术中发现胸膜种植转移,低分化肺腺癌,无基因突变,PD-L1小于1%,K药快两年了,一线联用培美八次后就进展了,当时咨询过免疫群,有前辈提醒说K药没用,但是没的选择,二线联用多西他赛控制住了,化了六次后,单K维持将近一年一直稳定。新冠后进展,出现纵隔,腹膜后淋巴结转移。去上海找教授,一个方案是K药联合白紫,加贝伐,因为换方案,所以又咨询另一个教授,直接说K药没用,前面方案是错的。问下一步怎么办,他说他怎么知道!可能穿刺,基因检测。可事实是,淋巴结位置不好穿刺,已经淋巴转移了,经不起耽搁,先用药吧。真郁闷!为了挂这个教授号,提前住宿,来回动车,但已经看了他两次特需门诊,都没有透露一个关于用药方案的字。第一次批评我们自己带电脑让他读片,说不会碰我们电脑的,一年半以后,第二次我们打印好片子,带给他。他说没用,让我们在本院拍PetCT。好!我们也拍了。和普通增强CT结果一样啊。他会怎么治疗呢!我们没时间,更没有信心再找他了。为什么说K药没用的时候就不能再给一些对我们有用的建议呢!K药没用,O药会有效果吗?下面的路怎么走?希望老师们前辈们能指点迷津!3 G' a/ c, h# q. d% N9 a. ^ 3 a- H/ t. h1 M8 ?" P P