【求助】单靶向药还是靶向药联合化疗

请教一下大家，肺腺癌四期骨转，egfr19突变，目前刚刚在吃奥希替尼一个月，生活与正常人无异。这次医生推荐靶向药联合化疗。说是因为最新FLURA2的临床研究证明靶向药联合化疗，无进展期会比单用靶向药长7-8个月。家人今年71岁，怕靶向药和化疗一起上，副作用太大。如果只是无进展期延长，但没有生活质量，是不是得不偿失？如果等靶向药耐药了再上化疗，和现在就靶向联合化疗，区别大吗？

这个要看具体病情的，不同情况选择的策略不同。你们什么情况，有脑转移有没，肿瘤负荷大不，共存突变什么，等等吧

目前os数据没出来，不知道序贯是否能获益，身体不耐受就不化疗

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没必要

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申医生 发表于 2024-5-30 21:45
目前os数据没出来，不知道序贯是否能获益，身体不耐受就不化疗

谢谢申医生的回复。如果现在就提前上化疗。等耐药后，是不是就无药可用了？

yufeng_wu 发表于 2024-05-31 08:39
谢谢申医生的回复。如果现在就提前上化疗。等耐药后，是不是就无药可用了？

也不是，可以二线化疗，也可以重新检测找新的靶点

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闯关3AN2 发表于 2024-05-30 16:53
这个要看具体病情的，不同情况选择的策略不同。你们什么情况，有脑转移有没，肿瘤负荷大不，共存突变什么，等等吧

目前没有脑转，有骨转，第八根肋骨，和肾上腺转移。刚刚吃奥希一个月。我也倾向于先单靶吃一阵再评估要不要上化疗。

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yufeng_wu 发表于 2024-6-1 20:32
目前没有脑转，有骨转，第八根肋骨，和肾上腺转移。刚刚吃奥希一个月。我也倾向于先单靶吃一阵再评估要不 ...

不知道是不是符合寡转移，是的话，要争取做局部治疗的，不光是药的事情。

闯关3AN2 发表于 2024-6-2 17:33
不知道是不是符合寡转移，是的话，要争取做局部治疗的，不光是药的事情。 ...

请问局部治疗是指放疗吗？
像我们家这种情况，还能有手术机会吗？

我总觉得这个临床做的意义并没有那么大

                               
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，本来一半病友群体，靠单化疗就能撑一段无进展日子，一部分群体，靠靶向更能撑很长一个有效期，那二者联合起来，送不能比单靶向数据还差吧，毕竟承受了更多的副作用，那即使联合起来多了这大半年的有效时间，但是病人同样承受了每个月频繁往返医院住院化疗，也不排除频繁打升白针，或者体质越来越差的这个可能，那得失怎么判断，特别是年龄大的老人家，单药时光总是值得珍惜的，或者恰巧是那种化疗也敏感，靶向也敏感的体质，那靶向耐药，化疗撑住，加起来的时间如果也是和靶向加化疗一样长呢，那对这样的病人来说，这个联合用药就亏了啊，同样包括大家说的，靶向穿插化疗，靶向期间，穿插化疗，打压一下耐药靶点，同样对耐药时间也有帮助，这个也有临床数据证明的，这个方案反而比一直联合要人性化一些呀，不过同样，耐药了，是靶向也耐药了，这个化疗方案也耐药了，两个方案是无效了，所以如果换做我们自己选择，大家可能更想要一段平常的日子，在家吃药就能与癌共舞的日子

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