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术后奥希4年耐药,血液基因检测出EGFR19和EGFR20C797S单突变。

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3242 2 大宝萱 发表于 11 小时前 |

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请各位大神帮忙看一下。20年11月发现右肺肿瘤伴纵膈淋巴结转移,气管镜取样进行基因检测后服用3个月埃克替尼,于21年3月进行右肺中叶切除手术,术后半个月开始服用奥希替尼至今。24年12月CT提示一个新发条片状结节,2月复查结节增大又另新增一个小结节,并有少量胸水。3月复查条片状结节略缩小,另外结节无变化,胸水略减少。5月复查较3月条片状结节略增大,另外结节无变化,胸水增多,右肺门及纵膈淋巴结增大,部分融合。右侧心隔角、肋膈角区可见多发结节影、斑片影。2月血液基因检测仅测出EGFR19丰度0.11%和ARAF突变丰度50.49%。5月血液基因检测出EGFR19丰度0.10%,EGFR20C797S丰度0.15%,ARAF突变丰度48.16%。请问大神们这种情况后续选择哪种治疗更好呢?是奥希联合化疗还是奥希联合安罗?还是按医生说可以入组临床试验呢?多谢各位了!

                               
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2条精彩回复,最后回复于 3 小时前

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 11 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
这种情况下1加3代口服可能有效,如果副反应不耐受可以只吃一代或者二代药

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大宝萱  小学六年级 发表于 3 小时前 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
申医生 发表于 2025-05-18 09:39
这种情况下1加3代口服可能有效,如果副反应不耐受可以只吃一代或者二代药

非常感谢申医生!请问一代➕三代有效率会有多少呢?是也是一种可尝试的方案,拉长治疗时间是吗?有医生建议我参加临床,但我担心新药副作用太大,然后一旦效果不好后期不好用药。

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