肺腺癌术后奥西替尼2年半耐药

父亲22年8月肺腺癌术后一直吃奥西替尼到今，已经2年半。近期检查CEA指标从今年4月底的12.5持续升高到7月10号的39.9（图1）。做了全身petCT，提示L4腰椎和右侧肩胛放射性增高（图2图3）。L4腰椎做了核磁和骨扫，影像提示转移不除外（图4图5）。腰椎做了穿刺，病理显示良性（图6）。肩胛做了CT平扫和核磁，报告如图7和图8。请各位专家和战友看看能否确认骨转移，以及肩胛能否穿刺到癌细胞？@申医生 @闯关2AN3 @闯关3AN2 @闯关3NA2

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

应该就是骨转，且骨转移穿刺难度大，也不是单一位置，考虑化疗几期吧，肿标应该也是给提示了

来自安卓APP客户端

现在的影像检查报告，确认不了骨转移。你没有说体感，我猜是没有痛感，有的话你应该说。。。建议密切跟踪随访

闯关3AN2 发表于 2025-08-03 21:10
现在的影像检查报告，确认不了骨转移。你没有说体感，我猜是没有痛感，有的话你应该说。。。建议密切跟踪随访

按压或者睡觉侧卧肩胛会疼，腰椎走路多或者提重物会疼。而且影像科对比了24年8月份CT片子和25年5月份CT片子，肩胛处实性成分增多，如果是良性有可能会发生这种变化吗？

来自安卓APP客户端