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胸膜转移了,还能有机会手术吗?

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21010 9 赵510 发表于 2025-7-1 14:38:11 |

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做姑息手术延缓耐药会受益吗?能保证生活质量吗?报告是吃阿美18天的时候做的,egfr21+tp53。还有没有机会手术?想等吃药满3个月去华西找周清华、广州找钟文昭面诊评估,感谢大家给出意见!
另外有没有人能详细帮忙分析下报告,接下来家属还能做什么

                               
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9条精彩回复,最后回复于 2025-7-6 17:33

阳光~  博士导师 发表于 2025-7-2 09:53:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
第一,看靶向效果,第二,看预期,如果效果好,预期是减负,获得一个更久的靶向和生存期,那手术是可以考虑的,但是根治不可能,不仅胸膜转,还提示多发淋巴转,所以理论上,没有手术机会

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赵510  小学五年级 发表于 2025-7-3 06:26:37 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
阳光~ 发表于 2025-07-02 09:53
第一,看靶向效果,第二,看预期,如果效果好,预期是减负,获得一个更久的靶向和生存期,那手术是可以考虑的,但是根治不可能,不仅胸膜转,还提示多发淋巴转,所以理论上,没有手术机会

我真的愁死,请问我母亲这种,即便是有手术机会,能把淋巴结清扫干净,原发切除,胸膜也会有残留,这种是不是没有什么手术的价值?原发灶,淋巴结手术或者根治性放疗,会受益吗?胸膜转移是不是不可能长时间控制从而实现长期生存?感谢您回复

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阳光~  博士导师 发表于 2025-7-3 10:33:24 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
赵510 发表于 2025-07-03 06:26
我真的愁死,请问我母亲这种,即便是有手术机会,能把淋巴结清扫干净,原发切除,胸膜也会有残留,这种是不是没有什么手术的价值?原发灶,淋巴结手术或者根治性放疗,会受益吗?胸膜转移是不是不可能长时间控制从而实现长期生存?感谢您回复

我现实生活中认识一个阿姨,我同学妈妈,胸膜转移,吃印度易瑞沙,吃到无病灶残留,后面就停药,后面陆陆续续吃过,不规律那种,我估计五六年了吧,还是无瘤状态,但是这个不清楚是不是治愈

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2025-7-4 17:17:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
你这个病情考一个CT没法评估准确,执意去姑息手术相当于开盲盒,弊大于利。那么多的淋巴结是不是转移不知道,仅仅说胸膜,还有积液,CT上看到的胸膜是有限的,有的胸膜病灶完全看不到,只有手术开刀开进去才明白,到底是局限的孤立的胸膜转移(这个姑息手术可能有意义),还是成片的连在一起的广泛胸膜病灶(这种的手术肯定没有意义,如果做胸膜剥脱术的话,比较凶险)。

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赵510  小学五年级 发表于 2025-7-6 07:30:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
阳光~ 发表于 2025-07-02 09:53
第一,看靶向效果,第二,看预期,如果效果好,预期是减负,获得一个更久的靶向和生存期,那手术是可以考虑的,但是根治不可能,不仅胸膜转,还提示多发淋巴转,所以理论上,没有手术机会

明白,也是想手术之后是不是靶向药可以吃很久,我加了好多群,里面吃奥希吃5、6年的那几个人都是术后复发的。
做pet-ct提示淋巴结只有右侧内乳区是suvmax4.5,胸膜是2.8,还有一个是2.2,其余都是未见高代谢,这种是不是情况好一点?
我就怕现在这种耐药了之后怎么办呢?我妈妈是21+tp53(R273L,exon8),egfr21丰度25%,tp53丰度15%,这种是不是很容易耐药,能撑过1年吗?万一耐药了,后面是不是会快速进展?就得倒计时了?
感谢回复

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赵510  小学五年级 发表于 2025-7-6 07:32:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
闯关3AN2 发表于 2025-07-04 17:17
你这个病情考一个CT没法评估准确,执意去姑息手术相当于开盲盒,弊大于利。那么多的淋巴结是不是转移不知道,仅仅说胸膜,还有积液,CT上看到的胸膜是有限的,有的胸膜病灶完全看不到,只有手术开刀开进去才明白,到底是局限的孤立的胸膜转移(这个姑息手术可能有意义),还是成片的连在一起的广泛胸膜病灶(这种的手术肯定没有意义,如果做胸膜剥脱术的话,比较凶险)。

我也怕这样,但是从网上看见的也有胸膜转移有积液的患者找周清华手术的,我就想多了解一下,是不是手术能获益

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赵510  小学五年级 发表于 2025-7-6 07:32:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 山东
阳光~ 发表于 2025-07-03 10:33
我现实生活中认识一个阿姨,我同学妈妈,胸膜转移,吃印度易瑞沙,吃到无病灶残留,后面就停药,后面陆陆续续吃过,不规律那种,我估计五六年了吧,还是无瘤状态,但是这个不清楚是不是治愈

真的吗?请问这个药是几线治疗了

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阳光~  博士导师 发表于 2025-7-6 11:02:36 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
赵510 发表于 2025-07-06 07:32
真的吗?请问这个药是几线治疗了

易瑞沙,就一代药

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2025-7-6 17:33:42 | 显示全部楼层 来自: 中国
赵510 发表于 2025-7-6 07:32
我也怕这样,但是从网上看见的也有胸膜转移有积液的患者找周清华手术的,我就想多了解一下,是不是手术能 ...

一把钥匙开一把锁,是否获益不取决于手术,取决于实际病情的情况,寡转移寡残留的类型,肯定多少都会有获益,否则就是姑息减瘤术,获益很不确定。

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