小剂量化疗8个月，耐药，求指导。

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去年9月30日，接受靶向治疗4年整，cea开始上涨，紧接着暴涨。

今年1月8日用血液测得顺式突变。2月7日开始（培美+顺铂）化疗。上半年小剂量，但效果好。中间停了两个月，尝试回到靶向治疗，无果。下半年又化疗，今天测cea上涨，应该是要耐药了。接下来我该怎么办

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火爆鸳鸯C28 · 发表于 2025-10-10 13:53:21

4年前的肿瘤和现在的肿瘤在基因层面上可能已经大不相同，向医生明确提出是否现在适合进行第二次基因检测（血液或组织），听取医生对于更换化疗方案或联合用药的专业判断，以指导后续治疗。另外，积极参与新药或新疗法的临床试验是一个非常重要的选择，这是打开新局面的钥匙。四年了，不容易。请保重，祝您和家人在接下来的治疗中一切顺利。

天佑我的妈妈 · 发表于 2025-10-10 20:14:41

火爆鸳鸯C28 发表于 2025-10-10 13:53
4年前的肿瘤和现在的肿瘤在基因层面上可能已经大不相同，向医生明确提出是否现在适合进行第二次基因检测（血液或组织），听取医生对于更换化疗方案或联合用药的专业判断，以指导后续治疗。另外，积极参与新药或新疗法的临床试验是一个非常重要的选择，这是打开新局面的钥匙。四年了，不容易。请保重，祝您和家人在接下来的治疗中一切顺利。

谢谢您！我妈确诊已8年半，接受靶向药有效治疗4年整（2020年9月30日一2024年9月30日），最近一年主要是化疗起效，尝试靶向方案都无效。

1月8日用血液做的基因检测，有21有790有顺式突变，还说不适合免疫治疗。

自2020年12月服特罗凯3个月后，我家肺内病灶消失。所以至今没有穿刺取组织的条件。

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