胸膜转移了，还能有机会手术吗？

做姑息手术延缓耐药会受益吗？能保证生活质量吗？报告是吃阿美18天的时候做的，egfr21+tp53。还有没有机会手术？想等吃药满3个月去华西找周清华、广州找钟文昭面诊评估，感谢大家给出意见！
另外有没有人能详细帮忙分析下报告，接下来家属还能做什么

                               
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第一，看靶向效果，第二，看预期，如果效果好，预期是减负，获得一个更久的靶向和生存期，那手术是可以考虑的，但是根治不可能，不仅胸膜转，还提示多发淋巴转，所以理论上，没有手术机会

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阳光～ 发表于 2025-07-02 09:53
第一，看靶向效果，第二，看预期，如果效果好，预期是减负，获得一个更久的靶向和生存期，那手术是可以考虑的，但是根治不可能，不仅胸膜转，还提示多发淋巴转，所以理论上，没有手术机会

我真的愁死，请问我母亲这种，即便是有手术机会，能把淋巴结清扫干净，原发切除，胸膜也会有残留，这种是不是没有什么手术的价值？原发灶，淋巴结手术或者根治性放疗，会受益吗？胸膜转移是不是不可能长时间控制从而实现长期生存？感谢您回复

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赵510 发表于 2025-07-03 06:26
我真的愁死，请问我母亲这种，即便是有手术机会，能把淋巴结清扫干净，原发切除，胸膜也会有残留，这种是不是没有什么手术的价值？原发灶，淋巴结手术或者根治性放疗，会受益吗？胸膜转移是不是不可能长时间控制从而实现长期生存？感谢您回复

我现实生活中认识一个阿姨，我同学妈妈，胸膜转移，吃印度易瑞沙，吃到无病灶残留，后面就停药，后面陆陆续续吃过，不规律那种，我估计五六年了吧，还是无瘤状态，但是这个不清楚是不是治愈

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你这个病情考一个CT没法评估准确，执意去姑息手术相当于开盲盒，弊大于利。那么多的淋巴结是不是转移不知道，仅仅说胸膜，还有积液，CT上看到的胸膜是有限的，有的胸膜病灶完全看不到，只有手术开刀开进去才明白，到底是局限的孤立的胸膜转移（这个姑息手术可能有意义），还是成片的连在一起的广泛胸膜病灶（这种的手术肯定没有意义，如果做胸膜剥脱术的话，比较凶险）。

阳光～ 发表于 2025-07-02 09:53
第一，看靶向效果，第二，看预期，如果效果好，预期是减负，获得一个更久的靶向和生存期，那手术是可以考虑的，但是根治不可能，不仅胸膜转，还提示多发淋巴转，所以理论上，没有手术机会

明白，也是想手术之后是不是靶向药可以吃很久，我加了好多群，里面吃奥希吃5、6年的那几个人都是术后复发的。
做pet-ct提示淋巴结只有右侧内乳区是suvmax4.5，胸膜是2.8，还有一个是2.2，其余都是未见高代谢，这种是不是情况好一点？
我就怕现在这种耐药了之后怎么办呢？我妈妈是21+tp53（R273L，exon8），egfr21丰度25%，tp53丰度15%，这种是不是很容易耐药，能撑过1年吗？万一耐药了，后面是不是会快速进展？就得倒计时了？
感谢回复

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闯关3AN2 发表于 2025-07-04 17:17
你这个病情考一个CT没法评估准确，执意去姑息手术相当于开盲盒，弊大于利。那么多的淋巴结是不是转移不知道，仅仅说胸膜，还有积液，CT上看到的胸膜是有限的，有的胸膜病灶完全看不到，只有手术开刀开进去才明白，到底是局限的孤立的胸膜转移（这个姑息手术可能有意义），还是成片的连在一起的广泛胸膜病灶（这种的手术肯定没有意义，如果做胸膜剥脱术的话，比较凶险）。

我也怕这样，但是从网上看见的也有胸膜转移有积液的患者找周清华手术的，我就想多了解一下，是不是手术能获益

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阳光～ 发表于 2025-07-03 10:33
我现实生活中认识一个阿姨，我同学妈妈，胸膜转移，吃印度易瑞沙，吃到无病灶残留，后面就停药，后面陆陆续续吃过，不规律那种，我估计五六年了吧，还是无瘤状态，但是这个不清楚是不是治愈

真的吗？请问这个药是几线治疗了

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赵510 发表于 2025-07-06 07:32
真的吗？请问这个药是几线治疗了

易瑞沙，就一代药

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赵510 发表于 2025-7-6 07:32
我也怕这样，但是从网上看见的也有胸膜转移有积液的患者找周清华手术的，我就想多了解一下，是不是手术能 ...

一把钥匙开一把锁，是否获益不取决于手术，取决于实际病情的情况，寡转移寡残留的类型，肯定多少都会有获益，否则就是姑息减瘤术，获益很不确定。