关于轮换靶向药的适用人群咨询，急！

        学习了憨豆先生轮换靶向药的文章，收获很大。但是自己有几个疑问，主要是母亲两个多月前ct及磁共振显示肺腺癌颅骨有转移，但是没有脑转移（原发病灶已切除）。之后服用特罗凯（当时什么都不懂，基因检测只知道19号突变，医生直接上的特罗凯），效果十分明显。近期打算轮换用药，但是担心换药之后空窗期导致脑转移，特别是如果2992无效之后接着用凡德他尼如果也无效的话，会否风险太大。
        想知道在这种情况下憨豆先生的轮换方法是否合适，谢谢各位。初来乍到，望指教！（如果确定的话，近期内可能就需要买药了）
        更新：两个多月前cea指数184；一个多月前我没在家，医院没测；今天最新的结果10.9。正在考虑是否轮换2992，特别是看到说有易之后回不去的，所以很纠结。（虽然我这是特，应该也类似吧）

换药期间不能算空窗，观察脑转移发展是否很快，再说风险大也只能搏一搏了，供参考，我家也是在搏，没找到更好办法。

我不赞成主动换，或者说我不敢主动换，论坛里有失败的例子。

如果彻底耐药了怎么办？

不要把E靶点药拿去轮换，会提前耐药。

江湖 发表于 2015-5-14 12:22
不要把E靶点药拿去轮换，会提前耐药。

这个已经没法决定了，因为之前不懂的时候医生直接上的特罗凯。已经服用两个月了。

19号突变就应该上易、特或凯，这是一个不幸中的万幸的突变。

有骨转和实体瘤建议别轮换，万一无效进展太快。轮换往往在癌负荷较小的时候进行。祝好！

sharkxf 发表于 2015-5-14 13:29
有骨转和实体瘤建议别轮换，万一无效进展太快。轮换往往在癌负荷较小的时候进行。祝好！

有实体瘤是什么意思？之前肺部那一块已切除，现在主要就是骨转。还有个，负荷较小是什么意思，cea指数比较低的时候么？

实体瘤就是说癌细胞不仅仅停留在细胞状态或结节状态，已经成为CT可检测到的一团组织。癌负荷与肿瘤大小、CEA正相关。