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我最爱的父亲已于8月28日11时辞世,谢谢大家在我父亲生病期间给予的帮助!谢谢!

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101198 148 echojoon 发表于 2011-10-17 10:01:12 |

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本帖最后由 echojoon 于 2012-9-1 19:01 编辑
1 @9 C8 S. M" l" k+ Z+ E, _4 O8 w8 J  v5 b. R6 G
老爸肝癌术后复发 先今多发病灶伴右支门静脉癌栓,54岁,医生说不能手术,只能做介入,但是两次介入后 效果并不好,反倒让老爸身体越来越虚弱了  以下是老爸的简单病历:
# C$ l5 Q( v2 M2007年05月10日 开始腹泻,每日4-5次,后经医院确诊肝硬化 后一直以肝硬化治疗1 z, k; G0 }- z3 P2 g# {( m& |
2007年08月20日   在厂医院MRI检查 确诊是肝占位性病变 肿瘤大小(5cm*4.5cm)# C4 k9 m2 Z8 W* ~$ ?4 V
2007年08月30日   在西安西京医院行手术切除,术后恢复良好
, ?6 I0 \, u. y9 J: R2007年10月15日   在西京医院第一次介入治疗" D$ _; \# q3 o" h( c- a( e3 ]2 ^
2008年01月09日    在西京医院第二次介入治疗 后恢复情况很好,并没有做任何治疗 每月例行检查6 C1 y' P2 F5 {5 O
2011年08月13日    例行检查,发现肝右叶一7.5*5.2的肿瘤,门静脉右支栓子形成,肝功情况良好 AFP14.87
2 f  |9 ^; T8 A/ B$ @2011年08月30日    在西京医院做第三次介入治疗
4 L+ J5 Z. s& k2011年10月12日    在西京医院复查介入 结果表明右肝肿瘤7.5*6.2 考虑左肝顶叶 转移 AFP20.43
/ |" L% \& P& m8 e' g. P2011年10月14日    在西京医院做第四次介入治疗  介入后 医生说效果不好 大大小小肿瘤全肝都是/ U5 j. t  d. |4 U) B- j
2011年10月20日 开始服用多吉美 足量服用 同时服用 易善复+阿德福韦3 f3 `0 u3 j- w7 u  G
2011年10月27日 服用多吉美第7天 出现腹泻情况 但是饮食上面控制下腹泻能够缓解; ?$ b& u' Q( H) V% G# M; }
2011年11月01日 服用多吉美第10天 检查肝功肝功情况不好  开始服用 水飞蓟宾(每天3次每次2粒)2 v1 t8 f, ]  [+ j* j0 C4 p( C
2011年11月05日 服用多吉美15天,嗓子哑,手脚开始疼气泡疼痛……(VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上,疼痛缓解)             2011年11月21日 服用多吉美30天,AFP   17.54↑. S, {4 q( }8 Y# X$ J# T" a
2011年12月22日   服用多吉60天  AFP  22.85↑2012年1月3日    开始服用阿西  早5mg 晚7mg 同时服用阿德福韦酯   水飞蓟宾(每日3次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
/ w( P2 o/ ]. E2012年1月18日  服用阿西 15天   AFP:22.23↓ ! c  j$ `) ]# u" e# F
2012年2月10日 服用阿西40天,AFP 10.6↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),消炎利胆片(每日3次每次6粒)
0 @8 f) b( P: w4 ~0 P# v) M2012年3月8日  服用阿西65天,AFP 10.14↓ 早、 晚各一次 7mg/次  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日1次每次1粒)2 K7 S& C+ A# ~( U) L8 T
2012年4月2日  服用西地20天,AFP 16.77 西地34mg/日  同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
" B8 `+ T( G" f. ^. U2012年4月4日  开始服用索坦,同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)
" y4 h  Q0 w0 f" {6 R+ l2012年5月6日  开始服用索坦(足量),同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒)  辅酶Q10(每日2次每次2粒)利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒) +东阿阿胶每天30g冲水- O4 v9 p. \0 u' V7 q
2012年5月21日  索坦足量15天  AFP 27.26↓% w/ U" h6 h2 v  k, n# |, I" x
2012年5月30日 开始服用阿西  早、 晚各一次 7mg/次 同时服用恩替卡韦1粒/天,水飞蓟宾(每日2次每次2粒),茴三硫片(每日2次每次2粒) +利可君片(每日3次每次2粒)+门冬氨酸钾镁片(每日3次每次2粒)/ D' a4 Z7 N9 w, H" j& U* \8 O
2012年6月27日  阿西足量28天  AFP 16.59↓  39%- f2 o! I4 `9 Y' i5 }
2012年7月27日  阿西足量20天  AFP 14.70↓  11.3%3 c0 ]+ }1 b# `- c8 k
) ]6 e0 N- C5 K

) ^! D8 R) @( i( D历史检查结果如下:, ]/ d( ]$ {, d8 r
现在是不明原因引起的,一周内肝功急剧上涨,具体化验结果如下:历史检查结果如下:
9 U9 ^5 B' k4 ?. b日期   8-25  10-15  11-22  12-23     1-18    2-10    3-8         4-2      5-4       5-21     6-27     7-27       8-6
4 o0 V* [$ [5 ^. JAFP   14.9   20.43   17.54  22.85↑  22.23 10.6 10.14↓   16.77↑  28.27↑   27.26↓  16.59↓  14.70↓    /: h, ^, ~0 A8 Y3 `
谷丙   34      54         64       74        109↑     45↓    49↑       65↑       60↓       57↓       26↓      47↑       340↑' b  T0 k6 w3 U  x# y
谷草   32      50         69       80       106↑      59↓    36↓        69↑      87↑      154↑      77↓      90↑       419↑
/ o* b* F6 ~. U! u! GGGT  128     201      278     382         /        157↓   116↓      240    259↑     216↓     101↓    124↑      577↑5 R1 e! C  p, Q3 U" D; O' O% F, ^
ALP   161     150     233     259        /         175↓   141↓      194    237↑     220↓     133↓    188↑      668↑
. I! U, ?) ^: c) ^总蛋白64.3   61.8    71.8    71.2      64       63.4    53.8↓     56.6  54.6↓    56.9↑    49.5↓   56.2↑     38.6↓  
- J* ~, X( t1 G  m8 }1 o- d3 Q/ X
白蛋白42.5   41.1    44.7      45     42.9      43.6    37.4↓     37.3   36.7↓    36.9↑    32.8↓   33.8↑      23↓! o' ]& h1 e% N0 o
总胆   15.2   30.6    40.9      35     30.5       47.7↑  40.7↓     43.5↑   31.6↓    50.6↑    45.9↓   50.1↑     79.5↑
: }- D$ C. c4 I# A6 Y直胆    5.8    10.6    15.7      15     12.5      16.8↑   13.9↓     17.6↑   13.4     17.6↑     13.1↓   19.2↑     52.2↑
/ D) u3 N+ C- }; D间胆    9.4    21.1    25.2      20     18         30.9↑   26.8↓     25.9↑   18.2↓     33↑       32.8↓   30.9↓    27.3↓4 f' y% \  H' ~# {( a
亮氨酸氨基转肽酶                                                                                         226↓     161↓      /          /
& z- B& I  C$ `/ x+ D( N白细胞 5.7   11.5     8.2       7.76   5.07↓    6.66↑   7.23↑     5.82↓    3.42     4.81↑      7.1↑   14.48↑    8 ↓7 L% E9 A+ s: M- o& p9 O# K
血小板 54     47      46          65     60 ↓       46↓      43↓        58↑       48↑      32↓       55↑      121↑       59↓
+ a/ n! J+ q2 ?! z) YCA199                  122.22    85.15 57.91 ↓  96.1  26.73↓ 37.77↑  36.22↓  55.06↑   40.47↓  50.86↑     没出来0 k( u8 U3 s* x
铁蛋白                                            1370   1320 ↓     /      1310↓   1680↑      /          2990↑     /
% u" ]& X& b0 l4 K" H: S2 x# s2 l乙肝病毒定量                         1.17*10E3    9.71*10E2    /     <100    <100     /        /           /           <100
8 @9 j9 {' `: D/ M4 q超敏C反应蛋白                                                                   0.62         /             /         /           /1 U* s+ J/ C& B# b% B5 {. a) E
天门冬氨酸转氨酶                                                                    53     /         /            /            /# m; w: w7 v3 G
乳酸脱氢酶                                                             314       299    257↓    653↑    586↓    365↓           没查
) p( ]$ x2 A! ^. V( B乳酸脱氢酶同工酶1                                                                           103         /       /          /                没查 # J8 U6 F  R: k& y5 _7 i
肌酸激酶                                                                65          66       95↑    156↑     267↑     110↓            98↓+ V! z0 A# G' n6 i' N1 B$ I" E+ P
肌酸激酶同工酶                                                                        51     /         /           /         33↓              20↓
# X: F6 s) C! I( p0 h3 G: M( k凝血酶原时间                                                13.1        11.10    12.1    12.6↑     12.1↓     14.1↑          没出来     
% n- H4 h! S9 S! i) j  f活化部分凝血酶时间                                      29.6        26.60  24.8↓   26.8↑      29.9↑     29.6↑          没出来 ( y0 I; E3 ~# d2 m% e
纤维蛋白原含量                                             3.45        3.98↑   3.38↓   2.52↓     2.52       3.49            没出来 7 b) Q, Z. J2 V  Z- {  X
凝血酶时间                                                    19.6        18.4      18↓     19.4↑    18.6↓      19.5            没出来
. [" }/ U5 g# N3 ~凝血酶原活动度                                            74.8        100.2   89.10↓   84.1↓    86.3↓    66.10↓           86↑
/ V4 P1 D# e: O2 D$ ~8 G0 V际标准化比值                                            1.09         0.93    1.01↑    1.05↑    1.09↑      1.27 6 o3 u7 l6 u, j* t  f/ V2 y
D-二聚体                                                                                                        4.55         2.66↓
6 [" M0 |) y: W, U/ w纤维蛋白原降解产物                                                                                       10.06       5.40↓" Z% ?  d2 ~" \: w* c, k4 k
肌酐                                                                                                                                   211            110↑5 N/ p5 ~6 W5 f. X
尿素                                                                                                                                   21.2           11.08↓& R, u7 G6 Y6 k5 U
尿酸                                                                                                                                                      507↑
. b' O4 l' C& S
6 M( q5 a5 t  h, }
6 Q8 \, x2 l2 }' K& [, K- }8 C! g( l电解质                                                                                                                                                  

9 W& u& z# p4 p7 f5 ]# z. L
K         3.91       正常值3.5-5.54 D2 G* P$ r! M
NA      128.6    正常值135-1450 O0 h' \' ^) p
CL        95.4     正常值96-108
2 \; Z2 {  R: Z' {总CA    1.76     正常值2.03-2.54. e0 P$ A+ \9 a/ }% S
离子ca  0.93    正常值1.1-1.35
8 ^! j* l/ |! V' v* b0 t

- |" ?0 N7 S1 T' i* KB超
$ M; T9 R5 w1 c' ^* E5 @肝脏:上界第5肋间,肋下0MM
  C, a' U2 q# X  J& M: i           右叶前后径97mm,最大斜径123mm
6 t  @+ u2 h/ ^           左叶上下径88mm.前后径73mm5 J5 ^; v- E1 v
           门静脉主干11mm
( R, W5 ]1 J: @9 K& O2 {9 ^9 \7 R           形态不规则,表面呈波浪状,肝实质内探及数个最大约15*11mm(左叶)囊性暗区,右叶探及数个最大约34*22mm中等回升光团,边界大致清晰,内回声欠均匀,CDFI:周边及内部可见血流信号,余实质光点增粗、增强,分布不均匀。肝静脉变细,走形迂回。
# L$ ?+ S: d$ H6 m胆囊:大小65*20mm
! q6 m; j+ D$ `6 u6 R4 K$ }0 Q          壁厚约10mm,呈“双层”影,暗区充满细小光点- i' n+ c$ g- B+ n
          胆总管内经5mm,管腔内清晰
, z8 p( d" Q9 ^5 r3 u9 ]# Z胰腺:形态规则,实质回声均匀
/ u% R/ ~0 K% A- w/ ]: D脾脏:脾门厚35mm,脾最大长径123mm
9 x" }8 t8 o2 f          体积稍增大,内部回声尚均匀
8 I% f. {/ y* C) }( d腹腔可见重量液性暗区,分布如下:肝隔面14mm,脾周26mm,左侧腹46mm
3 Y6 J; @0 }3 q0 P$ y2 e% y: H                                                       右侧腹60mm,下腹腔52mm
9 c8 h7 w( H( W6 F& \, j0 Z检查结果
/ g6 j, ~6 }' [2 V' ]肝硬化:肝内中等回升光团,请结合临床
& i7 [! ~/ x' v, e* i' P3 {肝囊肿" f! M, k/ `1 d. j/ L
脾稍大' `; J- D1 C& J1 V+ ^( J" @
胆囊内胆汁淤积;胆囊水肿样改变
5 E: Z4 F0 b! M+ Y4 i* a中量腹水
$ {- Q; ]" Z8 |( Z9 S6 O, @
0 j/ D, Q; n  a2 R! ^5 K/ u
* Y9 U2 G4 ?0 O2 q3 i2 g/ v7 e5 d
之前使用的药物  TT1.5mg/天(服用2天,腹水是在使用T之前出现)+水飞蓟宾 每天3次 每次2粒 + 恩替卡韦*1$ [$ Z/ t# K/ R& g+ V. }( U1 n
现每日尿量在2000-3000ml 大便每2日一次,病人精神状况尚可。
! T) o$ \. U, t, R1 I0 s现不明原因引起的肝功急剧损伤,TT已停。请各位前辈帮我看看,指点下如何治疗。

3 u  `7 K  d, e

! S. Z% M2 N. c$ ~0 Z% [# I
未命名.jpg

点评

真是一个超级细心的女儿,为你祈福  发表于 2012-8-14 12:54

148条精彩回复,最后回复于 2022-5-24 00:35

echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-17 10:02:12 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
请各位前辈指点下 该怎么治疗吧  小女子在这里先谢谢大家了
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-19 19:26:50 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我父亲 AFP不敏感 肿瘤已经7CM了 但是AFP才14点多  怎么样能确定多吉美 到底有没有效果呢
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-25 21:38:00 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 echojoon 于 2011-11-10 13:55 编辑
% C( ?7 n& c6 ]+ l' d% ?: a! @4 _3 E3 T7 w6 n) k
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
3 @6 c& `7 u. f1 J+ N, ^) [# G, u
- t  u1 {, l# ]# l6 @2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
1 T& i4 U& f: r7 j; {0 \' K6 b0 ?* ^) |( i% H2 n. e# b* D. x; B
2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????; V1 g  v+ T" Z; k6 a

4 w2 a9 \" T( q) b9 J2011年10月30日 服用第9天 今天没有出现腹泻,但是还是会失眠,哎……怎么办啊!!
0 a$ o" _6 z, A. |' f9 a6 T) O0 l
4 s$ r1 R& ^. K2011年10月31日 服用第10天  今天化验肝功   肝功情况如下  谷丙:107(5-40)  谷草:164(5-45) 谷酰转肽酶:369(5-50) 碱性磷酸酶 325(40-150) 总蛋白:70.2(60-83)  白蛋白:42(35-55) 球蛋白:28.2(20-30) AC 1.5(1.3-2.5) 总胆红素:33.7(3.4-23.9) 直接胆红素:12.8(0-6.8) 间接胆红素 20.9(3.4-17.1) 总胆汁酸 79.3(0-15)  肝功比之前查了很多  憨叔 loly姐  各位前辈们 我爸爸这样的肝功 还能吃多吉美吗  而且肝功恶化了  能否说明 多吉美无效呢???& v) m" g% f& i& i
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2011年11月1日 服用第11天  今天AFP出来了 是13.8 貌似比之前低了一些,不知道是不是算有效果 今天已经让老爸吃上水飞蓟宾了 每天3次每次两粒  ) l! p3 B; g5 T
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2011年11月2日 服用第12天 老爸说身体感觉一天比一天好了,最近每天都是两次大便,但是都基本成型一 一腹泻难道这么快就过去了  晕…… 再就是万恶的失眠还在继续  哎
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2011年11月3日 服用第13天 老爸说还是觉得身上没劲,还有就是万恶的失眠。可能是易善复吃的 眼睛看着不黄了 老爸说今天肩膀疼  好像是被子没盖好着凉了  好害怕是肺转了 我有个朋友他爸爸 肺癌发现的时候就是 肩膀疼  祈祷千万不要啊  不过前几天测量 癌胚抗原各项指标均在正常 或许是我太紧张了吧 呵呵
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2011年11月4日 服用第14天 还是觉得身上没劲 今天肩膀已经不疼了  貌似真的是我昨天想太多了  呵呵呵 但是今天我发现他脚指缝开始陆陆续续出现裂开的现象 不知道由于多吉美的副作用 还是冬天了 天气冷了 出现的 在一个就是觉得手特别痒,一抓就起小泡了 不知道这是不是 副作用…… 今天量血压 有点高 以往我爸都是低血压 破天荒的这么多年第一次量血压 139/96 呵呵呵 失眠还在继续……# m4 c3 H' Z& w- M* z
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2011年11月5日 服用第15天 最近天冷 老爸都不出去溜达了 就在家里玩电脑 今天早上难得出门溜达一圈  走一会 他就说 他耳鸣 恶心  再就是我发现他有点咳嗽  不知道是不是炎症  唉……睡眠情况能好点 但就是容易醒
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2011年11月6日 服用第16天 老爸说恶心 耳鸣 很难受  让他躺着也不听话 就坐在那里玩电脑  唉……
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2011年11月7日 服用第17天 老爸现在摸索出来吃多吉美不失眠的规律了 每天早点晚上吃药 晚上就能睡好  哈哈  可爱的老爸 自己想办法摸索规律呢 呵呵呵  老爸昨天说开始觉得脚有点疼,今天说脚走路很疼,手也开始疼了,就是手指尖指甲盖附近疼, 看来 手足症来了,准备好了VB6也派上用场了,今天老爸表现出很暴躁 主要是手疼让他玩游戏不过瘾 哈哈哈哈 看样子老爸吃多吉美貌似是有效果的吧 传说中的副作用一个接一个的都出来了,算是个好消息吧~~~老爸加油!!!
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5 h  U! k% f$ ^0 f3 ^& t2011年11月8日 服用第18天  今天老爸说脚疼手疼 手指尖疼 脚疼都做不了路 说脚一踩地就钻心的疼 但是老妈说老爸的脚也没有裂开脱皮什么的 老妈 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 还是疼 一 一明天打算尝试马应龙眼膏试试!!  B2 L8 @1 k! R7 e$ T2 }$ L& V
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2011年11月9日 服用第19天  今天老爸仍然说脚疼手疼 手指尖疼 弄的VB6和护手霜和着一起抹到手上脚上 能好点  但是嗓子还是哑的 很难受!!
老爸!加油!我永远不会放弃你的!肝CA-靶向初阶交流群:111392879
旋转  小学六年级 发表于 2011-10-26 18:00:12 | 显示全部楼层 来自: 广西钦州
祝福。。我也在学习
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-27 12:18:38 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月26日 服用第5天  感觉腹胀好很多,但是一出门就痰多恶心,还有就是身上痒,再就是觉得乏力非常明显…………折磨人啊
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[LV.1]初来乍到
学习抗癌中  高中一年级 发表于 2011-10-28 12:01:27 | 显示全部楼层 来自: 河南信阳
我爸爸服用第3天还没感觉.你是足量还是3/4量。是什么时间段吃的药,交流交流,我们并肩战斗。加油!
echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-28 12:35:25 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
我爸爸吃的足量的 除了身体乏力 恶心  身上痒(主要是后背 腿痒)以外基本没啥反应了 好啊 一起学习 以及加油……
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echojoon  初中三年级 发表于 2011-10-30 14:10:19 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
2011年10月27日 服用第6天  感觉已经不腹胀了,就是一出门就痰多恶心,乏力较之前相比好了一些……但是出现了失眠的情况……
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2011年10月28日 服用第7天  现在出门仍然觉得痰多恶心,但是较之前相比好了很多,乏力状况也有明显改善……今天开始 大便2次,而且都是不成形的……不知道是不是腹泻的副作用出现了……再就是病人说老是睡不着失眠啊……
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2011年10月29日 服用第8天 恶心乏力等情况比之前好很多,今天又大便了两次,又是不成形的,还有就是万恶的失眠啊……病人精神非常好就是睡不着,怎么把那?????
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flame13  大学三年级 发表于 2011-10-30 17:19:20 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真的失眠,也要吃安定

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