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肺腺癌晚期 21突变 化疗多西他赛耐药后 求方案

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20990 24 lisa8827 发表于 2025-11-29 08:05:24 |

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肺腺癌晚期 老妈在意大利的治疗过程
2022年12月底确诊
脑转移 多处骨转移 肺内转 淋巴转 基因检测21突变 无tp53 因为有脑转移 医生建议上二代达克替尼
骨转移地舒单抗 脑转缩小 肿瘤缩小
2023年1月10-2023年3月27 达克耐药 肺部肿瘤增大 意大利医生开了三代奥西 继续地舒单抗 期间副作用不大 生活质量很好 肿瘤缩小后一直稳定 脑转移消失 骨转移部分消失
2023年3月30-2025年3月11 奥西耐药 脑转移复发 肺部进展 基因检测 21突变加tp53
医生建议化疗 培美卡铂 停掉地舒单抗 4次化疗后单药培美维持4次后耐药 期间脑转移2025年9月18做了一次头部放疗
2025 年9月换多西他赛 十一月拍片复查 化疗无效 肺部肿瘤增大 之前的52x42 增大 80x52 咳嗽带血丝 头部放疗后稳定 但是多一处很小的阴影 有待观察

24条精彩回复,最后回复于 7 天前

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[LV.6]超级爱粉
火爆鸳鸯C28  禁止发言 发表于 2025-11-29 11:17:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
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阳光~  博士导师 发表于 2025-11-29 12:03:34 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
达克,奥西,培美联合铂化疗,培美维持,脑转放疗,多西,这个治疗真的跟国内很相似,按部就班按照指南,下一步按照指南可能就是adc,比如芦康,或者入组临床,或者盲试,三代加抗血管,比如安罗或者卡博,建议,重启靶向奥希替尼联合卡马或者卡博赌一把met

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[LV.2]与爱新人
闯关3AN2  博士一年级 发表于 2025-11-29 20:42:03 | 显示全部楼层 来自: 中国
以前可能不是,现在这个时刻,埃万妥联合拉泽替尼或者奥希替尼应该是他们那边EGFR靶向耐药后的标准治疗方案吧

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lisa8827  小学六年级 发表于 2025-11-30 09:39:16 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 意大利
阳光~ 发表于 2025-11-29 12:03
达克,奥西,培美联合铂化疗,培美维持,脑转放疗,多西,这个治疗真的跟国内很相似,按部就班按照指南,下一步按照指南可能就是adc,比如芦康,或者入组临床,或者盲试,三代加抗血管,比如安罗或者卡博,建议,重启靶向奥希替尼联合卡马或者卡博赌一把met

这边医生按照指南治疗 私下也买不到药 后续带妈妈回国赌一把 谢谢

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lisa8827  小学六年级 发表于 2025-11-30 09:40:59 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 意大利
闯关3AN2 发表于 2025-11-29 20:42
以前可能不是,现在这个时刻,埃万妥联合拉泽替尼或者奥希替尼应该是他们那边EGFR靶向耐药后的标准治疗方案吧

之前奥西耐药 想加量或➕贝伐都不愿意 直接让化疗

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lisa8827  小学六年级 发表于 2025-11-30 09:42:05 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 意大利
阳光~ 发表于 2025-11-29 12:03
达克,奥西,培美联合铂化疗,培美维持,脑转放疗,多西,这个治疗真的跟国内很相似,按部就班按照指南,下一步按照指南可能就是adc,比如芦康,或者入组临床,或者盲试,三代加抗血管,比如安罗或者卡博,建议,重启靶向奥希替尼联合卡马或者卡博赌一把met

请问卡马或卡博医院可以开的吗

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lisa8827  小学六年级 发表于 2025-11-30 09:49:44 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 意大利
火爆鸳鸯C28 发表于 2025-11-29 11:17
意大利医生给药规规矩矩的

对 有试过想让我们进临床 基因检测耐药后还是原来的突变 不让进

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阳光~  博士导师 发表于 2025-11-30 09:57:19 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 湖南
lisa8827 发表于 2025-11-30 09:42
请问卡马或卡博医院可以开的吗

卡马医院可以,卡博还不行

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lisa8827  小学六年级 发表于 2025-11-30 10:08:53 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 意大利
阳光~ 发表于 2025-11-30 09:57
卡马医院可以,卡博还不行

之前有人建议长春瑞滨联合安罗替尼 这个方案可行?

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