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本帖最后由 前世今生 于 2013-12-19 23:22 编辑 ; w% v$ p& a$ f4 m8 V- b
4 S8 K0 `; Y1 C6 T: c2010年10月31日, 因上腹不适 ,有恶心呕吐症状入院 。胸片报告有胸水, 穿刺排水 ,查出腺癌细胞, CT显示左肺上叶及左肺门1.5CMX2CM大小肿瘤。 A$ Q- O4 ^) q1 w, ^2 n% E9 E
2010年11月3号 转入肿瘤医院进一步确诊: 肺腺癌 4期 胸膜转移 脑转移待排 CEA为34.39参考值为(0-3.4)CA125为244参考值为(0-35). x# {8 }" b1 ~# ^4 j# f% K
2010年11月6号CEA为27 2010年11月10日至2011年1月26日给予4周期DP方案化疗多西他赛120mg d1ivgtt 奈达铂120mg d2ivgtt期间从排胸水的管子注射胸腔白介素两次,一个多月后止住胸水。 两周期后PR 四周期后SD 消化道反应0度,骨髓抑制II度。。 / U7 X0 B6 S+ y) n' J4 i5 a
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2011年1月4号CEA为20 - A8 T' U; i. D* t
2011年1月23 CEA为23
8 Q5 b2 M& z, }' z, `1 g' i2011年2月18 CEA为25 2011年2月21日 ,进行第5.6周期GP化疗 ,吉西他滨1.8gd1d8 ivgtt 奈达铂120gm d2 ivgtt疗效评定SD 消化道反应II度,骨髓抑制III度。 2011年5月CEA显示为17.9参考值为0-3.4此时癌胚抗原指数为我发病以来最低值 CA显示为17.9参考值为0-35 ,胸部CT显示左肺上叶癌化疗后病变同前变化不大,左肺上叶前端见2.1cmX1.9cm,纵膈多发淋巴结肿大同前略缩小,头颅检查示脑转移瘤较前片水肿较明显增大,病灶大小较前略增大,患者肺部病情控制尚可,脑部转移病灶进展,无脑转症状和不适感。 给予脑部X刀局部放疗DT30GY/5f 疗效评定SD消化道反应0,骨髓抑制0度。 2011年7月4号CEA为90 6次化疗后病情进展
1 W, _; |, z( T5 {0 i. y2011年7月18号 8月9号 给予第7第八次化疗 培美曲塞1g d1 ivgtt 奈达铂50mg d1 -3 ivgtt.l疗效评定SD 骨髓抑制II度 消化道反应II度。食欲不振,胃口严重影响,15天后恢复。
0 s7 m0 e' e, Q" y5 s8 K3 {* z2011年8月29日CEA为118 病情再次进展 并伴有胸部轻微疼痛 入院做粒子植入术 植入I125粒子42颗,(后来评定效果很好,原发病灶稳定)。左肺部疼痛,服用路盖克,奇曼丁止痛,申请李嘉诚基金会赠送止疼药(疼痛的原因多半是病情进展)。服用沈阳再造散中药无效。
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2011年10月12日复查病情再次进展 左胸少量胸水 伴有持续疼痛 开始服用靶向药物 易瑞沙 5天之后见效,疼痛减轻,10日之后停止服用奇曼丁止疼药。 2011年12月7号复查CEA 为37 参考值为(0-3.4)CA125为25参考值为0-35 头部转移瘤 $ s# v- v" _: j
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明显缩小 肺部病灶缩小 两肺多发转移瘤缩小 数目减少 纵膈多发转移瘤 较前缩小
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2012年1月10日检查CEA为 25参考值为(0-3.4)病情稳定无不适3 l( H( S- ^, J) M
) I) d6 j3 K% V$ L2012年2月20日检查CEA为27参考值为0-3.4 # {" k f* [, C) o
9 H% C- T+ } |6 f/ A$ {
稳定
! B; e4 X5 x( }2012年3月12日检查CEA为34参考值为0-3.4 % G5 ?, E5 Z" k* f( ?- i
稳定3 a) x; L% ]% ]5 e/ [
2012年3月16日检查CEA为27参考值为0-3.4影像所见 左肺上叶前段见大小约1.7X2.1cm(肺窗)软组织影 可见细毛刺及长索条影 同前变化不大(2012.12.7)余肺内见多发微小结节影 直径小于0.5cm 部分较前缩小 前纵膈主动脉弓旁 肺动脉干旁可见多个软组织结节 肿块影 部分相融合 较大者3.5X4.5cm 密度偏低 其内可见多发高密度粒子影 较前缩小 扫描肝实质密度低于脾脏 肝内未见明显占位病变影 中度脂肪肝
) i! r! [; {' m4 X9 A+ k% \, }5 V稳定无不适7 V" c9 y7 m, K- \
2012年4月12日检查CEA为47参考值为0-3.4结束吃了半年的易瑞沙 改吃2992病情稳定无不适 2012年4月23号查CEA为37 做一次CIK生物治疗 没有明显特殊感觉 未作相关评定9 g A3 o+ X. D D3 P) @
2012年5月15号查CEA为40吃2992期间有腹泻 皮疹 肝功指标上升 胃部烧灼疼 刷牙时牙龈出血 偶尔轻微便血(或许是痔疮出血)副作用前半个月比较严重 后经相关服药副作用症状减轻 病情稳定无不适" `- r C" i6 t4 L! ?
2012年6月16号查CEA为37.6吃2992整整2个月 剂量从开始的74毫克 吃到103毫克 后来因副作用大减到88.8毫克病 情稳定无不适
, _3 q8 @+ d U2 D4 ^6 M2012年6月17号改吃特罗凯 5 ~$ V! `- \1 q' H5 ]
2012年7月5号查CEA为40参考值为0-3.5 2012年8月5号进行全面复查 做了胸腹CT 头部核磁 和ECT骨扫描 结果显示一切稳定 CEA为40参考值为0-5 继续服用特罗凯 2012年9月7号查CEA为55参考值为0-5
! `2 O0 m5 [0 |' e5 c显示特罗凯效力降低 改吃凡德他尼 皮疹消退 无腹泻 甲沟炎严重 有轻微气短现象 2012年10月9号查CEA为79参考值为0-5改吃易瑞沙病情稳定无不适
+ ~3 h! W" {) I2012年11月12日服用易瑞沙一个月,查CEA为78参考值为0-5病情稳定无不适
, H! a3 K& [- u( ?2012年12月11号服用易瑞沙两个月查CEA为81参考值0-5之后17日查CT平扫病灶同前变化不大,有轻微增大趋势。[hr2013年1月3号查CEA95,服用易瑞沙快三个月了,CEA比上月又增长了,没有不适症状,今天换药特罗凯130毫克+依维莫司5毫克。5 x. P! J& K V5 c% {5 S: ?* V
2013年2月1日特罗凯130毫克+依维莫司5毫克一个月查CEA为85有持续咳嗽,口腔溃疡。2013年2月2号开始服用2992每天75毫克,皮疹咳嗽有好转,三天后有腹泻腹痛。2013年3月5日查CEA为74(参考值0-5)自我感觉没有不适,吃阿西替尼。 [table=1]5 ~7 c: o5 P' A+ k
2013年3月27日查CEA为87脚底起大水泡疼痛难忍,停药三天,减量7毫克每天,10毫克每天,继续吃15天,2013年4月10查CEA为143宣告阿西彻底无效。换药2992每日75毫克。2013年4月28日查CEA降到111继续吃2992.2013年5月21日查CEA114打算换药299804.2013年5月28日服药299804每日45毫克。吃299804的一个月,皮疹甲沟炎逐步加重,到了影响生活的地步,嘴角开裂,鼻子三角区也开裂疼痛,甲沟炎从双脚拇指蔓延到手指上,好的方面是咳嗽基本消失,不用含服药片,6月底吃完最后299804打算换药易瑞沙。2013年6月底吃完299804查CEA120换药易瑞沙,5天后皮疹甲沟炎缓解一些。2013年8月1号查CEA155查CT肺部原发病灶稳定,发现4公分肺内新发病灶,医生判定易瑞沙彻底耐药,建议紫杉醇脂质体联合顺铂化疗。7号上化疗,副作用很大,晕眩呕吐,止吐和升白针不及时。20号号查CEA165。2013年9月10号查CEA165,做了CT,评定肿瘤稳定略有缩小,本打算加入阿瓦斯丁的,后维持原方案继续化疗,副作用依旧没控制好,半个月之后体重下降三公斤。2013年10月8号查CEA145CT发现新增病灶继续进展增大,医生评定化疗无效。建议我做粒子植入。2013年10月20号查CEA159做完粒子植入微创手术,植入碘125粒子50粒,未出现并发症,同时吃上4002.2013年11月22号吃4002一个月查CEA从159降到136,降幅还是挺大的,决定吃特罗凯。. x7 P2 S' L$ _6 @+ n9 [, U
2013年12月16号吃特罗凯25天,查CEA降到82,这个降幅是意料之外的,不知是粒子植入的合力,还是4002的余威,决定继续吃特罗凯。
$ Y8 ?4 @+ J, i7 g3 V& `$ m7 | 成长是伴随一生的。本人QQ1711938319 患者交流群:48752655 |