吃易20个月，病情有进展，求教下一步怎么走？？

父亲2013年5月查出肺癌，当时发现时就脑转骨转（肋骨）了，纵隔淋巴结有小结节，纤支镜取活检没成功，就没定性。
2013年8月中旬开始吃盲吃易瑞沙，三天就出明显效果。其中2014年1月至8月，由于副作用皮疹严重，减药，一天半颗剂量，9月后恢复。2015年4月，开始出现疼痛，各项ct照下来，脑转，骨转（肋骨、髋臼、胸椎），肝转，左肺有一点，淋巴上有结节。
疼痛是非常厉害，吃止痛药稍微能控制，但便秘的副作用也非常明显，腹胀难受。
现在的问题是右边后脑勺部位痛，扯着脖子都不能动，三天前有所好转，但又不知道什么时候又开始会疼痛起来，所以家里人每天都在担心着。
想请教各位病友，各位大神，我家这个情况，下一步怎么走啊？？继续使用易瑞沙还是要配合其他药或者直接换药，怎么配？？？谢谢，急啊~~~

请问有一直打骨转针吗
右边后脑勺部位痛可能颈椎也有问题。多发性骨转移瘤。

如果便秘严重可用果糖，或者换一种止痛药

应该换药治疗了

妈妈长寿 发表于 2015-5-4 11:16
请问有一直打骨转针吗
右边后脑勺部位痛可能颈椎也有问题。多发性骨转移瘤。

骨转针上个月才开始打的。
做了骨扫描，没发现颈椎上有转移，这次骨头上的新转移是髋臼

新手贴，自己顶下！
其实我也有一些疑惑：
1、类似我们这种没病理没基因检测结果的，从现在盲吃易的情况来看，基因是有突变的，但对易突变，对其他的药是不是也能突变呢？
2、我换其他的药行吗？怎么判断有无效果？平时监控凭CEA就可以了吗？
3、我也大概看了下憨豆老师的四步法，但还没理解透彻，那像我家这种情况，我想要么继续用易，联804；要么直接换药，那2992和9291先上哪个好点呢？
特别希望得到憨豆、老马以及其他各位老师的指导

好冷清，自己顶顶！

果断9291，一是易的时间长，T790M突变的概率大；二是已经脑转骨转，事情急了。

另一个方案是4002联特，不过现在这个情况我认为还是9291好。

祈福妈妈 发表于 2015-5-5 00:20
果断9291，一是易的时间长，T790M突变的概率大；二是已经脑转骨转，事情急了。

另一个方案是4002联特， ...

谢谢指导~~

我还有个疑问，因为我家没有做基因检测的，盲吃易，那是不是吃易有效有突变，吃其他的药也有效呢？？？我现在换药，只能从症状来看药效了，
爸爸不知道自己的病情，很不配合吃药和治疗，CEA一次都没查过~~~

妈妈长寿 发表于 2015-5-4 11:17
如果便秘严重可用果糖，或者换一种止痛药

谢谢指导，
果糖吃了效果不大，主要是老人家长期一来排便就不算太好，经常两三天一次~~
现在止痛药停了，便秘已经有所好转，但最近喊脖子痛，我估计是淋巴上的引起的

另外，想问问，止痛药分哪几种呢？？我们一开始吃的是可待因，然后吃的氢考酮，如果说换一种，换哪种呢？？？
谢谢~~