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[基础知识] 一代厄洛替尼耐药脑转,跪求下一步治疗方案,在线急等

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23696 19 雪儿花花 发表于 2024-7-7 17:34:25 |

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本帖最后由 雪儿花花 于 2024-7-8 09:38 编辑 , q9 ~6 C, K8 Y# x. k2 _
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我母亲2021-11月确诊肺腺癌,21L858缺失,采用一线厄洛替尼,一日一颗,2022-8月右肾上腺检查看到稍高密度结节,添加了贝伐,复查所有部位稳定,17次贝伐后停掉了,2024-4月发现肺部原发部位增大,其他位置稳定,采用局部放疗了 30次,2024-6-12CT显示增大的位置稍缩小,继续服用厄洛替尼,最近6-28日起,突然出现了说话不清楚,走路不稳的情况,经复查脑CT,显示脑内多处转移,有水肿
. B' i& A6 M  n1 K1 B# j% U* u+ F, [/ ~6 S/ H. g
今天盲试奥西一天80mg,住院输液缓解水肿和颅内高压状态,医生说要明天进行全脑放疗,我问医生后续咋弄,医生说要看看其他部位是否还有进展,如果有需要进行全身治疗(血液基因检测,化疗),我跟医生提议可否用脑脊液进行基因检测,医生说没有做过,需要评估一下! _6 ]& @' z# J. o: S, U! z( I
4 @1 q9 `; u9 w/ ^5 I
想问各位老师,目前针对这种情况,我用直接上160mg奥西还是进行全脑放疗,还是怎么弄?
# x, r$ ?9 H$ K% u7 d( o" H+ E7 F* |# L$ [, _
另外想问一下老师们,为啥我妈从发现肺腺癌开始到现在,cea一直是在正常范围了,不理解! r  O# k; S0 N9 c1 a
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19条精彩回复,最后回复于 2024-7-10 22:20

雪儿花花  小学三年级 发表于 2024-7-7 17:38:52 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
@申医生 @阳光~ @闯关3AN2 @keenman

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雪儿花花  小学三年级 发表于 2024-7-7 17:39:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
求各位老师能够抽空帮忙指导一下,跪谢
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雪儿花花  小学三年级 发表于 2024-7-7 18:21:46 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
刚出结果,肺部CT全面进展了+ |: g7 v$ X! t: @" F' W

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累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2024-7-8 06:20:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
患者肿瘤进展很慢,用这么长时间一代药出现790概率很大,放化疗可能敏感性都不大,大概率生存期超过2年,全脑放疗后可能出现短期记忆损害的情况。推荐双倍3代药试试先,效果不好再用放疗兜底

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雪儿花花  小学三年级 发表于 2024-7-8 07:17:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京西城
申医生 发表于 2024-07-08 06:20: m  C! C, k1 Q4 s* I# _
患者肿瘤进展很慢,用这么长时间一代药出现790概率很大,放化疗可能敏感性都不大,大概率生存期超过2年,全脑放疗后可能出现短期记忆损害的情况。推荐双倍3代药试试先,效果不好再用放疗兜底

, W- W# T4 s; o+ z  I: I现在就是没有组织可以进行基因检测,医生建议先全脑放疗,那我可否双倍奥西+放疗,病人太虚弱了,只有80-90斤,目前也吃不下饭

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雪儿花花  小学三年级 发表于 2024-7-8 09:06:47 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
@阿狸吖 @阳光~ @闯关3AN2 @keenman

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雪儿花花  小学三年级 发表于 2024-7-8 09:08:27 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
各位老师,我想问一下,目前可以取脑脊液或是血液做基因检测吗?我在考虑是直接双倍奥西,还是用厄洛替尼+贝伐这样再试一下

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阳光~  博士二年级 发表于 2024-7-8 09:27:07 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
你家特罗凯十来年了,很厉害啊单药,可以血液基因检测试一下790,为了以后报销,然后同步双倍奥西,这个还是最高剂量碰脑膜转,你家这还不一定是呢,目前很有必要补充一个增强脑核磁的,看看脑膜和脑部更真实的情况,全脑放我建议后延一下

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雪儿花花  小学三年级 发表于 2024-7-8 09:37:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京丰台
阳光~ 发表于 2024-07-08 09:27) F3 c* N0 N8 \- _
你家特罗凯十来年了,很厉害啊单药,可以血液基因检测试一下790,为了以后报销,然后同步双倍奥西,这个还是最高剂量碰脑膜转,你家这还不一定是呢,目前很有必要补充一个增强脑核磁的,看看脑膜和脑部更真实的情况,全脑放我建议后延一下

1 t/ o% s5 x, C! v2 d" i& p; ^  t哦哦,不好意思,老师,我刚刚看我写错了,是2021-11月确诊的

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