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妈妈安息,坚持3年6个月零7天,天堂没有劳累和病痛

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273094 646 坚持住 发表于 2011-12-1 15:16:04 |

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本帖最后由 坚持住 于 2015-3-9 12:27 编辑 : @! Y3 R: H' N7 s

  K3 K( L' Y- z7 C' p" j2011年8月10日确诊  头部约6MM结节影,右下肺门约26*21mm,双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。
% o! Q! q% \: `. PCEA: 14.02
/ d- y7 r) O! R
* F6 @+ j9 `( a7 R2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙。脑部结节消失。 小结节消失中,肿瘤缩小。' b, i% w- |+ v% m1 f6 \8 N& m7 A
CEA : 7.94% x) Q' ]; H! X4 o: E. k5 t# G
! I0 ~5 V# B, K; A: b# n; u, G7 ^
2011年11月26日---2012年2月28日,印版易瑞沙, Z1 m: ?% R' r2 R5 w/ S5 W0 E
CEA:  4.74  (参考值:0.00-5.00),大部分小结节点消失,主病灶没有变化。
9 o4 j6 Z* T) W  c$ Z8 O! C
6 V5 N+ k# E; P- H3 H$ Q: h6 t6 d- W( x
2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,7 V$ `& ]- l: `. `; `! H, |0 |
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)3 f" }8 t# w. E. k& N( E# O

: O. f' f5 N+ m! a1 {) {2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙, 5 k3 ~: n/ `5 I; A
CEA:10.34,   参考值0-3.4
+ C+ `) v4 C! {% l4 T  `
2 }/ _/ N; ~7 R4 P, ^2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)/ @9 U$ g3 `  A7 o8 e
# C0 C- Y: d: A7 ]
CEA: 8.76 (参考:0-3.4)下降幅度:15.69%
; Z) c9 o1 A9 Z' w& v1 m9 o
% [5 E( P$ D* @. R1 T( C2012年7月8日---2012年8月7日,2992,每天74MG(2992MA2)
& U$ q+ S- _8 y# ], DCEA: 8.70 (参考值:0-3.4)
/ b! @& c7 ~: r# h$ c) |
% ?. X4 }6 Z# C) n. n5 e2012年8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
9 h/ [3 J- \9 ~* g0 XCEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70),降幅10.11%6 C' K+ `7 a# C$ u
9 e( j& I! Z& \8 |/ y
2012年9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天0 _  S- M" N2 f# R( d% z% f
/ N" U# u( g  P3 Y& E
CEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40)
' B  [, {) X* R9 v. M0 l. [% ?! m2 E+ b
2012年10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天- c( b; O6 F8 }9 F. c# L  n

6 C$ B  d7 N. W# W) q/ X: G/ {) |4 HCEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40)
4 y' u2 a0 m8 V& x) B% s5 }  L' I' G( j* `8 K
2012年11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克+ r6 r- `( U$ r9 q# ]
CEA: 11.54,  比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%: K5 f9 l5 I& ~1 x

4 J3 X6 p  O0 d/ l2012年 12月15日--2013年1月16日 印版特罗凯
- D6 k0 p, y5 @0 k. _1月6日验血7 r0 h* g  L- x
CEA: 11.50
3 P2 n" N( j) y3 c( P6 p6 e0 ~' \8 l  Z( D/ G* Y) G: v% ?
2013年1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG8 A4 |+ g( W7 \6 ?2 G+ @
2月16日验血
6 \' V& |  O4 k) }/ _CEA:10.50,下降8.7%* z- t( a! M, B( d4 B! [( r6 _

: {- Q2 s5 f& \6 o2013年2月26日CT检查:主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
8 e9 u# D* D' U+ J& E0 M: n7 i" |8 s最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;' p( n# ], ^# [3 s$ U. t: X  |
8 V2 d7 W$ b7 l8 e7 T1 g# C

9 @; N: R( p8 @, X5 {% ?. x4 B2013年2月17日--2013年3月19日 2992 74毫克! J! F& X( n1 O
3月19日验血
8 g* ?, |% a3 F% l9 u$ TCEA:12.45 增长8.8%" O5 g3 @( ?7 X, ^
# ~: T' K' W6 {. V; W7 Z# d" g/ s
2013年3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2( S/ a+ Q2 V6 J& ?% z$ A
4月19日验血:- ?* r# L- A1 k& g  U" V
CEA:17.50,较上次增长40.56%
6 I/ q. O: k9 C/ k5 n  t7 c# h' r3 P, v- p, g
2013年4月21日--5月18日,印版易瑞沙,每天250毫克。  W6 N5 y9 i+ {7 Z
5月18日验血:
% y$ W* j% z# M9 s, P  e2 RCEA 14.51, 比上个月降低17%- k2 m$ C. c& J! B; s/ r1 z

+ ~% c5 }' J. a6 s3 y; Q2013年5月24日CT检验:原发肿瘤由2.6CMX1.1CM增大至2.9CMX1.6CM,纵隔淋巴及腋窝淋巴2月份未见异常,本次检查发现转移
+ u6 B3 U2 @6 r4 N. y+ e/ R* Q
6 N9 }# A$ T) U7 }7 W6 N: \2013年5月19日--6月20日:印易 250MG,+ s0 N2 u9 T: m
2013年6月20日检查:  ]. \. d( {/ O8 g" ~( f
CEA: 13.25,降幅8.7%% z( A4 ?( k* ~$ [8 S. ~0 [
白细胞正好与参考值最低要求4万是一样的8 \1 C8 D2 V* J
# A) t' ^& w* q! k6 I
" T' W& T) l; `# H' v) e$ d0 L3 `
2013年6月21日---7月21日,印易 250MG" F& ^& h. c0 Y) Q
2013年7月21检查结果:/ D, L. T" E  v. L1 g3 r1 a+ p
CEA: 14.80, 比上次增加11.70%; Y6 o7 e. a/ C  h. }
" j3 ]4 b; M3 I: B& `
看来二次上易的效果,从开始有效,现在需要换药了,从7月24日开始,换PF00299804,每天45毫克。4 `" `. O- \) F* v: b2 m: T+ @
: N2 Y6 n7 W2 ~: C' i' P
2013年7月25日---8月11日,299804 45毫克8 p( \- b" x5 I6 w2 S, Z: `$ U
8月11日检查结果:
$ Z( q1 ^! z  R6 P  ~8 ]7 I6 OCEA 16.14, 比上次上升9%,暂时继续299808, 45毫克。; V% {2 b9 B3 i: a! q( `
3 a# r8 \+ A0 j0 z/ A
2013年8月12日-2013年9月3日,299804 45毫克;
7 w7 ~1 d) n4 q. N9月3日检查结果:
0 c1 {$ \# c& d5 a/ s+ d4 BCEA16.58,较上次略增增幅2.7%5 a0 M2 a$ U% ]8 f7 r/ I7 }: f
" p  ~* V4 n( @% X# w2 e1 q1 f
2013年9月8日--2013年10月3日,4002 150毫克X2/天/ @& {) N/ S: m3 y
10月3日检查结果:; Q+ `9 [; F; a, q' V5 U' a7 G
CEA 19.43,  增幅17.49%/ P$ k$ O9 U( R0 b  w

& w7 g3 s) G& l! i: d, v6 B2013年10月7日--2013年11月4日,印特罗凯150毫克。+ Z6 w: c6 c1 U6 c) z
11月4日检查:
0 [0 X! Q7 _, c/ h6 w6 tCEA: 17.40, 下降10%. Z/ g/ r2 a5 `. ^0 u
* z0 \: O' _+ h; m2 G
- W  p1 |; L3 Q
2013年11月5日--2013年12月5日,特罗凯150毫克。. r6 o- z9 K! P0 {2 ]" d; k5 j. X
12月2日检查:4 b+ D( ?- F; i: a* W5 r# Q
CEA: 17.62,  上升1.26% ,与上个月比,保持稳定。
# y1 Y. F7 z, e, x. x! o$ u7 f4 q- d  z- C+ O" [2 a
2013年12月6日--2014年1月20日,2992 70毫克+BKM120 80毫克。首次联合用药。反应大,2992中断2-3次,每次停2天,120吃断断续续。% H7 C7 K! G* T! o9 q
2014年1月15日检查:% P2 L- P  i& Y# C' C
CEA: 16.20,  下降8.06% ,看来有效果。自我感觉不好,咳嗽,反应大。) i9 m- n( M/ m( E; U

) K8 K5 s8 g+ P- a2014年1月21日--2月5日   印版易瑞沙一片
4 k  ]. H9 Q; h8 V/ m# J  S2014年2月4日检查:! b" ^# F4 l2 k5 \6 r4 ~; l
CEA: 17.77,  上升9.7% 最严重的问题出现了,胸腔大量积水,食欲不佳,体质虚弱。2月3日住院,点滴奥美拉唑、沐舒坦、神奇扶正注射液;( U0 s& J* x( ~
2月6日,按医生要求,易瑞沙加量至1.5片。
* W  ?2 w5 R" J9 J6 u
* O& @. B" n$ T' B: t/ i2014年2月6日--2月27日,易瑞沙1.5片,其中25日和26日一片易瑞沙。
9 Q5 c  v0 W6 q* S1 ?* r* A2 |2月22日验血:
6 t# o4 _) I) PCEA: 16.47,  下降了7。3%
# \0 j7 O5 J  B' x4 k0 O* sCT片显示胸水加重,经过20天住院点滴奥美、沐舒坦、参芪扶正、二羟丙茶碱等,自我感觉比春节期间好多了,但是右下侧肝区附近有时疼。服用护肝(水飞蓟宾)护胆药物(胆清颗粒)后,疼痛略轻。严重时,服一片可待因。
! N7 n. X; {! T# K% z继续1.5片易瑞沙。; D) {# o! Z1 m5 g4 A! j* q6 a2 K1 [

5 @5 j% n  k5 G$ S
5 n( I9 H% o; N7 x; j* W" m2014年2月28日--3月2日,继续易瑞沙1.5片,3月3日--3月7日1片易瑞沙+200毫克4002。
9 {) ~; B6 {8 t# u2 [% U, C+ S3月5日验血:* r1 t3 A3 B- \( v* ~6 ]
CEA: 11.30,  下降了31.37% % t3 O! E5 K$ _- N
CEA数据很好,疼痛时,用了吗啡片。感觉疼痛略轻,精神状态还可以。但是昨天晚上突然发现脖子变大‘有乳房变大,是血栓还是其他原因,目前正在检查中。
" g/ R% {3 V/ N& v4 O: R3 h
; q2 D3 f! T, T# I2014年3月8日--3月21日,  易瑞沙+200毫克(有时250毫克)4002
6 ]0 v4 t) R- E3月21日验血:
. w! ?5 m4 N# y" ACEA: 7.95,  下降了29.65%
1 x; V# [8 n) v  v3月10日开始抽胸水:+ ~4 _1 O% v, O7 h
3月10日:300ML (胸水抽取第一天后,胸部、肩部疼痛立即消失)
4 D% G5 ]9 G9 G& U2 r3月11日:250ML$ @/ p& c  V' s) Z0 J
3月12日:400ML& F/ r: _$ y! @
3月13日:750ML# |  L  H! H; b" c
3月14日:1150ML(因为引流袋闸门两次让妈妈碰开,结果流得太多了)
1 N8 A6 l5 W- o- q$ R- S3月15日与3月16日:没有胸水;
. p; h* U) M, p) ^! X! V; G3月17日:B超发现肺部没有胸水了。6 A7 W( Z+ g( I' Q2 D
3月18日:胸部添加顺铂类药物。(有时略感胸部不适)
5 j! `" k0 M2 M7 n# M0 G2 P) z( k& C# U6 P
3月31日住院(大连)+ ]7 s8 b# `% p2 i  S) Z
大连医院检查CEA14.91,不知道为什么这么高?是老家医院做错了指标?还是两个医院的化验手段不一样?6 K  z9 {0 \6 b& w4 b% t
由于妈妈状态不是很好,暂时不考虑化疗,继续易瑞沙1片+250毫克4002,一直到4月6日,4002全部吃完。
$ w" o; \. d' o, T& A. Y  b4月7日起,易瑞沙1.5片。
* I7 _' w! K8 Q7 ^
4 h8 Z# R& {) c" [4月21日--6月9日,印易1片+50毫克9291。五一回家,妈妈气喘大幅度改善,身体状态大幅度改善,端午节回家,发现状态不错。
$ c. _0 M; a, K6月9日--6月28日:印特1片+50毫克9291。感觉略有气短,人消瘦。. w5 w! `( \+ |: D; j6 O0 D4 ^' v: ], v7 N
6月29日--8月8日:             9291  100毫克,感觉很好,生活自理没问题,不咳嗽,不必吸氧;
* T, _$ o/ x, I2 J% @! I0 `0 O. b. p* e+ |0 C
8月10日--9月24日:    印特1片+200毫克INC280$ M: Q8 R; ]6 Z! J& X" I

5 j  }& G) [& w$ L) B8月14日检查结果:6 ~5 ]  Z- ]/ `  m8 ]$ n( ^
CEA13.14,7 \4 O/ j7 h. B# f7 n3 C. z$ }
CT显示:胸水较春节之后,消去不少。7 {" }0 ?. F' S; Q
! {( z6 a9 h/ p* a
2014.9.26--10. 6           2992 75毫克  10月4日,发现便血,食欲不佳,10月6日,心口疼,停2992." W7 E6 l# e$ v- [
2014.10.8--11.7            9291 100毫克  不咳嗽、食欲改善、活动自如。6 }: O2 X; t& I! r( `" n
2014.11.8-12.12:        2992 75毫克, 目前以前正常,早上略乏。后改善。
7 g* |1 X7 \: i* a0 z5 W2014.12.14-12.30          易瑞沙1片,感觉逐渐不好,无论呼吸和体能都不如以前;: `- N: ^9 ?  R! V: }, z9 ^! |0 |
2014.12.31--2015.2.12: 印易1片+100毫克9291.2 C# X, }; E4 C4 G4 B* s

; T4 _5 f/ U# J: v# [2015. 1.2   CEA: 28.19,   升幅100%以上。目前呼吸困难、恶心、心慌、无力等。CT显示右肺胸水又满,左肺有点胸水,左肺有新生肿瘤。: M; r0 O0 u0 p: K' j
2015. 1.20 CEA: 26.89,   下降
& N4 l3 X" U* e) w, `3 A. _- o2015. 2.7   CEA: 39.30,   上浮46.15%,2月8日CT显示胸水减少许多,胸水明显好转。
4 _$ i5 e  L# O8 U! z. f0 Y# {$ e2015. 2.13 妈妈心脏出问题,突然驾鹤西去。$ m5 }  D9 S, L7 H: Y
8 `( S8 R& T# t3 v4 i5 {% T/ D
  " E7 c# ^' |% j: H( E: F8 j

" l8 f+ w8 B! V
& z# E5 o; x; d; ]$ T  L. G1 z, O8 h0 e5 h

& P. ?7 M0 w# k  E; e8 V2 B===========================================================! z  D& Q2 Q/ E/ L0 @3 V3 {2 I7 |: ~
6 @1 G4 \: q* ^4 K
6 R  S8 _( E- w5 c6 N2 C2 H$ ?
     
6 U* A' C- \3 D) n4 V, L# h( T. ]5 d6 H
     妈妈1942年生,2011年8月6日在县城检查,发现肺癌,后到大连检查,确诊是肺癌晚期,已经脑转和骨转(右肺肋骨有一个)。; a+ }) q, W2 d0 I) _  T- u7 g, _
由于体质极其虚弱,没有化疗,没有基因检测,从8月18日直接吃印版易瑞沙,每天一片,250MG。吃易瑞沙前,妈妈体质很弱,走路都困难,呼吸很不畅,胸部难受,总咳嗽。吃易三天后,胸部感觉明显好转,咳嗽减轻。之后身体感觉逐渐好起来,15天以后,肺部感觉和没生病时差不多。于是继续吃易。. e6 z& S) L+ J3 d2 q
- a3 R3 Q% Y# X1 b5 q1 t
& v6 \1 K. J: X# I  k, i/ Y+ _  D2 r- s
检查结果:
& c5 n. G9 s4 u! K+ D  ?5 p" q
0 O6 S0 N+ j2 \- W: U) U) P2011年8月10日检查% y8 a7 |8 t4 x" |

6 z" x4 t) F9 r6 Y0 S3 D5 ICT报告单:
( |' ]2 ^" c* j# n, H( h
1 |8 L! Z3 y  d6 y8 r片1头部平扫:6 O/ x5 J! [7 {* X+ n2 ~
右侧颞叶可见片状低密度灶,边界欠清,大小约27*25mm,内可见直径约6MM结节影,CT值约52HU,各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。9 m( v- I! G2 O

1 Q7 ^8 D) e; k9 f! |. \# o片1-2胸部CT扫描
: h/ @/ a# Q. j% ]+ p7 _6 U胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱,右下肺门可见软组织密度肿块影,边界不清,大小约26*21mm,CT值约42HU,增强扫描可见强化。双肺可见弥漫性粟粒样结节影。纵膈及右肺门可见多发肿大淋巴结影,较大者约23*14mm。心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约44*41mm,CT值约3HU,增强扫描未见强化。肝右叶可见点状高密度影。. d3 f/ {" [5 h4 v$ q

& Q( P4 H$ j% T血液检查:3 c+ a5 @6 e: {# }* i: F2 c
CEA: 14.02
9 @* ?+ h' ^: V8 O- h' `& S9 a
NSE:11.61% C+ s* m; @* z9 q# {' T6 k
CYFRA21-1: 3.68; ~5 A, g0 |) ^) Q& Z

- a9 {# f, K- c: L" M6 t由于妈妈体质极度虚弱,没有化疗,也没有做基因检测,直接吃印版印版易瑞沙,每天250MG。) [4 H' X" p( Z" Z6 h  N" o
从感觉上:一周内感觉上症状减轻,半个月基本感觉和常人差不多了
7 F7 }$ s! F3 k8 O* k- L: g8 G9 R# T) l' g: O5 u

7 w7 j4 _) O6 x& t6 g% B4 `* ~2011年11月25日检查结果) Z5 t/ d6 z. }2 u

5 Z: r" H1 x, y$ |8 u& k2 V' s靶向药情况:2011年8月18日---2011年11月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);9 g, R9 d3 G7 a. ]5 {2 ]

  o  _8 s4 O4 N9 J/ g3 WCT报告单' d. ~2 j' N7 p, ^" f1 }8 p7 G( D
' S! H0 J) M2 U7 `0 A  P; P  h
片1颅脑CT扫描
# U3 M$ H/ V; c- E脑灰白质未见异常密度灶。大脑镰钙化。" d0 {2 K: l- Z6 b
各脑沟、脑室。脑池大小、形态、密度未见异常。中线结构居中。
& B2 l$ j/ {. Q+ d4 H0 `: h
" N4 l" G# G( ]8 V& V% m片1-2胸部CT平扫! x: \: S% C: u. L0 X0 \- w
胸廓对称,纵膈居中,双肺纹理增强紊乱。双肺可见多发小片影及索条,层4/13、14、•6、22右肺上、中叶可疑小结节影。
: K; \0 Y- c* ^! p0 Q+ Y层5/23右下肺门可见肿大淋巴结影,层5/17气管隆突下及气管前间隙肿大淋巴结,大者大小约22*15mm, 心脏横径不大,双侧胸腔未见积液征象。肝右叶可见低密度灶,边缘不规则,大小约31*38mm,CT值约6HU.
3 F* H( f- r* F' J8 w, D0 M层2/35肝右叶可见点状高密度影。, @4 O2 m3 v6 E. n+ W5 y

0 M8 k2 H  e  u) x) l6 S; p) a血液检查报告:
. l" G/ G8 w6 c' z; WCEA : 7.940 G) Y8 D( \8 \7 Y% y1 C6 ~7 v! M! N8 y1 \$ p
CRFRA21-1:3.030 l( n, f/ }4 E: a* l2 C& ?$ _
(此处有人用笔写:标本溶血,NSE不能做): z, h8 U; U$ L

  Z( ?$ T0 @3 T9 F5 \9 t吃易三个月来,我妈妈感觉很好,大有恢复到未病状态。这次检查之后,主治大夫说,吃药效果很好,脑部病灶消失,肺内扩散的小点,大部分消失。建议继续吃靶向药。; s) G4 R) G0 A. @5 K) D" W7 s

+ ?& A9 h$ N( H  d继续易瑞沙,每天250毫克/片;
2 y5 D  b0 A7 G+ h. ^! S1 \  u0 w; D! O, J7 H8 k9 V

* p# N, S4 B' [; \) M- v( _/ N2012年2月27日和28日的血液检验报告结果
! A5 x& E/ ]: ]/ l8 ]7 F6 M, \- D$ F' w# d: L
靶向药情况:2011年11月26日---2012年2月228日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);, L) @2 A9 J9 B# x- y

) Y% e" _! z/ Q/ k% ~1 _4 l! PCEA:           4.74  (参考值:0.00-5.00)1 }. I% J" e! z
CYFRA21-1  1.21  (参考值:0.10-3.30)
( g  {2 n; K  H& U8 C& h6 P9 N% z其他结果也均正常。
- n' j2 V# W3 K" f/ n/ }. ?看来从8月份开始吃易瑞沙,CEA终于降到了正常值了。/ a5 f% j2 t4 V
6 F; Z6 C8 P/ c. o9 p
影像显示情况:
$ Y+ G* C4 O$ ~做了CT和ECT两个项目,CT显示结果还是弥漫粟粒结节影,不过大夫说,比上次11月25日检验结果略好一些。ECT显示结果:肋骨转移的还在(第一次检验已经发现肋骨和颅骨内有转移,11月25日检验发现颅骨转移点消失),但是另外一处(可能在屁股附近)有转移迹象。
" e/ ]3 \; K- s  g! e6 a
/ ?% k7 v  N+ o0 \妈妈感受:# o1 z7 s* M+ e
总体感受不错,精神良好,体力尚可,偶尔咳嗽一次。但是有时告诉我发现肺部略有疼痛(告诉我是类似伤口结痂那种疼),不知是何原因。# l! z# a; ^" E( f6 x+ h, @  d

# V1 n5 z% Q% d) k0 W4 [吃易已经是6个月了,我每三个月给她检查一次。由于这次没在住院部检查,在门诊检查,也不是以前的大夫,大夫除了说继续吃易之外,没有其他建议。8 V, z9 q8 x0 t: M; D- j

9 |% L1 N( q. X! r) E* h& N; }继续易瑞沙,每天250毫克(一片)( @# K) p4 j8 M& ^  m  v
- {8 g/ R8 _. @- X
2012年5月25日检查结果
2 G& f5 I/ g9 p" M1 @5 B* `0 ^. S. i2 {0 z7 g, w
靶向药情况:2012年3月1日---2012年5月25日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);
% h3 o& D# S5 i: r9 z' V0 o. Z; m3 a5 u. X- C
血液指标6 ]! Z2 o0 |) I  @
CEA(癌胚抗原)(CEAAPKY):      9.34   NG/ML  (参考值:0.00-4.70)
! E/ w# S6 ^; G8 G1 \1 l% O& BNSE(神经特异性抗原烯醇化酶)  11.42  NG/ML    (参考值:0.00-16.30)
" Z' x3 J9 R- I/ a5 d; k3 LCYFRA21-1(细胞角蛋白21-1)     1.08 NG/ML   (参考值:0.10-3.30)
- p. G) L7 \% _' B" y  r/ E
! `& b/ L- J1 ]  j! ?CT报告* _( Y! K4 s9 s; R7 k
CT表现:3 u  p/ m0 I" |% T; ?; p3 S
胸廓对称,纵膈居中;2 H9 A+ \% ?  q" x& O
双肺纹理增强,双肺可见多发的小结节灶;
' J5 M7 h( T% w, l右肺下叶支气管变窄,临近组织见淡片影;% n: h1 q' ~# a% W1 j1 \
双肺门未见肿大淋巴结及软组织肿块影;
3 P) o8 v" C! e心脏横径不大;1 z* y' I/ l2 Q5 D
双侧胸腔未见积液征象;. ~  [  i+ Z, m' ]' j- O0 O
肝右后叶见多发类圆形低密度影,最大值约3.7CM
$ L9 {/ V9 L$ M0 m' L6 {8 G% W/ R$ t$ `  D& l- u9 m
CT诊断:
. T* P4 X/ B2 O! Q符合右侧肺中央型肺癌表现;双肺多发结节灶,肺转移瘤不除外;+ ^0 v5 D. U; i* ^8 `
双肺间质性改变;% {5 g: e8 K' _3 D
右肝后叶低密度灶,请结合其他相关检查。
% n" X0 d+ I! M4 L8 J$ d
; p8 ?% m; N3 S8 F- vECT结果:
' x% J7 \' |( ^' C2 C- m" k检查所见:1 t  W# q# E" S
静脉给药后2小时时行全身骨显像,从前后位、后前位图见:
4 z& `) F' _$ V! p7 i全身诸骨显影清晰,对比良好;右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状分布增强;余骨放射性分布左右基本对称、均匀。
1 U4 x9 h- C  K; N双肾显影,膀胱内有放射性充盈。4 a4 v( |2 q0 [) w0 F

7 q/ [& g9 t7 d2 U# X3 RECT诊断意见:
. n; p; ?. {  |/ \, r  E* w: N7 c(肺癌)右后第9肋、有骶髂关节下端点状、小片状核素分布增强。与2012年2月27日全身骨像比较,未见明显变化。
; \, P6 {7 C! @( }/ s; T5 z
6 @  k9 a; T+ n# R( S3 G  [本次结果,由于CEA从4.74变到9.34,涨幅97.05%,基本可以断定易瑞沙开始耐药了。6 m( Q  a- S0 v) R' _

3 b* G  |, b- S1 n5 S* q/ b继续易瑞沙,每天250毫克(一片),等待2992药到。* q: W3 a1 E/ z3 Y
' P4 I0 V. p) z5 |3 T8 B  ^- F
2012年6月13日1 f. j% S: r' s) @& m8 T2 V& J

4 g; {3 U6 }7 {/ R靶向药情况:2012年5月26日---2012年6月10日,印版易瑞沙,每天250毫克(一片);6月11日开始BIBW2992,每天74MG(2992MA2)" K) L2 w5 w1 C
# p# M2 u5 g( s5 d. x
6月15日检验结果:9 E& C- N0 Y3 E* ?
CEA:10.34,   参考值0-3.4(与以前几次不在一个医院化验);
. o" k6 S- v( N# j! Z! p9 T8 L谷草、谷丙:略高上线一点。5 P" J, ?' I4 M, N% b1 ~5 G0 l4 \6 n

; B+ T7 Z/ o7 ?5 f  q' T# @
/ C5 R# @( f( R) O$ R/ c6 p: l5 p( M2012年7月7日
# ~! k$ M" j! V. @& {' P4 d- d
. g3 q1 W: A7 E  Z( R% U' E靶向药情况:2012年6月11日---2012年7月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)/ P, e% A. z" Z$ W  @: V5 q

0 P' K4 m" y3 z3 F: A* Y& E5 L7 @( U服用2992一共25天,验CEA后,结果如下:! U8 W6 S/ J0 u0 W( a
CEA: 8.76   (上次结果10.34,同一家医院),(参考:0-3.4)! S9 E/ H6 R# Q; v
下降幅度:15.69%  p  a# s! ^& n8 A6 y; p- r
副作用:口腔溃疡、厌食(吃2992大致20天后出现),大便不好、易感冒。
8 _9 x- a+ S- I$ \7月7日,妈妈尿急尿频尿灼热尿胀,到医院诊断为急性尿路感染,点滴依诺沙星后缓解。
( C& r/ t0 s* a3 o, X继续2992,除尿路感染时,每天59毫克(2992MA2),连续服用三天之外,每天74毫克(2992MA2)。) t( {4 f+ R- w5 e6 U

3 O; X' ]6 J7 ]& R6 L2012年8月7日2 ]1 q6 V% Q+ k: e1 s: e% ?; ^
靶向药情况:2012年7月8日---2012年8月7日,BIBW2992,每天74MG(2992MA2)( n' ?  `3 U3 H, m! ^( E
7 }) y) m! w' N) x. d" B
验血结果:CEA: 8.70 (参考值:0-3.4,与上次检验是一家医院做的). e5 |. B1 U; w; W
血常规好肝功:过几天再做,这次做的似乎有问题。
( g& B1 @1 X; e服用2992期间自身感觉:非常好,肺内感觉很好,活动自如,副作用全无。
2 S2 T+ {" L- J( B0 }+ T  X
3 ]6 W8 V  r  N- x8月9日:印版特罗凯,每天一片,150MG
6 e# T/ j  S/ S9 ~& S6 ~. M# d4 i; H% M; \2 |/ p/ n2 P( z
0 M% `# v" X: ?* _9 f8 E5 p
2012年9月7日检查结果
. U! j0 Z1 A! _' G6 d; u' Z
+ H! I8 n" t% w/ L& p  ?检查前靶向药物服药情况:8月9日--9月7日,印版特罗凯,每天150毫克。
/ S) O/ n' l  Q" W9 R
5 m1 S1 t4 V6 C: l$ L+ ~/ i4 j( Q9 m
血液检验报告
# L( j+ V3 i% R9 @! I CEA   7.82    (参考值: 0.00-4.70,与上一次不是同一医院),降幅10.11%
( q1 }( I  Y, D* j3 n! U NSE  9.03    (参考值: 0.00-16.30)5 O5 s$ N, k  s
CYFRA21-1  1.50  (参考值: 0.10-3.30)
) @3 B: S* c! r % S$ F! T; n! \9 f- l
CT检验报告( A3 }. L9 D' O
CT表现
7 T; W9 ~! h& \% F胸廓对称,纵隔居中。双肺纹理增粗、模糊,见弥漫小粟粒,右下肺支气管旁见少许软组织影增厚,右下肺见少许片状淡薄的稍高密度影,双下肺、右肺中叶分别见小结节样稍高密度影,直径小于1.0CM; 双肺门未见肿大淋巴结及软组织结块影。心脏横径不大。双侧胸腔未见积液征象。肝脏内见大小不等的低密度灶。
. ~0 @2 O/ F) N* C5 d5 ^ ' P$ R4 @; i& V3 C
CT诊断
7 |" p( b- _' o; v! V+ ?7 p1 V& v 右下肺癌治疗后复查,现片示:- l$ B+ F" z/ |/ N% l# n$ D
右下肺支气管旁少许软组织增厚,考虑为肺癌;  c5 r& i& W2 @) q; O" i
右下肺少许炎症;
* W& {% b0 h2 D, w% i" b 双下肺、右肺中叶小结节,考虑为转移瘤;! Q5 e/ K2 e+ ?; |* [% e
双肺弥漫性小粟粒,转移灶不排除;
& O0 ]' m) N6 [6 Q0 Y7 C 肝脏内多发低密度灶,请结合临床随诊,并与原片比较。* E1 d# M# E- [7 d% W* S
/ r# X( }, V( d" H
结果:
% U# F- c3 }) z  V) X# w# W 1. 血液指标表明特罗凯有效,但不是一个医院做的,明天咨询大夫;
& U2 e+ l, D) B$ h 2. CT检查结果需要咨询大夫。
2 V. g: z; W1 |/ q  N  q1 c/ E, M- J' c 3. 少许炎症需要注意。
/ w. ]% u! N( z/ L/ _ 4.肝部低密度灶应该是囊肿,一直都有。7 N7 `2 j/ x! V& p/ r) e

5 ^9 y4 u& e0 c2 c2 i  \: E7 }' ]下一步治疗方案:继续印版特罗凯,每天150毫克。3 y( y% e( K! A9 b- h: O

7 ~# C* x& U4 L( E" R0 _10月12日检查结果[/b]
4 W/ U" Q4 r6 `
9 E9 N3 b( B8 {/ b/ S* h服药情况:9月7日--10月12日 印版特罗凯 150毫克每天! |+ P- u+ k) s8 c4 B( P

1 v  S; Q( @5 }: x2 R7 F" E6 b2 YCEA: 7.82 ( 参考值 0.00-3.40),与9月7日不是一家医院;
, l1 ^# l* N$ w1 x- Y! G& Z3 t4 T: ^
肝功、血常规正常;
7 ?2 t- `% i- Y3 I1 y# L! i继续服药:特罗凯150毫克
; }$ C9 l, i1 t# w& m- q 1 O/ @7 p- B# z4 N- X
2012年11月9日以及12日检查结果$ \6 ^# ~8 \3 Q4 G: T

3 `7 K$ ]! k6 R; G4 q  [服药情况:10月13日-11月9日,印版特罗凯 150毫克每天7 ?$ n9 I3 g# l/ L# w

! [: r' w2 e" j9 b2 e9 C# ?CEA: 8.33 (参考值:0.00-3.40),比上个月提高6.6%$ Q2 s* ^4 w' d
血常规:正常
; L8 s" V" M8 ~  J; J- B) f
2 U/ J6 k. d# E) PCT结果还没出来。) l$ G. _. d+ j& J

  t2 ]% L4 r0 G$ ^1 e  ^  b" k下一步服药:自11月10日起,凡德他尼,230毫克每天。1 g+ D4 j8 X) z9 l8 y" b

6 P7 @+ _" j. Z; c3 b11月27日发现血压180/105,且有时心慌、恶心、眩晕(尤其服用抚媚Q10后1个小时左右)。今天暂吃倍他乐克,明天买络活喜。9 V! K4 R9 }' c1 h$ w5 D
0 `+ b( l3 E" J2 O& V4 t
2012年12月14检查
! D! |. Y) ?8 o服药情况:11月10日---12月14日 凡德他尼 230毫克! M+ a0 M0 W4 u, Z) K
CEA: 11.54, 比11月9日验血指标(8.33)高出38.6%* e8 I6 j1 v# {+ a
血常规:正常
/ h; H" l% u8 P0 H' Y7 F
$ w- d( Q1 I& o' Q2 q1 R  h8 E4 {2012年12月17日:印版特罗凯,每天150毫克(1片)# D7 k2 F, k- d% e2 |9 @, D7 _

9 t) Y" b/ C# B  ]. J2013年1月16日检查
5 P" g/ u6 \5 q) v服药情况:特罗凯' {% Z) F1 S3 z& [6 X" F5 r6 r6 I1 r
CEA: 11.50
" I( N# u8 h2 c/ m/ E
肺部发炎 连续10个吊瓶消炎。
# k: F$ i) N7 H+ {* J: K2 C( Q继续特罗凯。# B7 y0 T# z7 G! [8 w+ z- _0 ]
) k0 [0 I, H& m/ N4 \3 ?
2013年2月6日检查
$ w9 I; a. r, t, B- @! }5 S! F5 v服药:1月16日--2月16日 印版特罗凯150MG3 c4 t1 J7 W5 s- I
CEA:10.50,下降8.7%7 i4 F, t' J4 S9 i

. D5 ]2 f6 S; u2月17日:2992 74毫克。
4 I. X% A4 }2 @0 F. f* X8 w# W! Y* Z5 u: x, m/ p
2013年2月26日CT检查- ~' O* w- D( m$ L8 d% F7 a& P% ?

' L4 G* H5 `9 G7 A% M主病灶由2.1X1.2CM变为2.6X1.1CM
% j' L6 u; s1 v2 |! c最大转移病灶有0.4CM到0.9CM;1 _+ s- O. [; u+ G

; _7 Y! e% j5 @# r, S2 I3013年3月18日找到一个老乡,是医院CT室的,把历次CT片子在电脑里比较发现两个结果:7 P. {) ^( O. @8 p' Z" q  C$ [

& g0 c; J: u9 h& t) c6 R5 W2 N4 |! }1. 与2011年8月16日相比,转移病灶的粟样小结节90%消失,当然这是服用易瑞沙(发现病情后连续服用易瑞沙10个月)的功劳,目前基本上仍是这个结果;
" W" p" g  Q7 ]) p5 O. h2. 这次有两个转移病灶增大,从2012年9月开始,这个病灶已经存在,经过了6个月逐渐增大。但是这个病灶的密度不是很大,没有开始发病时其他转移病灶的那么大的密度,变相说,恶度恐怕没那么高,但是也在增长。
! ]; h) Q# g0 ~
4 Z7 [8 d- t. m  Z* y! f- n: o) D2013年3月19日检查:
2 h( M5 X4 A- h' g" kCEA:12.45 增长8.8%
( g4 [! x& Q, ]  ^$ M0 ?+ \- ?5 _. A& r: U3 Z: M% l. |2 l4 a
2013年4月19日检查结果:- q& R4 g4 I5 K' i5 e* S
服药情况:3月22日--4月19日:阿西替尼,每天7mgx2
$ g; t% S' M' U! s6 TCEA:17.50,较上次增长40.56%
) h( R7 g) \8 m7 Y: C$ k; W. x& s! _7 x: b" d# R9 b1 I
4月21日开始印易,250毫克,每天一片。, Z% C3 i; S1 D' r+ G, I" u  L# f
$ ~$ y+ q( ]6 [7 i; t; C9 q0 N
* |. z' x. n3 x8 p4 L$ |2 v
服药及历次检查结果.pdf (64.69 KB, 下载次数: 176)

点评

楼主,求9291购买渠道!多谢! QQ :1438533199 ; Email: xulx_sh@hotmail.com  发表于 2015-2-10 16:09

661条精彩回复,最后回复于 2020-6-28 21:43

坚持住  大学二年级 发表于 2011-12-1 15:40:07 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
妈妈得病,我有时间就上网查资料,我昨天看到这个网站,感觉大家都是热心人,乐于助人,专业水平也很高,对药品、病情分析得很透彻。医院里的大夫,有时就说个结果,别的也不讲,弄得我稀里糊涂的。
yaloser  小学六年级 发表于 2011-12-1 17:35:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
看起来易是有效的,如果CEA是敏感的话,我建议先把CEA吃回正常范围后换药,易作为战略储备以防后面控制不住时用,可以试试特罗凯,2992.本人愚见望高人指正
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 17:44:57 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
继续吃,不要吃那些乱七八糟的东西(“抗癌”的中药中成药补药保健品),只吃一粒易就行。吃到正常值以下再说。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 18:10:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
易非常有效。下一步要做的是准备其他的靶向药(视情况轮换吃药),了解副作用和应对,转移应对,放化疗方案,CA进展症状,每月血常规,肝,肾功能,CEA检查,多看帖。你妈妈CEA也不太敏感很低就脑,骨转,所以要多观察症状。
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 19:24:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
继续吃易先。; j1 V% ~* l$ f! y4 E% J6 d# V8 q
另外,易没有耐药前,换用特和2992是万万不可的。
个人公众号:treeofhope
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
Alice  大学二年级 发表于 2011-12-1 20:25:24 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
3 N9 C2 e' ^9 T( P0 x; r2 N/ \( C
老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?
镜子  高中一年级 发表于 2011-12-1 20:35:38 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25 9 V9 H. _) K' s9 X( [
老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?

( V& ?2 n. f5 y3 F大概是怕用特和2992后易无效吧。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-1 21:12:16 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Alice 发表于 2011-12-1 20:25
+ A: S3 y. t3 B( `! [6 U* x老马先生:能解释一下为什么不能这么换吗?

, C$ n4 \; D( T6 X不必问了,老马走的是主流路线,肿瘤没长大25%之前,是不能换方案的,这是中国和美国的肺癌治疗指南规定的,违者,医疗主管部门追究责任。/ z6 s$ B; {  c! ~" f
这论坛有好些是主流的,大家自行选择就是了。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
老马  博士一年级 发表于 2011-12-1 21:39:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
我的意思是说在易耐药前换药的话,该试试阿帕替尼,阿法替尼之类的药。
2 g4 D$ B' U$ i/ D8 I& C特跟易是类似的药,换的意义不大,2992是不可逆的,有未知的风险。
个人公众号:treeofhope

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