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本帖最后由 蝶舞飞扬 于 2013-5-11 15:12 编辑
( v& _ _: Y: j& G; M' n" f# i& p9 X% Q: R) {' _4 O5 c
我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效,8月2号petct显示肺门口有一个1.2*1.3的淋巴,8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,
0 u/ G6 r. P% M 肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611,/ { d0 z2 X3 g% ?; m& O( P5 \
白细胞3.35
+ ~& O) M2 T/ k2 Y6 o- s血小板118, d0 D9 _% \: }* E; K0 C! @7 O
alt 59高了. V% |5 C' g" }
ast44高了0 m" C5 c* D' f- h! d
; ?( a0 `: {3 e5 e- D, r5 k# X
总蛋白84.6高了7 A3 \/ l5 m: |6 K7 ~- Z- h
白蛋白47.8
# x* l: Q, @" A7 a球蛋白36.8高了
9 z9 }4 V3 I5 ~- d8 D* n4 h总胆红素14.43 U- s. a. G. |( l, I9 z& Y
间接胆红素9.20
x& H3 E: B! j+ m直接胆红素5.2* p$ E# }' h9 k* l, ~ w1 O3 {; d
9 H z& g/ z: B0 j2 d" ^. X- _% @( M* z! y9 r2 T
9 V$ L4 X6 p/ Y吃了阿西肝功有点不正常了,以前从没有高过404 s1 W$ A! r( K7 f: f2 T! X
# m7 a* F/ {/ ]2 @5 [影像学表现
( N& Q% f* d, i- g7 v( \. ?肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)
. W2 R0 f& J+ q2 U* X+ W6 x印象
! h! Z% j, x) z* {2 n5 T" l1肝移植术后见
' o% l" E6 |5 e! M- H3 o- W3 n2脾肿大' H x- ~# e" b7 G6 ^' i# R) @( q
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查8 o- w e, i6 h- ]& ]/ _
3右肺中上少许纤维化灶9 p' x. C9 d5 z2 j/ A
0 h0 P7 t+ v8 O请问憨叔;做了伽马刀,没有作用,反而增大了,降了甲胎是不是阿西的功劳,是不是继续吃阿西,
7 l6 w+ u; M* G! O: A. v! x9 P c现在他的感觉有一股冷气吸在心里,有点痰咳不出来,能不能吸点dca,
u" ? q( G& F7 g下一步的治疗应该怎么做?5 o0 j8 Z1 c4 q
片子是不是很不好,我看不太明白
5 E' d' D4 E" q3 e0 P老公有点放弃的意思,我不想真的不想,帮我出出主意,我又要没方向了
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共161条精彩回复,最后回复于 2014-9-3 12:55
尚未签到
请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也没什么参考,我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气,两侧肺部都疼,不知是伽马刀无效发展了,还是多吉美的副作用,在您这一并提出,也请憨老给瞧瞧吧!每天都会有些不舒服,说不出道不明的,真是急人! |
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回复 蝶舞飞扬 的帖子
( b* n+ ^! V6 Z6 A% m0 F
\% `! v, Y$ h5 K; r9 T蝶舞,你老公是8月16号做的伽马刀,“10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611”,才吃了20天阿西,甲胎已下降46%,怎能说没用呢?
: W& n, w" M" S, eCT片显示的“左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)”,是不是做过伽马刀的地方?你没说清楚,我也没大看明白。
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回复 蚜虫 的帖子3 ?/ x# p7 g* o: E) ?
: o7 i" L$ J- q b4 A# X; v" z' O做过一次咖玛刀就是一次局部放疗,肺部多少会有损伤,猛然吸气必定会有感觉。
4 U5 d& o( {4 |" D p' E你们没有肿瘤标志参照,也只能依赖于影像了,马上快三个月了,是否需再拍CT复查了? |
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蝶舞飞扬 发表于 2010-11-6 15:58
; P9 |8 q2 o, {我老公今年4月23号肝移植,移植前甲胎是60000,移植后甲胎降到最低是186,7月开始甲胎往上涨,多吉美无效, ... 9 z5 R. t+ f; U+ [% l3 F
真正有效的是阿西替尼,如果早吃上就大不一样。这样明显的有效,为什么还考虑放弃,在看到光明的时候放弃,不是太可惜了吗?
: |( m! R# Z) U" g; O% S肝功很好,不需要作任何应对处理。
3 ^9 q( T$ a; k) b4 U继续吃几个月阿西替尼吧。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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蚜虫 发表于 2010-11-6 16:07
" e, ~$ `$ V( ?1 {4 k' a1 G请问,您们伽马刀后多长时间复查的?我是八月中旬结束的放疗,现在口服多吉美,因甲胎以往一直阴性,所以也 ... 7 m& R! K2 U9 {7 Q( V- b
做增强CT看看吧,光担忧是没用的。 |
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我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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影像学表现0 {% }8 }. \5 D. U4 P, N
肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0): X8 W& `7 g3 s- e9 H7 U9 X
印象! i6 G5 f- r; A' F0 H
1肝移植术后见
% q# W( u# A' {) Y2脾肿大- u% f/ Z, @5 F, P. J9 e
2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查
. E9 z! p: U: J* N$ u& k( \3右肺中上少许纤维化灶
* |* @9 e* r2 z. @' ` W这个就是11月2号做的肝部和肺部的增强ct,上面写的就这些 |
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我现在就觉得一吸气,就感觉一股冷气。 9 w3 O8 h8 V0 F- z6 m) g
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我老公感觉也是这样啊? |
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增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,
" E4 M2 G. B% @; F5 ?$ C 肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,开始做了10次的伽马刀,甲胎是996. 影像学表现
& u3 f, F1 \: \2 n肝移植术后,肝脏形态尚可,肝左叶较大,边缘尚光整,增强后肝内未见明显异常化,门静脉主干内径约1.3cm,左右支显影可,肝动脉及门静脉吻合口稍细但血流灌注良好,脾动脉较粗,胆囊未见,脾脏肿大,密度均匀,胰腺及所示双侧肾脏大小形态 正常,增强后未见明显异常强化,腹腔内未见明显积液,肝门部见肿大淋巴结影(1.5cm),两肺纹理稍增多,右肺中上叶见少许点状及条状密影,境界清晰,余肺未见明显实质性病变,双侧胸腔内未见积液,纵隔内见小淋巴结影,左侧肺门见肿大淋巴结影(1.8*2.0)( N8 c" {$ Z5 o. X& b
印象
$ Y% M4 K, I; n {1肝移植术后见
$ u4 o% ?% x& a2脾肿大
! {, g4 \ r& L7 @: W. n) i2肝门部及左侧肺门肿大淋巴结,建议随访复查
( H& `/ n3 h/ ]: Q+ ^3右肺中上少许纤维化灶
2 N6 L( Z1 D; Z P% `5 z) c" J9月25号甲胎是1299, 10月10甲胎是2993, 10月14开始吃阿西替尼,11月3号甲胎1611,5 @! o3 ]$ S1 S; E9 x2 l# j
这个是做伽马刀的时候拍的增强ct. + o. e/ x3 I. d v% ^
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8月16号做伽马刀,增强ct影像学,左肺门旁心脏方见一节结节状软组织密度影,直径约0.9hu,增强后ct值约45-52hu,
( p+ g) Q3 F& W% R2 w4 M: y7 U( R 肺纹理清晰 ,两肺门区未见异常,所示气管影正常,纵 隔 内未见异常增大的淋巴结,纵 隔 内血管影正常,影像学诊断左肺门旁心脏后方占位,- U# e! h" D0 n- S- S1 }
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5 r% \0 V9 {1 {7 ?这个是做伽马刀的时候拍的片子 |
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