【求助】肺腺癌3a期基因检测结果

我爸年龄57岁，四月份检查出肺癌，已经手术，手术后病理T2bN2bM0 ，3a期肺腺癌，做的胸腔镜左下肺叶切除，加系统性淋巴结清扫，主刀医生说术后需要辅助化疗，做基因检测，5月3号做的手术，6月1号第一次化疗，培美曲塞加卡铂，基因检测结果今天才出来，显示只有tp53突变，免疫表达也只有1%，想问下接下来只有继续化疗吗，tp53突变还不低，这种情况是不是化疗效果也不佳，化疗加免疫呢？真的好无力的感觉，后面的路也不知道怎么走，能走多远

                               
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老师们可以帮我看看吗@申医生 @地狱老师 @闯关3AN2 @阳光～

                               
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病理不完整？没看到淋巴结转移，怎么3a了

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winwin111 发表于 2024-06-08 21:38
病理不完整？没看到淋巴结转移，怎么3a了

上传了手术的病理报告，有淋巴结转移

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没基因突变要继续当前方案。也不用那么排斥化疗。

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每次这个情况我都会觉得可以再次验证一下基因，如果没有，还是考虑化免的方案

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小小县医院3期手术做到这个程度，不容易，从报告看还是蛮不错的，赞一个。。。。先4个周期辅助化疗，后面建议辅助免疫，条件好就是进口K药，一般的话就国产的免疫药，最少一年，只要免疫有效，治愈不是梦。。。好运

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阳光～ 发表于 2024-06-09 12:51
每次这个情况我都会觉得可以再次验证一下基因，如果没有，还是考虑化免的方案

谢谢老师，这次的基因检测过程有点曲折，5月14号送检的，期间两三次都说质控不合格，检测出来一个二类的突变，而且没有用，就是后面报告的tp53突变，最后把穿刺的组织都送去了，主任都说这种情况比较少见，说如果再不行就帮我把钱退了换一家检测公司，然后过了几天，最后的报告就是只有tp53，所以我想自己找个检测公司重新检测，但医生说最后一次检测质控合格的，而且是组织检测的，所以大概率是准确的，心塞，我还是想多花点钱再做一次，哪怕结果一样，不想以后后悔没有争取一下。

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闯关3AN2 发表于 2024-06-09 20:17
小小县医院3期手术做到这个程度，不容易，从报告看还是蛮不错的，赞一个。。。。先4个周期辅助化疗，后面建议辅助免疫，条件好就是进口K药，一般的话就国产的免疫药，最少一年，只要免疫有效，治愈不是梦。。。好运

手术不是县医院医生做的，医院的亲戚联系找的省胸科医院的院长做的，手术很顺利，术后也是建议做四到六次辅助化疗，后面有靶向药吃靶向药，现在没有靶向药，让化疗结束后免疫巩固维持一年，谢谢老师，方案差不多就是化疗加免疫了，走一步看一步了

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winwin111 发表于 2024-06-09 07:46
没基因突变要继续当前方案。也不用那么排斥化疗。

化疗副作用让他想放弃，说越治疗越差，一直鼓励他，化疗前也跟他说了可能会有的副作用，其实他副作用不算太大，都说培美加卡铂的耐受还行，他就第五天第六天恶心呕吐腹泻吃不下东西，第七天就基本好多了，开的止吐药都没吃，他说动不动就吃药吃了也不见好，就是不吃，很倔，一顿连哄带夸说他已经很好了，别人副作用都得个把星期，你两天就好了还没吃药。这才作罢，都说化疗副作用是累积的，真怕后面几次化疗他坚持不下去

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