马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
老妈,今年67岁,自2017年3月手术,确诊肺腺癌3a, 21突变,至今快6年了。每次当我遇到困难,我都会想到论坛上看看别人的治疗,也想听听大家的建议。下面是简单的治疗过程。& H' z- A. J9 |! g" M) Q
$ A2 C- G8 u4 g1 x; l17/03/30 手术完成 Cea 2.5,分期3A。
& a/ w. Z+ ^ |. m) l0 h基因检测L858R突变,cmet 70% +, VEGF +, PD1(MRQ-22) (-), PDL1(SP142)(肿瘤细胞50%+,免疫细胞10%+)3 G5 s; x h( E& l" |4 e- }
2017/07/30 4疗程化疗完成,方案:培美加顺铂$ h7 v7 ?; G/ w9 N, h
2018/07/01 MR确认脑转,开始服用特罗凯+ L0 s- c, F1 N3 u; L6 q' U+ u4 P
2019/05/22虽然CEA稳定,但听力下降明显,开始盲吃9291,无做基因检# p a' A' U3 K
2019/11/09 cea 1.37左侧额叶皮层强化结节
7 M1 g; \4 @6 C% ]( a5 B2021/05/08 cea 2.33 ,但听力再次下降,2倍9291 十余天心肌酶高停(260),恢复一粒9291
* N$ [# g9 @& ^/ z& R4 T2021/09/17 对比2021-06-03MR片:0 K0 ]+ v5 O3 Z# U- A7 H
左侧额叶异常信号影,大致同前,不除外转移可能,建议随访4 v( [- f$ Y: d4 P4 `- u3 s! Y, L
四脑室周围及小脑蚓部T1WI片状高信号,性质待定,随访。
8 c' f; _7 v( l7 x" {2021/10/21 一粒9291+贝伐单抗联合治疗8 S" U5 B" u9 Z" X9 {( m6 u
2022/05/28 脑部MR 胼胝体新见一强化小结节4mm
; G# \8 [+ I" T7 x. {2022/05/30 上腹下腹CT,肾上腺结节增大 19×11mm! e, b7 O( E. n; i4 \
2022/06/17 ,停贝伐单抗行右肾上腺手术,确定肺癌转移,免疫组化结果 PD-L1 (22C3) (约65%+, TPS), PD-L1(阴性试剂对照)(-), C-MET (约30%+ -++), HER2-BC (2+). FISH, CMET, HER2 阴性。NGS, EGFR L858R, TP53, RB1, NQO1& A1 N/ U) ~- O& ~( T
2022/08/27 CEA 2.59 ,手术后一直是一粒9291+ K- x- l, v, v
2022/09月出现面瘫,但核磁没有问题,CEA稳定,不能确认是脑膜导致。继续单顆9291治疗$ ^# z8 ]. J7 A, V
2022/10/10 CEA 2.37
2 V3 S9 n: t3 a3 g2 U0 W, M2022/12/11 CEA 5.21, f9 Z/ g5 n. L
2023/01/13 脑核磁没问题,胸腹部CT没问题。9 r! s. s9 E3 S1 K! D
) Q4 j- D8 p, G; [- \+ v. b
但自1月初便出现轻微头痛头晕,脖子不适,开始以为是新冠后的问题,直至1月20号开始坐骨神经痛到坐立不安,特别是坐久后站起来无法行走。24号开始1粒半9291,26号开始两粒9291。明天去找医生。! ^# B) {4 E) H( d4 H: p) S
( X" t0 n/ T# M5 e
我想还是先试下两粒9291一周看下不适症状是否有改善,如果有改善过半个月查下心功能是否有问题。但,如果两粒无效,我该怎么办?鞘注还是试3759?如果有改善,心功能受损,是不是换成伏美替尼?% G9 ~/ `& I% H
! y9 z! s- L: [3 U6 V2 t1 [" O
% C1 ]/ R, Q# d, C$ ~. W8 Q7 K% e; j4 ^' Q
|