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奥希替尼两年后骨转移进展组织检测腺癌变鳞癌

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15485 6 jazzapple 发表于 2024-10-19 10:45:32 |

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22年10月查出肺腺癌四期,胸膜转多发骨转移。基因检测egfr19和tp53突变,一线三代奥希替尼效果明显,胸水消失肺部肿瘤从1.7cm,缩小到1cm以下,半年后稳定至两个月前胸部ct一直显示肿瘤同前大致相同,骨痛也明显好转。但最近一年cea每个月增长10左右,至两个月前达到220,从确诊后一直食欲差胃不舒服,偶尔胸部不固定点微疼容易疲劳,每天能散步一小时四五千步。近期感觉骨痛增加,疲劳加重骨扫描显示骨转移进展,做了骨转部位组织活检后显示腺癌变成鳞癌了,基因检测还是同样基因突变,但丰度很低,请问后续怎么治疗,只能化疗了吗?

                               
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6条精彩回复,最后回复于 3 小时前

阳光~  博士二年级 发表于 2024-10-19 13:53:56 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
其实不用抵触化疗的,病人总生存期,是靶向有效时间➕化疗有效时间➕抗血管➕免疫等有效时间总和,放弃一个路太可惜了呀,可以奥西联合低剂量培美试试

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jazzapple  初中三年级 发表于 2024-10-19 16:30:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
阳光~ 发表于 2024-10-19 13:53
其实不用抵触化疗的,病人总生存期,是靶向有效时间➕化疗有效时间➕抗血管➕免疫等有效时间总和,放弃一个路太可惜了呀,可以奥西联合低剂量培美试试

好的,谢谢,基因检测之前看过肿瘤医院的专家也是说这种情况他习惯用培美,但是新的病理变成鳞癌了,感觉有些意外。

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闯关3AN2  博士一年级 发表于 2024-10-19 18:48:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
骨活检标本需要经过特殊处理,既不适合测PD-L1表达,也不适合基因检测。测得的结果可能有丢失。

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jazzapple  初中三年级 发表于 2024-10-19 21:17:39 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
闯关3AN2 发表于 2024-10-19 18:48
骨活检标本需要经过特殊处理,既不适合测PD-L1表达,也不适合基因检测。测得的结果可能有丢失。

肺部一直稳定,第一次基因检测因为有胸水,穿刺原发灶比较危险就做的骨组织,现在是其他部位都稳定,只有骨转移进展了,所以就做的进展部位的病理。

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[LV.1]初来乍到
smile1029  初中一年级 发表于 2024-11-14 06:03:10 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
你好,我们之前是腺,只做的9基因,有19缺失,吃阿美替尼13个月肺部原发变大,这次病理也是提示鳞,还没有重新做基因检测,想咨询下你们对鳞这部分是怎么治疗的,谢谢

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让癌消失吧  初中三年级 发表于 3 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
jazzapple 发表于 2024-10-19 21:17
肺部一直稳定,第一次基因检测因为有胸水,穿刺原发灶比较危险就做的骨组织,现在是其他部位都稳定,只有骨转移进展了,所以就做的进展部位的病理。

请问你们现在怎么治疗的啊?我妈也是肺部稳定,但是骨转进展,不知道咋办的好

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