马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册
x
本帖最后由 粥花儿 于 2015-3-20 12:30 编辑 ! y+ l+ w! d( Y2 W8 ~
: i X% U* o4 W$ B) t' f母亲于2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败,截止2015年1月盆腹腔淋巴结转移、腹膜转移、脊柱骨转移。3月13日第一次使用PD1抗体Keytruda,在此开贴记录治疗过程。去年没有经验,未与大家抱团,走过很多弯路,今年要紧抱大腿。我们一直运气不佳,希望努力可以弥补。7 o5 n. G x7 A* v
& f6 O- B6 K9 l+ T8 i8 c2 t7 U【2014年2月】确诊
0 }7 b, j9 K9 A- u8 j确诊宫颈鳞癌2B期,做了后装(内照射),放疗,化疗。后装和放疗效果好,原发灶消失。化疗3次,5月结束,发现病情进展至晚期,转移至盆腹腔淋巴结、锁骨和腋下淋巴结。方案紫杉醇脂质体第1日+奈达铂连续5日,间隔21日。立即针对新转移灶行第二轮放疗,锁骨和腋下淋巴结消失,盆腹腔淋巴转移也好转。8月复查,第4次化疗,沿用原方案(此处恨医生无能,恨自己无知),病情进展,转移灶增多增大。% J, s- T- Y5 k5 X4 c
【2014年12月】粒子, i0 l9 ~; U" c4 v4 w' Q/ G( g0 }
于北医三院行粒子植入,针对肋骨转移和两处较大盆腹腔淋巴结,共47颗粒子。
; D, e' T$ V" L- @( ^【2015年1月】CIK! L7 ?( e, @' l7 A
天津肿瘤医院行CIK细胞回输,回输后低烧20天,再复查新增脊柱多发骨转移。
" a+ K$ Y6 ~3 l t【2015年3月】肠镜
5 f' o: l: t9 M j0 S/ i* n5 z30厘米处肠道狭窄肠镜无法通过,所见部分,6厘米和30厘米处有溃疡面出血点。开始每日灌肠,云南白药+利多卡因+奥硝唑+200mL盐水。
0 D+ o- p7 t* A6 A. \【2015年3月】PD1+NLG919! A% B2 @) l& `% ?
3月13日开始PD1+NLG919(100mg*2)。
* J% H) h" t, N- ]【2015年3月】基因检测
- N8 T$ Y, a$ b2 _! |3 q4 n. Q! g/ Y% G使用去年5月的组织做了基因检测,无一突变,只有EGFR(94%)、PI3K(76%)、PDL1(81%)高表达。所检测的基因有EGFR, KRAS, NRAS, BRAF, MEK, PTEN, AKT, TP53, HER2扩增。MET扩增由于组织取得不好,没做成,想再做。基因检测报告如下。/ t* a5 e& h3 X0 `+ V
|
|
母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
|
|
共38条精彩回复,最后回复于 2018-1-30 15:31
尚未签到
尚未签到
2014年12月华大外周血基因检测报告。于益善吻合的是PI3K的检出。靶向药我还在起步中,想请大家出出主意,我母亲该用哪些靶向药?
7 i; M, ?2 J3 i( ]1 @7 h4 i% t/ K1 z" l ~7 D1 d8 H
|
|
母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
|
|
尚未签到
本帖最后由 粥花儿 于 2015-3-20 12:19 编辑 9 G9 a6 T+ T9 p. I1 }+ N
6 I) F/ L: [0 J
母亲3月13日使用Keytruda,当天感到乏力,次日缓解。用药至今一周,体重有所下降,由134斤降至130斤;右腹部疼痛点加剧,止疼药+热敷都效果不大,怕是肿瘤进展,想联用其他靶向药,请大家给予指导!4 ]3 h/ h% `9 Y" [" V
, `4 n* R6 y6 O0 L$ B9 W6 S) y下面是用药前后血常规。用PD1五日后白细胞明显增多,不知是否检验科搞错,今日再复查。
4 ~( V% k' I5 K. D! C7 o8 V8 C9 l) r5 {5 d$ F
|
|
母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
|
|
尚未签到
EGFR(94%)、PI3K(76%)、PDL1(81%)高表达。很有利。
: [+ {1 J1 R2 _' u1. 用PDL1 可能效果更好。( g' }0 t4 t% N" y3 C
2. 换我会先考虑靶向EGFR的CAR-T。 |
|
|
|
尚未签到
elexujx 发表于 2015-3-20 13:29
1 F( n% ^# z- c/ Q3 u0 {6 OEGFR(94%)、PI3K(76%)、PDL1(81%)高表达。很有利。5 T- d. w4 ?$ H/ A7 i
1. 用PDL1 可能效果更好。* ~) M% _0 t7 \8 l) G- k& b
2. 换我会先考虑靶向EGFR的 ... 7 x, ]3 ?9 N( X5 N& k7 b
CART,应该与突变与否无关是吧,只要表达即可。我也想联络张隆基医生关于CART。 |
|
|
|
尚未签到
本帖最后由 粥花儿 于 2015-3-20 16:24 编辑
5 g/ z0 u$ w2 [2 p7 k" j! U Q( C2 p4 r: M5 v% v/ s
刚查了血常规,3月13日用PD1后,白细胞一路增长,其中淋巴细胞有所增长,但主要是中性粒细胞。得知其他PD1病友,有的也有类似反应,粒细胞增多。也许是免疫炎症反应?1 v& |: a {8 h
14日:3700(淋600+粒2800)/ E) S) _! G1 \% x( w- l
16日:6200
( e. Y1 E& g8 G; o% [& P18日:8000(淋1200+粒6310), M: H$ o4 \( }& {0 e& ^- c
8 ]1 r& s) o' y' i/ ?+ m |
|
母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
|
|
尚未签到
这两日腰椎尾部靠右侧部分疼痛难忍,医生说大概是骨转移疼痛。希望疼痛放过妈妈吧,她那么娇气的人。* I m/ }# k9 J/ b) H- S# F' X
1 r9 A5 E: X+ u. h6 o A; E1 k
打算周末两天,停掉牛蹄筋、五红汤、NLG919,周一验血,希望可得知血象增长是PD1还是919导致。 |
|
母亲2014年2月确诊宫颈鳞癌,化疗失败进展至晚期,目前PD1+NLG919
|
|
尚未签到
本帖最后由 粥花儿 于 2015-3-21 12:42 编辑
+ b8 l8 a- ^- A# L0 Y6 e: ~' x
: B, |" Y- n4 X' I' u2 d$ I后腰部疼痛,大概是骶骨转移造成,疼痛加剧说明病情加重。咨询了屈教授,若位置表浅可以氩氦刀。下周拍片看看。ECT。 |
|
|
|
尚未签到
论坛上使用PDL1的病友越来越多了,希望你们都能取得好成绩,也为我们的治疗作一个参考,祝福你楼主。 |
|
|
|