肝移植后肺转，求助憨叔。（曾经在病情交流页面发帖）

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本帖最后由白头偕老于 2011-10-19 23:49 编辑

因为刚开始时不懂，在病情交流那里发帖了。现重新在这发帖，望各位多多关注。
这是我之前的贴：http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D2

这几天都是忙于带着老公跑医院。下星期入院做粒子植入。

  9月20       9月30                10月13                      1 0月19日
      多吉美索坦          索坦             停索坦7天
      49天       8天       21天
谷丙       31       35             127                               88（降了）
谷草             46             133
谷氨酰       64       81          218                               216
总胆       9.1       11.2          14.3                            20。5（一下子升高）
直胆       1.5       2.7          7.1                               3.7（这个降了）
间胆       7.6       8.5             7.2                                  16.8（一下子升高）
总胆汁酸                   17.1                               34.3（一下子升高）
总蛋白             85.7       86                               81.9
白蛋白             47          44                               43.3
球蛋白             38          42
肌酐       78       93             109                               84
乳酸脱          224                257                               186
氢胺酶
羟丁酸                            235
脱氢酶
白细胞       4.47       4.4          2.9                            4.03
血红蛋白       122       134       138                            131
红细胞             5.06             5.13
血小板       102       190             54                            99
AFP       48950                               101044                      82092.8
                                                   C反应蛋白是52.8          c反应蛋白69
停索坦后去测的AFP是在不同医院的，下降了18000.如果是不同医院不同技术，也不会差距这么大。那究竟索坦还有用吗？
吃索坦21天，肝功很多指标都升得很厉害，13号开了护肝的易复善，肌苷。索坦也会引起肝功不好？
19号好回移植的医院看牙齿了，抽血。原来是烂牙的牙髓炎，肿了一个包，怪不得这段时间下午开始到晚上都会发热。移植医生建议拔牙，牙科的医生说先消消炎，开了消炎药。从13号开始吃了一星期的护肝药，但是总胆，间胆的变化，总胆汁酸跟谷氨酰的升高让人担心，为什么会这样的呢？
移植科的主任说叫多吉美跟索坦都先不要吃，肝功能不好！下一步该怎样呢？
去肿瘤医院联系了，星期一入院准备做粒子植入。希望顺利。最近每天跑医院，做了VEGFR的免疫组化是（2+）EGFR没特变，是野生型！

雪绒花 · 发表于 2011-10-20 13:37:44

没看出肝功如何不好啊？索坦应该开始下一个疗程继续下去，不放心就停了什么护肝片，换吃水飞蓟宾胶囊。
如果靶向药能控制住AFP，建议暂不做粒子植入，吃三周检查后再决定。

白头偕老 · 发表于 2011-10-20 14:29:13

雪绒花发表于 2011-10-20 13:37

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没看出肝功如何不好啊？索坦应该开始下一个疗程继续下去，不放心就停了什么护肝片，换吃水飞蓟宾胶囊。
如 ...

昨天晚上想到凌晨2点，决定今天早上先两粒多吉美在看看。想着下星期一就要入院，可能周四就粒子植入，6天时间不吃药控制太危险了，对血象影响太大的药又不敢吃，就先吃多吉美吧。索坦吃得我老公跟他的血象都趴了！绒花姐建议其实是我们所想的。但是，因为肺部的其中两个病灶一直跟胸膜上粘着，会引起神经痛，睡觉一不小心一个转身都会痛醒。所以就想先去做了它。

憨豆精神 · 发表于 2011-10-20 15:29:38

肝功血象都很好，担心什么呢？胆红素只看直接胆红素就行，其他的不必管。
这样的肝功无论吃多吉美吃索坦都行，移植医生不管你肿瘤如何，只管你不排斥肝功行就是他的成就，所以这点点的肝功波动也叫你停抗癌药，你还紧张兮兮的老实话。
吃索坦吃得很好，说不定再吃下去会AFP大降，你却停止，改搞粒子植入。粒子植入比继续吃索坦的风险大得多。即使要局部治疗，也要等到明确吃药再也不可能降AFP的时候才进行，现在你吃索坦的日子这么短，就宣告无效要另走他途了，实在可惜。

白头偕老 · 发表于 2011-10-21 19:45:33

本帖最后由白头偕老于 2011-10-23 10:02 编辑

憨叔，其实想我老公那样子，吃索坦3周时AFP升到10万，然后7天后又降到8万。索坦有效吗？10万跟8万是不在同一个医院测的！考虑再三，还是选择先吃着多吉美，过几天局部治疗后再吃药。为什么现在吃多吉美呢，因为怕索坦几天后作局部治疗会打低血象不利伤口，而且，体温每天下午时都高，37.5左右，可能牙齿的炎症还没消。家里也没什么只有多吉美跟索坦。打算局部治疗后再吃索坦。