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[咨询问答] 脑膜转移单药奥希替尼26个月缓慢耐药,求方案

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26217 13 小白兔爱白菜 发表于 2023-12-13 13:14:58 |

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脑膜转移差不多26个月,期间一直单药双倍奥希替尼控制.这个月初出现头疼加重现象,颅内压200.目前输甘露醇和甘油果糖缓解头疼.. V  Z& J# @! ^" e7 D7 S

$ X, L8 r; g- z( ]  _6 g以前没有吃过任何靶向药和放化疗,奥希属于第一次使用.两年前脑脊液检查为egfr19突变,这次的脑脊液基因检测结果还没出来.脑脊液细胞学没有找到癌细胞,但是有吞噬细胞./ S3 @0 n) f4 p+ R% ~

% p1 R3 j6 R1 R( v/ |! q; G- x6 a/ \' W( A% H6 Q+ m& n- }4 O
想请教下各位,目前的情况在使用3759,280,804,鞘注方面如何搭配?! N8 C( ]2 M- Q
( u0 j3 z+ M9 q, h& ^! B
1.有些朋友建议注解3759联合奥希替尼,奥希替尼改为中午吃依旧双倍,3759 200毫克分量的早晚吃.3759对于没吃过一代药物的人更敏感更容易压制.) }+ X4 Y2 G2 s4 \8 u' c5 l

$ W2 b% J) F+ J3 W3 Y1 c$ h2.280联合双倍奥希替尼,280早晚吃,奥希替尼中午吃,280对于扩增宽容少于804,若280无效,可以以后都排除掉280,若有效就可以继续该方案.+ ^, b/ H, H9 J0 v2 g

9 E3 a9 q; J6 ]% e4 }# }3.停掉奥希替尼改为3759联合鞘注,可能奥希替尼双倍加3759的副作用很大?, x8 K0 K5 c& m

( E- M4 v: b0 c- d& G- U" n4.奥希替尼联合804,因为804应对扩增更广泛有效率更高?
9 A, n, r) w" ^1 I7 w1 e% ^; d
/ [* G' d; j- M% b: f在此求助各位提供经验和帮助,谢谢
6 T5 d5 r0 j! J  w) S  l- P: C5 K2 _7 T( @2 l

) H( h3 M+ b- J
& e: t4 E9 s( S
                               
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. i" }" Z2 w, O4 f                               
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13条精彩回复,最后回复于 2024-12-7 09:33

小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-13 21:14:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
核磁结果出来了
$ Z+ R+ K0 h7 y7 _

& C. k$ \8 n' h6 d% v                               
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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-14 11:45:21 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
ct结果也没什么变化; X+ |7 n2 ]$ }2 @3 T( P% y5 l3 C
3 g# o2 m, q( ?; T4 Z
                               
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累计签到:162 天
连续签到:1 天
[LV.7]狂热爱粉
daminghu  大学四年级 发表于 2023-12-14 11:56:51 | 显示全部楼层 来自: 山东

之前别人的帖子和大家回复,脑沟

本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 / G( u8 r! n& H- M% u+ j; w
% ]/ w2 e5 H* Y8 o
https://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=104703) V8 I% q( [& C( T( t

3 W3 J- {! ^/ O# q7 Y; z之前别人的帖子

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-15 11:04:50 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
daminghu 发表于 2023-12-14 11:565 B! q( K8 M7 h- Z4 G
本帖最后由 daminghu 于 2023-12-14 12:04 编辑 % q' ^, |7 A& s

: p+ @$ \8 U/ nhttps://yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=1047032 n  _* C! R& T& H: p% c
# o% u5 b) m$ }! O! H8 a
之前别人的帖子
! K2 ?: P# X  S4 P* r5 B7 U
我家应该还是耐药了,毕竟奥希吃了两年多了.昨天第二次腰穿颅内压240了.头疼为阵发性很疼疼到冒汗

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小白兔爱白菜  初中三年级 发表于 2023-12-18 12:18:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
基因检测出来了,脑脊液没有扩增,吃了两天3759头疼好了.血液阴性: c. `9 P, r: x$ Y5 b; W7 r& k* R
8 x! {4 B% I4 z3 J0 f9 \/ h8 \
                               
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0 X1 T$ J+ {4 H( H$ U4 e
                               
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陌然浅笑。  小学六年级 发表于 2024-1-17 12:23:11 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 江苏
请问你们3759怎么买的,我母亲现在也可能是9291耐药了

点评

现在只有原料吧  详情 回复 发表于 2024-4-12 18:40

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麦出出  小学六年级 发表于 2024-2-23 08:45:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 吉林
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

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pengtw  小学六年级 发表于 2024-2-23 12:21:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
麦出出 发表于 2024-2-23 08:457 N/ _# ?( V$ }+ T6 y
请问双倍奥西怎么吃,一起吃还是要隔一段时间

; q$ o  k3 y2 N! ^! b主治医师说两粒一起吃

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集团董事长  禁止发言 发表于 2024-4-1 06:05:02 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽

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