确诊肺腺癌3个月

我的妈妈今年才47岁。
      今年3月8日因为左下肋骨按压疼痛去拍了ct检查，结果提示肺癌。
后续经历了淋巴穿刺、基因检测确诊为肺腺癌晚期。

基因结果：EGFR 20号外显子773-774框内插入突变

治疗:
     去看了上海胸科医院罗清泉教授和上海东方医院周彩存教授。
罗教授表示没有办法手术，对于用药不了解，让我们改为咨询肿瘤科。
周教授认为先化疗看看，后续看化疗情况而定。

  后来经过家人的商量，决定还是听从本地苏大附一院的医生，先吃舒沃替尼（原因如下：妈妈体重很轻，怕化疗受不了），舒沃替尼吃第一个月复查，肿瘤从33×29缩小到了24×20，本地医生说再吃一个月等再缩小一点可以做消融术，这时我看到了希望。
  可是舒沃替尼吃了第二个月，复查效果不佳，肿瘤24×20没有变化，双肺见多发磨玻璃密度结节。医生说很有可能耐药了，这时候我的天塌了，我在医院哭了一下午。加了一项化疗药，长春瑞滨软胶囊。现在继续每日服用舒沃替尼，长春瑞滨一天隔一天吃。
  没想到副作用特别大，妈妈渐渐变得没有力气、没有胃口、皮疹、恶心、呕吐，嗓子疼、咳嗽，体重急剧下降，现在90斤都没有了。这药吃不下去了，这几天停吃，恢复一下。
马上第三个月复查了，结果还未可知。后续治疗该何去何从。

                               
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化疗是挺难熬的，加油。

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即使不缩小，只要稳定不增大增多，也是有效的。

靶向，单舒沃效果不佳的话，试试阿法加舒沃，阿法很便宜。对舒沃了解不多，如果联用副作用不耐受，也可以试试阿法加单倍奥西，或阿法加双倍奥西（单倍奥西可能效果欠佳）。涉及到奥西的方案，副作用仍然过大的话，也可以伏美代替奥西。

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双肺多发磨玻璃这个不一定是进展，舒沃看数据对20插响应理论上应该是不错的，还有一个，不知道为什么这些医生不推荐临床，现在想再鼎的081，还有安达替尼啊，都临床招募，免费用药，都是三期，很成熟了，不过有化疗对照，自费吃舒沃太贵了

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阳光～ 发表于 2024-06-22 16:06
双肺多发磨玻璃这个不一定是进展，舒沃看数据对20插响应理论上应该是不错的，还有一个，不知道为什么这些医生不推荐临床，现在想再鼎的081，还有安达替尼啊，都临床招募，免费用药，都是三期，很成熟了，不过有化疗对照，自费吃舒沃太贵了

对 我们看的医生不建议我们做临床试验

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这个靶点选择性不多，病人年龄小，所以一定多关注一些新药，还有，如果化疗药对你妈妈副作用这么大，我觉得可以暂停，把身体基础弄垮了，得不偿失

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磨玻璃结节必须前后对比，要不不能判定是进展，最好把吃药前后电子版ct发出来看一下。长春瑞滨胶囊是怎么吃的量多大

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申医生 发表于 2024-06-23 13:36
磨玻璃结节必须前后对比，要不不能判定是进展，最好把吃药前后电子版ct发出来看一下。长春瑞滨胶囊是怎么吃的量多大

申医生你好，这是ct胶片，我截取了几张，不知道能不能形成对比，麻烦您看一下。还有长春瑞滨软胶囊是20mg的，一天隔一天吃，一次吃两粒。

                               
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长9 发表于 2024-06-23 21:35
申医生你好，这是ct胶片，我截取了几张，不知道能不能形成对比，麻烦您看一下。还有长春瑞滨软胶囊是20mg的，一天隔一天吃，一次吃两粒。

用的节拍化疗方案，副反应轻，目前看化疗效果不错，可以酌情联合放疗巩固治疗

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申医生 发表于 2024-06-24 21:23
用的节拍化疗方案，副反应轻，目前看化疗效果不错，可以酌情联合放疗巩固治疗

好的明白了，消融术可以考虑在内吗

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