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患者女,年龄59,因胸背疼痛于2024年1月18日就诊于蔚县人民医院,行胸部CT检查提示右肺上叶占位,后就诊于301医院,于长峰医院行PET-CT检查示:右上肺肺门旁FDG摄取增高软组织,考虑恶性(5.2×4.7cm),右侧内乳、纵膈、右肺门淋巴结转移,头颅核磁未见颅内转移。于301医院行穿刺活检明确诊断:肺浸润性腺癌。基因测序回报(思路迪):TMB14.47Must/MB;EGFR18外显子G719c突变,丰度12.63%。PIK3CA E452k突变。于解放军总医院肿瘤科就诊,赵宏主任建议行伏美替尼靶向治疗,1个月后复查评估。 $ }/ t' n* K4 e# ?
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2月2号口服靶向药伏美替尼 120mg,服药后胸背痛症状明显缓解,2月26日复查CT报告提示:肿瘤没缩小,但赵宏主任通过电脑比对,说是有缩小。肿瘤标志物 2.42正常,前值6.11,赵宏主任让继续服药,2个月后在复查。
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4 n5 m k( j `2 B1 M" Q$ L$ |以下是用药后这一个多月的不良反应:+ i" L# Q, X2 V; ]9 e+ w& H! B
肌肉酸痛~已好
+ Y( t2 H* _( w( Y+ M口腔溃疡~一直存在,最近比较轻+ p6 w L6 y$ k
瘙痒~很轻忽略不计9 S, O& W i0 m0 _+ \
头晕~偶尔发生,一般患者觉得热会晕,偶发
1 v2 g1 v9 U: Y, `1 z% r肩背疼~一直存在. O1 \" _+ F+ z0 X
脖子直~已好; F# S5 m/ f! N, `; U8 n
4 }5 X5 A7 @7 B6 }困惑:是不是头晕,脖子直,肩背痛,是脑膜转的症状,我该怎么办?3 A) V, \$ d+ `+ v
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共6条精彩回复,最后回复于 2024-3-16 22:48
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@地狱老师 @地狱老师 @申医生 @keenman @青菜567 |
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[LV.5]普通爱粉
吃30mg达可替尼,慢慢过渡到45mg,注意随餐吃或者饭后立刻吃,不要空腹 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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尚未签到
8 x3 \* Z/ ]( A" C
达可替尼和伏美替尼一块吃吗? |
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[LV.1]初来乍到
颈项强直是脑膜转的一种表现,但你家的这种情况也不一定,目前看伏美替尼有效,就先用着伏美替尼吧 |
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本人不是医生,发帖内容是根据自身所掌握知识和以往的经验所建议,不构成治疗建议,请以医嘱为准
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地狱老师,我家人是egfr21突变,最近脑膜转移症状明显,在吃伏美,以加量一周,目前没有明显效果,人也变得偶尔糊涂,是否需要联药,联什么药比较好 |
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[LV.5]普通爱粉
麦出出 发表于 2024-03-15 20:45) `2 r/ W/ x" N7 i5 {: w- h/ ^
地狱老师,我家人是egfr21突变,最近脑膜转移症状明显,在吃伏美,以加量一周,目前没有明显效果,人也变得偶尔糊涂,是否需要联药,联什么药比较好 ' q) G% S: `0 B; u9 ?
最好能抽一下脑脊液,看看突变情况,双倍药物控制脑膜需要15天才能评估,几天肯定不行 |
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天津、内蒙古自治区 病友可以私信我拉进地方群~~~
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