求助 一线化免➕抗血管两次后骨转移进展

爸爸肺黏液腺癌IV期 kras g12d stk11突变
tps60% tmb-h
一线方案是白紫➕卡铂➕k药➕安罗8mg（吃两周停一周） 化免21天一次
体感有变好 肩胛骨转移灶变平 痰液减少

但是今天复查结果出来后显示肺部主病灶稍缩小、右肺上新增一处结节，胸椎骨折。
有大神帮忙看看吗？是否需要换方案？

主治是下周的号 微信简单交流了下让我们后天继续打化疗 方案不变 同时预约骨科做开放性手术 打钢钉。

有更好的方案吗？
pet ct是治疗前 增强ct是治疗两次后复查。

                               
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你们这个应该是比较强的方案了，暂时不变，让子弹再飞一会，后面再评估吧。。。另外可以找一找G12D的临床试验，有机会可以入组

闯关3AN2 发表于 2025-07-04 21:04
你们这个应该是比较强的方案了，暂时不变，让子弹再飞一会，后面再评估吧。。。另外可以找一找G12D的临床试验，有机会可以入组

好的 非常感谢您 我们找了医生 医生也是觉得先维持原方案 然后放疗胸椎

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Joanna_62@ 发表于 2025-7-5 21:29
好的 非常感谢您 我们找了医生 医生也是觉得先维持原方案 然后放疗胸椎

胸椎放疗的需要注意，放疗不精准的可能要小心肺炎。

闯关3AN2 发表于 2025-07-06 19:22
胸椎放疗的需要注意，放疗不精准的可能要小心肺炎。

谢谢您 我昨天去挂了放疗科 医生的建议是可以再观察观察 化免已经控制住了肺部 而且目前没有疼痛的症状 医生觉得放疗的获益不大 再加上胸椎骨折的地方比较靠前 目前没有瘫痪的风险 可以再等一等 看看再治疗两个疗程之后效果怎么样 目前加上了护骨针

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