肿瘤病人下肢深静脉血栓怎么办？

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我家肺腺癌骨转脑转已经10年，一直吃靶向药维持，目前肿瘤控制的还不错，但是今年8月起脚肿了，后来一查才发现是下肢深静脉血栓所导致，目前医院开的艾多沙班60mg,每天一粒，但是吃了一个多月，开始小便出血，医生说出血就不能再吃抗凝药，不吃抗凝药脚又开始肿，目前把抗凝药已经减到30mg,貌似脚还是很肿，请问大家有没有办法或者好的建议，谢谢

aiyindaisy · 发表于 2023-10-19 03:48:43

手术，溶栓

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申医生 · 发表于 2023-10-19 06:51:40

1介入取栓
2吃马栗种子提取物和地奥司明可以改善水肿，抗凝药不能停
3陈旧血栓稳定半个月后才没有脱落风险，新发的脱落就可以形成肺栓塞致命，可以介入下滤网

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火阳阳 · 发表于 2023-10-19 10:15:23

申医生发表于 2023-10-19 06:51
1介入取栓
2吃马栗种子提取物和地奥司明可以改善水肿，抗凝药不能停
3陈旧血栓稳定半个月后才没有脱落风险 ...

我家8月24日已经在成都416医院住院一周容血栓治疗，当时每天打两次低分子肝素，还用尿激酶溶栓，不过用了尿激酶影响了凝血功能，还输了一袋血液纠正凝血功能，住了一周，医生说只有出院了，然后我就去四川大学华西医院血管外科门诊，医生开了艾多沙班60mg和地奥司名，,医嘱是每天一粒，吃了两三天，病人开始牙龈出血，小便出血，然后就一天60MG，一天30MG交替吃，这样持续了一个月，脚肿好了很多，不过上周小便又开始出血，我立即就把抗凝药停了三天，（问了医生医生让停的），然后做了泌尿系统彩超i，尿常规和凝血功能检查，都是正常的，除了有点肾结石，医生说不用管，于是这两天脚又开始肿了，目前吃的艾多沙班30MG，脚还是肿的，现在有个问题就是加成60MG怕出血，改成30MG又怕脚肿，怎么办啊，谢谢申老师

火阳阳 · 发表于 2023-10-19 10:18:07

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火阳阳 · 发表于 2023-10-19 10:47:44

火阳阳发表于 2023-10-19 10:15
我家8月24日已经在成都416医院住院一周容血栓治疗，当时每天打两次低分子肝素，还用尿激酶溶栓，不过用了 ...

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火阳阳 · 发表于 2023-10-19 10:54:31

申医生发表于 2023-10-19 06:51
1介入取栓
2吃马栗种子提取物和地奥司明可以改善水肿，抗凝药不能停
3陈旧血栓稳定半个月后才没有脱落风险，新发的脱落就可以形成肺栓塞致命，可以介入下滤网

谢谢申老师指导

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申医生 · 发表于 2023-10-19 18:14:56

火阳阳发表于 2023-10-19 10:15
我家8月24日已经在成都416医院住院一周容血栓治疗，当时每天打两次低分子肝素，还用尿激酶溶栓，不过用了尿激酶影响了凝血功能，还输了一袋血液纠正凝血功能，住了一周，医生说只有出院了，然后我就去四川大学华西医院血管外科门诊，医生开了艾多沙班60mg和地奥司名，,医嘱是每天一粒，吃了两三天，病人开始牙龈出血，小便出血，然后就一天60MG，一天30MG交替吃，这样持续了一个月，脚肿好了很多，不过上周小便又开始出血，我立即就把抗凝药停了三天，（问了医生医生让停的），然后做了泌尿系统彩超i，尿常规和凝血功能检查，都是正常的，除了有点肾结石，医生说不用管，于是这两天脚又开始肿了，目前吃的艾多沙班30MG，脚还是肿的，现在有个问题就是加成60MG怕出血，改成30MG又怕脚肿，怎么办啊，谢谢申老师

介入把血栓取出来最直接，依靠药物很难找到平衡点

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