为妈妈坚强

深蓝你好！花了不少时间看帖，为大家感动！

我的情况不知道算不算特别。妈妈2012年5月确诊胃癌，分期很早，手术很及时，术后也做了7个月的放化疗，三年来定期复查一直很好。今年3月腹痛在北京入院，诊断为急性化脓性胆囊炎。输液抗炎有效，出院。4月底出现梗阻性黄疸，5月初鼻胆管引流排黄，当时的细胞刷检结果没有异常。接下来的2个月都花在确诊病因上。因为原来的胃癌病史，起初最先考虑是胃癌淋巴结转移。各种影像检查做了很多，但是要么看不清，要么因为已有的鼻胆引流管，无法再做内镜检查。而至于病理采样，几乎每个医生都告诉我，非常难，采到有效的样本只是理想状况，实际采不到。直到6月初住进北京协和医院，又做了PET/CT、胃镜、内镜超声，当时的PET/CT仍然提示胃癌复发的可能性大。这期间我也咨询过多家医院的医生，胃癌和胆管癌到底可能是哪个。当时的印象一直是前者。直到6月29日又做ERCP放置了胆道支架，医生操作中所见基本推翻了胃癌复发的结论，因为可见胆管壁增厚，并且狭窄已经从4月底的中段进展到全段。术中又做了细胞刷检和组织活检，结果还没有出来。但目前的结论是，高度怀疑胆管癌（应该是中下段），并且医院认为不适合手术。

目前妈妈情况算是正常，黄疸缓解，行动自如，精神尚可。因为连续两个月来不能正常饮食，又经历好几次痛苦的内镜检查，她非常脆弱，所以暂时出院回家休养，等待病理结果出来再安排下一步治疗。

我看了大家的帖子，想知道的是，以我妈妈的情况，虽然高度怀疑但是没有病理确诊，是不是该考虑靶向药和化疗药呢？如果是的话，该优先考虑靶向还是化疗呢？

靶向或化疗都要等确认再上，两种癌区别较大，用药不一样。胃癌治愈后产生其他癌也有可能，论坛老马父亲就是胃癌治愈后原发肺癌，这个和体质有关系，先确认癌种再看吧。

好的。十分感谢！

是的，我原来以为一个人很难出现2种不同的癌症，其实还是很多的！

现有的检查很有可能意味着，胃癌其实已经治愈，而这一次是胆管原发。。。

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