肺癌伴随骨转4年半，下颌骨坏死做不做手术？

我爷爷，20年10月确诊腺癌+骨转移。一线使用奥希替尼+地舒单抗。地舒一直使用到25年2月份。奥希替尼使用到25年2月就换成两倍伏美替尼
23年中旬已经发现有药物性骨髓炎问题，但是一直使用消炎药消炎处理，牙痛症状反反复复。
后来到24年10月、25年3月住院过两次进行消炎。期间一直在纠结手术和不做手术，我们担心手术切除后伤口长不好，导致肺部肿瘤扩散   造成更严重后果。
我爷爷目前情况是下颌骨有窦道（持续流脓，这两天还伴随恶臭），牙齿牙床位置看的到些许白色骨头
这个手术问题找了广东省口腔医院、广东省人民医院、光华口腔医院的专家他们建议是不动。去了珠江医院他们的专家建议就做手术（进行下颌骨切除一小部分，然后打上钛板进行固定）。  从住院到出院大概10多天   

我们家属就是担心做手术会影响患者的体质、免疫力，让肿瘤趁虚而入。
各位老师，可以给给建议吗？

                               
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有没有相似病情的家属，分享一下你们是怎么处理的呀

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做手术你们担心，那如果不做这个手术，颌骨带来的副作用不还是会出现你们那些的担心吗。建议找附图里面的专家再评估再决定

不做手术很难控制不发展。我们开始也是纠结，后来做了手术，手术还是获益的。

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因为已经有下颌骨坏死，而且都有窦道了，如果不进行处理的话，会严重影响患者的进食和抗癌心态。现在应该先停掉地舒单抗，然后准备进行下颌骨手术。靶向药治疗可以不用停，肿瘤病灶用靶向药的前提下，不会太失控，但地舒单抗要停掉。

我家也是上颌骨不知道该怎么处理

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四平八稳 发表于 2025-09-04 10:40
不做手术很难控制不发展。我们开始也是纠结，后来做了手术，手术还是获益的。

你们做的颌骨手术吗，那以后可以正常吃饭吗

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刚来论坛请大家多多关照

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与光同行 发表于 2025-11-15 14:32
你们做的颌骨手术吗，那以后可以正常吃饭吗

每个人情况不一样，我们保留了一些牙齿，可以吃饭

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父亲最终选择了手术，术前已治疗3年，病情稳定。术后半年癌症进展，又治疗了15个月病逝。
谨慎选择，手术很可能会打破原先的身体平衡。当然因人而异，所有选择没有对错

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