吃别的药，医生没有乱开药，还是挺有医德的。
我老公的肿瘤就是累及肝被膜，医生建议术后一个月做预防性介入，看看有没有手术时未发现的微小病灶

切除后的甲胎仍然超标过20天再做一次甲胎测定，如果有升高不是好的征兆。我的经验最好是能控制甲胎使之降到标准内并控制在很小范围内，而现在正是最佳时机。有四两拨千斤之效。抗病毒药必须每天服用，肝功正常就不需要服用保肝类的。另外在饮食上要有所禁忌。

不能不想 发表于 2013-8-14 16:17

                               
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目前除了恩替卡韦不用吃别的药，医生没有乱开药，还是挺有医德的。
我老公的肿瘤就是累及肝被膜，医生建议 ...

谢谢！
请问一下肝被膜是个什么概念？
您丈夫介入手术做了么？效果如何？

灿兴抗癌 发表于 2013-8-14 16:45

                               
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切除后的甲胎仍然超标过20天再做一次甲胎测定，如果有升高不是好的征兆。我的经验最好是能控制甲胎使之降到 ...

谢谢您的回复！

ninjiom 发表于 2013-8-14 17:54

                               
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谢谢！
请问一下肝被膜是个什么概念？
您丈夫介入手术做了么？效果如何？

肝被膜就是包裹在肝脏外面的那层膜吧，我说不太清楚，但是他切下来的那块肝组织医生给我看了，肿瘤不是完全长在肝脏里面，而是有部分突出肝脏表面了。所以病理报告中说累及肝被膜。
他术后一个月做了预防性介入，没有发现问题。
我记不太清楚了，他好像术后一个月甲胎蛋白就降到了正常值以内，不到3吧。但是术后半年多，甲胎就开始缓慢增长，术后一年确诊复发。