有关憨豆大叔的主动进攻（换药）法咨询医生的看法，想听听大家的意见。

父亲是滑膜肉瘤，手术后扩散至肺部，先吃安罗替尼1.5年，目前帕唑帕尼2个月...这些新人贴中有，不是重点，不细说了。

有关豆叔主动进攻（换药）的方法一直比较认同，但苦于软组织肉瘤，尤其是滑膜肉瘤的患者很少，不知道有没有主动换药成功延长耐药的例子，于是上周去请教北京肿瘤医院（西肿瘤）的专家，但大夫的态度很明确，认为这种方法不值得尝试，反而会加速耐药的产生。这让我很茫然，也不敢劝说父亲主动换药。

请大家帮我出出主意。另外国外论坛的医生或者病例有没有提到过主动换药这种方法呢？谢谢。

另外，曾经在本论坛上看到，有人说安罗替尼就是国产版的索坦，今天也一并问了医生，他明确说不是。

换药以延长耐药、或者提高疗效这件事，你别指望医生认同了。我问过好几位医生，回答都是“没根据，病急乱投医，可能性几乎为零”。为啥？正规医疗行业的研究讲的是“循证”，要有严格的、一定规模的对比试验，才可以得出结论。论坛里换药可能有效的例子，拿到医生那里都没说服力——没有对比试验支持，你怎么知道，同样一位患者当初不换药，就会比现在差，或许持平甚至更好呢？别人没换药不如你，那是因为两者的病情不同啊，没法同等比较。另外，也不会拿几个不同公司的药联合做正规的换药对比试验，制药公司都希望你一辈子吃他的一种药，怎么会去研究换了其他厂家的药，效果好不好。所以，这个方法只能自己看着办了。

仁者见仁，智者见智

我也是这个情况，今天试图和医生商量换一种药轮换吃的可行性，医生训斥了我，认为我胡乱听信，我看的是北大肿瘤医院

我觉得主动轮换就像共产党与国民党对战打游击，玩阵地战完不起，只有玩运动战，今天在这打打，明天在那弄弄，不停给敌人制造麻烦。如果赶巧了，遇上好运气，说不定还能一举获胜。
但这个技术含量还是挺高的，要不怎么美国西点军校都研究毛泽东思想。主动用药也是一样，不能灵活运用，不具备足够知识，没有一定胆识，没有足够运气，大多都是失败的。
其实形象点说成战争，真的就是以少胜多的著名战役。

我问医生，医生说，吃易到耐药，还有很多办法，放疗，化疗，哎，医院就会化疗放疗

楼上好有想象力。主动换药的根据是什么？似乎去做一下基因检测，确定有效的靶点再换相关的新药，才算有一定科学基础吧。否则盲目换，别人有用你未必有效，只是赌运气而已。

这个要自己决定

拨云见日 发表于 2015-4-9 02:02
换药以延长耐药、或者提高疗效这件事，你别指望医生认同了。我问过好几位医生，回答都是“没根据，病急乱投 ...

谢谢回复。
其实我在想，如果这种方法能是一种相对普适的方法呢，会不会这世界上已经有其他医生或者聪明人做过研究？打个可能不恰当的比喻，鸡尾酒疗法就能够通过多种药物联合把艾滋病毒控制在很低的范围。如果靶向药联合或有序替换也能够有上佳的效果呢？
虽然如你所说，药厂站在利益的角度可能不会支持，但如果有医生或者一些机构组织做过这方面的研究岂不是也是造福癌友的方式？

在此一并感谢楼上大家的回复。

不要只看主动轮换的好处，有很多要求，都能做到再考虑