培美停了，问问转移和后续治疗问题

kras61h，肺腺癌胸膜转。
去年8月发现，有胸水。
8月到11月间，已经把烟酒戒了，没发现肿瘤体积增长。左右肺均有原发癌左肺10月底做了减瘤手术，现今共化疗8次，前六次培美卡铂贝伐。后2次培美贝伐。现今肿瘤未有大小变化，但ct值降低，边缘模糊。现因浑身无力，每次培美后躺10天。把培美也去了，现在9化只用贝伐。想请问问培美的使用对以后其他地方转移有没有明显预防作用。也就是说发现以来发展教慢。但培美副作用太大已经去掉。培美的使用对以后预防它处转移的作用能比不用大百分之三十以上吗。如果没有这种比例，那培美这一段都不在用了，如果预防作用明显准备好点再继续培美贝伐维持治疗。
大家怎么看，另外培美使用周期如果延长可以一个半月或更长时间吗？求教有经验的医生或病友。
现在培美副作用太大，不知道是否应该继续使用，以及是否应该减量或延迟两次化疗时间，求教各位，非常感谢

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pdl1阴性

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社区社区 发表于 2024-06-06 22:11
pdl1阴性

72岁，男性。身体一般

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彩虹🌈 发表于 2024-06-07 06:55
如果进展，换方案

谢谢大神，欢迎评论

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别想那么多，考虑直接免疫联合化疗这个方向，化疗药不耐受可以与医生商量减低剂量。不知道你在什么级别的医院为什么没有免疫联合化疗，有没有特殊情况。

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PD-L1表达水平多少，不是要不要免疫的决定因素，它本身是个不完美的指标，免疫只有用才知道是否有效

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闯关3AN2 发表于 2024-06-07 12:12
PD-L1表达水平多少，不是要不要免疫的决定因素，它本身是个不完美的指标，免疫只有用才知道是否有效

谢谢您，
他这个药副作用多吗，我爸有慢阻肺，不是太重

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社区社区 发表于 2024-06-07 12:22
谢谢您，
他这个药副作用多吗，我爸有慢阻肺，不是太重

副作用多少主要由用药的人本身体质决定,

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闯关3AN2 发表于 2024-06-07 12:08
别想那么多，考虑直接免疫联合化疗这个方向，化疗药不耐受可以与医生商量减低剂量。不知道你在什么级别的医院为什么没有免疫联合化疗，有没有特殊情况。

多谢，多谢。
我爸一化戒烟时间不长，本身慢阻。
然后一化后中性粒跌的很多，同病房的有个支原体的，我爸感染了支原体肺炎，然后主治大夫就不敢下免疫了，让观察看。我找呼吸科的熟人看了，现在支原体肺炎恢复的差不多了，但现在培美用后浑身没劲，天天躺着。有一个肾脏萎缩但肾功正常，主治大夫也就说比较稳定，可以观察，您说下边应该继续化疗吗，每次时间相间多少合适，应该使用免疫吗，现在唯一值得庆幸的是心脏特别好，我爷奶还有其他血亲都是心脏特别好

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