关于肝癌治疗的一个信息与联想——DCP

查看全部

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

我在去年5月发了一个帖子(http://www.yuaigongwu.com/thread-6285-1-2.html)，说及肝癌病人AFP不敏感时可检测的一项指标：凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)，后来因为客观原因，这帖成了白说。
一年后，网友lostm在该帖跟了一个消息(http://www.yuaigongwu.com/thread-6285-7-2.html)，这消息其实很重要，遗憾的是竟然没有注意，直到前几天才看到，并引起注意，追踪相关资料——脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)。
现在先看两则文章摘要：

文章摘要1、
脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)作为一种有用的肝癌血清肿瘤标志物已在临床上应用多年，然而有关肝癌组织中DCP表达情况的研究甚少。本文旨在研究肝癌病人血清DCP水平和组织中DCP的表达情况，探讨肝癌病人血清DCP升高的机制。方法：用传统酶标免疫分析法(EIA)对92例经病理组织学检查证实为肝癌单发结节病人的血清DCP进行了定量测定，并对其组织中DCP的表达进行了免疫组织化学分析。结果：①血清DCP诊断肝癌的准确率、敏感率和特异性分别为56.0％、45.7％和92.3％，AFP阳性率分别为41.3％，DCP和AFP联用对肝癌的阳性率为66.3％，明显高于两者单用时的阳性率；②血清DCP水平与肝癌临床病理因子，包括肝炎病毒标志物、肿瘤分化程度、血管浸润、肝内转移、TNM分期、肿瘤大小、肿瘤术后复发和术后生存时间，有明显相关性(p＜0.05)；③92例肝癌中68例(73.9％)癌组织DCP免疫染色阳性，其中17例小肝癌中14例(82.4％)癌组织DCP免疫染色阳性。24例(26.1％)癌旁组织DCP免疫染色阳性；④血清DCP水平与肝癌组织DCP的表达情况无明显相关性，但癌旁组织DCP免疫染色阳性的病人组血清DCP阳性率明显高于癌旁组织DCP免疫染色阴性的病人组(p=0.0398)。结论：①DCP是肝癌的又一血清肿瘤标志物，与AFP联合可提高肝癌的诊断率；②血清DCP可反映肝癌的恶性程度并可作为肝癌预后的指标之一；③组织免疫反应性DCP是肝癌一个有用的组织标志物；④血清DCP可能来自肝癌的癌组织和非癌组织两部分，癌肿的存在可能影响周围癌旁组织DCP的产生。

点评：与“凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)”相同，这指标同样是关于凝血的指标，具体是肝癌病人的凝血指标，可能等于说：肝癌引起血清的与凝血相关的变化，也就是说，从“凝血酶原前体蛋白(PIVKA-Ⅱ)”或“脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)”都可以像通过AFP的变化那样知道肝癌病情的变化。于是，苦于AFP不敏感的不知道靶向药治疗肝癌的效果的人，可以通过检测“脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)”就可以知道药物的疗效和病情的变化。

文章摘要2、
脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)是肝癌细胞产生的异常凝血酶原,其机制可能与癌细胞对维生素K利用障碍、依赖维生素K的γ谷氨酰羧化酶及辅酶活性降低,致内质网产生的凝血酶原N端10个谷氨酸残基羧化不全有关.DCP可以作为肝细胞癌诊断的标志物,还可能具有刺激癌细胞生长的作用.抑制肝癌细胞产生DCP,能达到治疗肝癌的目的 .维生素K及其衍生物被认为可能具有抑制肝癌细胞产生DCP的作用,其机制可能与促进肝癌细胞γ谷氨酰羧化酶活性有关.

点评：
这文章摘要说到维生素K2，这让我想起以前肝硬化时多次出血都首先用上维生素K，让我知道维生素K可以止血。现在这个脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)是因为缺少维生素K2而产生的异常凝血酶原，那么，补充增加维生素K2就有可能降低脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)；而脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)的升高是因为肝癌进展，那么维生素K2既然能降低脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)，也等于控制和逆转肝癌的进展。

建议：在肝癌治疗困难重重，靶向药治疗肝癌也困难重重的情况下，我们是否可以从脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)和维生素K2方面尝试尝试？这尝试的第一步，就是首先查明在我们附近的大医院里有没有检测“脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)”的业务，有了，就不妨检测，然后再作下一步降低脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)的尝试。
不知各位肝癌病人和家属以为然否？

百合20032011 · 发表于 2013-9-23 16:28:31

脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)，不知道我们河南郑州的有没有可以做的，如果只有北京或是上海才也，也非常不方便。如果能做这个脱-γ-羧基凝血酶原(DCP)，我们这些对AFP不敏感的战友真是特好的信息。谢谢憨豆大哥！

小P · 发表于 2013-9-23 18:50:05

维生素K可降DCP,就算检不了,盲补维生素K应该也可以吧?我现在终于明白诸如保康速、安素等营养剂为什么标称可以抗肿瘤，是由于这些营养剂都富含维生素K。

lostm · 发表于 2013-9-25 12:40:22

6月份我去上海的中山医院和肿瘤医院都问过。
两家医院的DCP都只是科研中用到，而没有用到临床。也就是门诊中无法测DCP。

另外我看到过一篇上海市第一人民医院发表的关于DCP的文献，可能可以再去市一院再问问有没有测。

我建议上海的患者去中山(这是全国顶级的肝癌医院了)时，可以多跟医生提一下，让他们门诊时考虑测DCP。
说的人多了，总归会得到重视。