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作者:pear ! |+ t1 C. A9 f: T; k: T# H
我们都知道营养补充在抗肿瘤治疗期间的重要性,但在病友群内交流中,小爱发现大家还是存在着不少疑问,如: 肿瘤患者需要忌口吗? 吃靶向药的时候饮食上有哪些注意点吗?
2 }1 _8 _4 }0 U 最近在喝中药,是不是不能吃“发物”? 牛羊肉都是红肉,吃了会不会致癌? 2 b8 c1 X0 D& J1 ]* o
别急,今天小爱就和大家聊聊“肿瘤患者到底什么能吃,什么不能吃”这个话题
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1 肿瘤患者是否需要忌口? + ]& P( \- Q8 n: L
中国医学科学院肿瘤医院的丛明华教授表示:从医学角度及营养学角度分析,肿瘤患者原则上没有忌口,包括大家最关心的各种肉类、虾、蟹、鱼等。临床上推荐肿瘤患多食用富含蛋白质类食物,对维持体力状况、机体蛋白质合成及免疫力非常重要。
8 R6 j* o4 y% f3 c: |9 s小爱提醒 对于肿瘤患者来说,在没有医生特别医嘱饮食禁忌的情况下,通常无需在日常饮食中特别忌口,只要确保食材新鲜,食品卫生、烹调合理,大多数食物都是适宜的。
; J$ h. T% R3 k* I% L H3 S) ]但是一些在临床研究,被认为可能增加肿瘤复发和转移的风险的“致癌物”,还是应当远离,如:烟草制品、酒精、霉变食物,以及高温烧烤、腌制和煎炸的食物。 ! F0 |" [" I$ Q6 O
并且在药物服用期间,需要注意一些食物的摄入对药效的影响。
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图片来源:摄图网
. @( }) N8 ]7 `% d0 l- I2 吃靶向药期间的饮食注意事项
! ~0 J2 `+ L: z2 m N# w服用靶向药期间饮食注意事项主要分为三类。
. q a: I3 M4 j' \) e1 进食的时间可能会影响药物代谢 有些靶向药在服用时,若食用高脂肪、高热量的食物则会增加药物吸收和反应,药物疗效大打折扣,因此建议空腹服用。
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但并不是每一种靶向药物都会受日常饮食显著影响,像[color=var(--weui-LINK)][url=]吉非替尼[/url],半衰期达48小时,每日一次,服用方便,同时给药不需要考虑食物影响,食物热量和食物成分也较少与其代谢发生冲突,不需要介意患者服用食物的热量对药物产生影响。7 Y. C4 ?: X9 @ f/ {
$ Q4 Z( P! ]; U, ~+ j2 q3 w因此服用靶向药物应参考药品说明书以及主治医生建议,并合理调整服药时间。 8 A0 R5 {5 ?3 g9 u/ L1 A. j
2 会影响药物代谢或疗效的食物 大部分药物通过肝脏中肝药酶来代谢,部分食物中的某些成分对肝药酶有较强的抑制作用,将会导致服用药物代谢减慢,血液中药物浓度变高,从而导致副作用加大或者其他不良反应。
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+ v& r4 D7 e8 J0 y此类食物中最具有代表性的莫过于西柚,这是由于西柚类水果及西柚制品中富含呋喃香豆素类物质,干扰肝药酶的作用,这在FDA“提醒名单”中也有提及,通常FDA会要求在相关药物标签上标注不要与西柚等水果共食的警告。
$ {0 X( S5 u0 f8 d/ A" _此外,咖啡、巧克力、浓茶里含有较多的咖啡因,对于部分需要服用支气管扩张剂的患者,咖啡因会与药物发生协同作用,加重药物的副作用。
& ` x, m c, `# @* h; C3 L5 u图片来源:摄图网 ; ]2 s/ A1 n8 g
3 会影响疾病本身的食物 肺癌患者应当避免食用一些常见的“致癌物”,如烟酒、油炸、烟熏、烘烤、腌腊等,以及含有较高的苯并芘等致癌物质的食物;并且由于并发症或药物副作用会引起肠胃不适,还应当避免辛辣刺激食物,如大量的辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等调味品,这些辛辣食物会刺激肠胃、加重肠胃负担。[color=var(--weui-LINK)](点击阅读《戒了7类食物的肿瘤患者,活得更长了!》)
: S; U3 Q( j8 [2 t9 u j此外,肺癌患者还应当避免不洁食物和生食肉类,如不新鲜的食物、生鱼片、贝壳类刺身等,这是由于治疗期间,患者免疫力较差,相比健康人更容易被细菌、[color=var(--weui-LINK)][url=]寄生虫感染[/url]。
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* e, t2 |0 k0 _ _7 n3 吃中药需要严格忌口吗? 0 U* C7 G8 z, K, d& B
答:不管是中医还是西医,都有“忌口”的说法。 / g$ p3 B- L% ]& K& |
比如肾病患者不要吃太咸,肝病患者要限制蛋白质的摄入,这其实就是忌口。中医的忌口,包括两个方面:病证忌口和服药忌口。
0 H" W# O7 e x# _- g1 病证忌口 病证忌口就是大家俗称的“发物”,所谓的发物,指的是可以诱发疾病,或者加重疾病的食物,比如患者的病性为热,理应服用凉性的食物,但如果大量吃羊肉、狗肉这类热性的食品,就等同于“火上浇油”,更加不利于疾病的康复。对于发物的判断,需要结合患者的体质、疾病以及当前证型来综合分析,可以就诊时向医生询问。[color=var(--weui-LINK)](点击阅读《虾蟹是营养食物还是发物?肿瘤患者能吃吗?》) / c/ O0 m8 W, m! k
2 服药忌口 服药忌口主要指辛辣油腻的食物以及浓茶。
3 P( J, X, s: J. S+ {! O辛辣油腻的食物会刺激脾胃,影响脾胃对药物的吸收;而茶叶里含有鞣酸,浓茶里含的鞣酸更多,与中药同服时会影响人体对中药中有效成分的吸收,减低疗效。
0 S/ J5 i( X L* \; A+ S如平时有喝茶习惯,可以少喝一些绿茶,而且最好在服药2~3小时后再喝。
7 q+ M3 W( z; Q8 h小爱提醒 当然,大家不用过于担心,食物的偏性比较有限,因此不用过于强调忌口,否则会影响患者的营养状态。
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9 q% i ^5 V2 I! J; A' H0 [4 别再怕红肉了, 官方认证牛羊肉具有抗癌效果! & z2 w/ z' L" `# B$ S$ p
“红肉致癌论”似乎已经深入人心,但近期,国际权威期刊《自然》上发布的一项研究结果表示,牛羊肉具有抗癌效果!
# m) I2 H( y+ T8 Q+ {+ A: Z1 红肉致癌吗? 红肉即烹饪前呈现红色的肉,因其含有很高的[color=var(--weui-LINK)][url=]饱和脂肪酸[/url],长期过多食用会增加直肠癌、前列腺癌等癌症的发病风险。 : E" X% H4 H' C+ u: Q& E( g: U7 Y
注意!这有两个前提:长期、过多食用,这并不等于不能吃红肉,适量吃对身体无负面影响。
* h) M) ^/ _& B s2 癌症患者到底能不能吃牛羊肉? 答案:能吃。 6 C6 F( n4 u) t0 r. j" b# V
对牛羊肉不过敏的情况下,可以适量吃牛羊肉,有助于补充各种人体所需的营养元素(蛋白质、维生素、钙、铁、锌、硒等),是改善[color=var(--weui-LINK)][url=]缺铁性贫血[/url]的优选食物。[color=var(--weui-LINK)](详情点击《肿瘤患者冬季这样滋补,抗癌效果翻倍!》)。; K+ [9 I/ H I6 @' S# J0 d
- c& e2 z: a7 @# h此外,硒元素很早就被认为具有一定的抗癌作用,可以抑制癌细胞的增殖,对人体免疫功能有促进作用。
% ?1 U6 b2 t5 Q9 I$ u如果看到这里,还是对牛羊肉有所担忧,那么近期国际权威期刊《自然》上发表的一项研究结果将会彻底打消病友们的顾虑。这项研究发现,牛羊肉中富含大量的反式异油酸,可以增强T细胞杀灭癌细胞的能力。 8 ?. j s. R( L8 A2 I9 f
小爱提醒 简单来说,日常通过吃牛羊肉,以及喝牛奶、羊奶,可以摄取丰富的反式异油酸,有助于增强免疫功能,因此,适量食用牛羊肉,不仅不会增加身体负担,反而有可能降低癌症的进展、复发风险。$ }$ W- _6 k. x
' i ?$ N7 L6 y. T3 z4 B% X那么怎样吃牛羊肉才更加健康呢,来这篇文章里了解一下吧![color=var(--weui-LINK)]点击阅读《[color=var(--weui-LINK)]肿瘤患者这样吃肉,癌细胞都怕你![color=var(--weui-LINK)]》。 % }2 {3 {% d3 z9 ]# q3 y
2 g2 j0 h$ G- i0 g8 D: E; s5 4类食物提高肿瘤患者免疫力 : f6 o1 Y8 e" L5 N- l3 X
“最有效的药物是人体自身的免疫力”。吃对食物,平衡膳食,让免疫力提高抗癌成功率! % y" k. `4 L" o' C8 J3 n
1 富含蛋白质的食物
2 e6 v" l* D/ r7 t7 o' y/ I2 富含维生素和微量元素的蔬果 各类免疫细胞的数量与活力都与维生素、微量元素有关。如苹果、香蕉、葡萄、橙子、白菜、猕猴桃、火龙果等,摄取这类食物可以补充身体所需的各类维生素及微量元素,调节全身平衡系统,增强肿瘤患者的免疫力。[color=var(--weui-LINK)]点击阅读《7个关于水果的真相,癌细胞都怕你这么吃!》。
) B* q# ~! i1 D! O% R3 富含谷薯类的食物 谷薯类是能量的基础,可以让摄入的蛋白质不会当作能量消耗掉,而是合成机体各种蛋白,包括各种免疫相关的蛋白。除了要摄入米、面等精细粮食,还要摄入全谷物(比如荞麦、燕麦、玉米、杂豆等五谷杂粮),一些薯类(比如红薯、紫薯、土豆等)。
% `. p; i% \! v0 F. W0 H4 富含多糖类的菌类食物
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8 }* g- B( ]5 P8 l6 肿瘤患者没食欲,吃不下饭怎么办?
: P: _# F$ W* q& n, P4 O( c8 k很多患者及家属容易有一个误区,就是不拿食欲下降当回事!其实是大错特错的! / g4 H9 h* f% I, H
食欲下降导致营养不良,患者对抗肿瘤治疗的效果降低,且毒副作用增加,甚至会使病情恶化,发展为恶液质。 ( Y/ ]# [# R6 K% H" c
因此,需要高度重视食欲下降,避免发展为营养不良。 ! X& f4 ^9 C' g, Y
日常可以从饮食方面调整食物的色香味、质地,少食多餐,以增强食欲、补充营养。可以参考下面这张表格来对照调整饮食。
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小爱提醒 肿瘤患者饮食应当遵循全面均衡营养,多喝水,促进人体正常新陈代谢,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素。科学“忌口”,科学服药,科学补充营养,不盲从坊间传言。
5 q1 O8 e. `% R免费咨询 微信添加小助理,您可以获得:①免费咨询肿瘤相关问题;②有奖征稿③临床试验④下载APP加入病友群。
0 S/ A* b8 e* r' Y& N文章声明:本文中所涉及的信息旨在传递医药前沿信息和研究进展,不涉及诊疗方案推荐,临床上请遵从医生或其他医疗卫生专业人士的意见与指导。 # \/ Y! ~' u5 X( X
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