求助，请问这样的肝功能可以吃索坦吗？

偶然的机会发现了这个网站，感觉这里的朋友比医生更专业，热情！弟弟30多岁高度怀疑肝癌肺转移（弥漫型），肝功能较正常，呼吸困难。9月1号在北京肿瘤医院住院同时开始吃印度版多吉美，在医院住院每天输液8袋（保肝，抗癌，等），以及8种中西药及维生素，在住院半个月后肝功能和血像极差及轻微腹水，医院紧急采取了输白蛋白及注射了升血小板的措施。浏览了论坛的帖子，9月19号我到外面的药店买了利加隆和拉米夫定给他吃，9月22日化验肝功能好转，白细胞，血小板恢复正常。9月23号做了CT发现肿瘤更大了（AFP不敏感（20-45）），不确定是其它的药物影响还是多吉美对他无效。9月26号出院回家。现在在论坛买了索坦准备吃，目前的肝功能谷丙和谷草又差一些了。可以吃索坦吗？或者还需要补充什么数据。拜谢了！
2011年9月22号：
白细胞：8.21           血小板：101          白蛋白：31.8             球蛋白：38.3             总胆红素:55.5             直接胆红素:39         间接胆红素：16.5          谷丙转氨酶：88.25         谷草转氨酶：177.5          总胆汁酸：48.54

2011年9月30号：
白细胞：14.04         血小板：145          白蛋白：32.94          球蛋白：45.06            总胆红素:89.7            直接胆红素:35.43        间接胆红素：54.27          谷丙转氨酶：70            谷草转氨酶：129            总胆汁酸：48.54


目前在吃的药：多吉美   利加隆  拉米夫定  复方阿胶浆    参一胶囊     肝复乐片      维生素B1        善存    吗丁啉

给你两点建议：
一、目前肝功不理想，尤其直胆太高，多吉美肯定不能吃，但不吃药又不放心，暂改吃索坦吧。但必须严密监测肝功，节后立即再查，一旦进一步变差，立即停药。
二、把利加隆立即换成水飞蓟宾胶囊（水林佳）， 没有特殊情况，停掉所有无关紧要的药。拉米是抗病毒的，需要长期吃。

谢谢热心，善良的绒花姐，看过您的帖子，在和“爱我爸爸到永远”通电话的时候，他有建议我联系您或者憨豆叔，但是我怕您们都太忙了，不好意思打扰。有您的回复和建议，我会立刻照做，然后把结果附上，也希望能够给其他的朋友提供参考。

neng 发表于 2011-10-1 09:28

                               
登录/注册后可看大图

谢谢热心，善良的绒花姐，看过您的帖子，在和“爱我爸爸到永远”通电话的时候，他有建议我联系您或者憨豆叔 ...

首先建议你停掉一批药：利加隆、复方阿胶浆、参一胶囊、肝复乐片、维生素B1、善存、吗丁啉。这些东西有害无益。
待拉米夫定吃了一个月的时间，检查乙肝病毒DNA数。
可能存在感染，检查C反应蛋白、血常规，拍胸片，让呼吸科医生听肺音，一旦确诊肺感染，立即抗生素治疗，由呼吸科医生主治。
服用水飞蓟宾胶囊，一天3次，一次2粒，餐后服。
白蛋白偏低，输入人血白蛋白。
服用广州白云山出品的消炎利胆片，一天3次，一次7片，如果大便拉稀则停药。
暂停多吉美或索坦等抗肿瘤药，待直接胆红素回落后再定。
肝功恶化其中一原因是药物造成，复方阿胶浆和参一胶囊是造成胆红素升高的主力；肝复乐是白蛋白下降的原因之一。
做一次ERCP，看肝内胆管有无堵塞，如果堵塞，当即清理胆管内胆泥；如果有肿瘤压迫胆管，在压迫处安装支架。务必使直接胆红素降下来。

谢谢憨豆叔！请问呼吸困难，有时候咳嗽（严重的时候咳出胃里面的东西），喉咙总有少量痰，有什么办法缓解吗？