肝癌四年一个月，脑转伽马刀，吃东西呕吐，怎么办？

我哥于2011年8月9日在当地的徐州中心医院查出原发性肝癌，当时肿瘤大小为20.1*19*11.4cm（属于特别巨大型），AFP为77.3万（非常吓人，正常值小于20），CA199为81.5（正常值小于39），乙肝病毒DNA 1.1*10^6（超过正常值的1000倍），肝功能也不正常（ALT286.6，AST107.2，GGT101）。当时医院说不具备手术条件，建议先介入治疗，等肿瘤变小后再行手术，而且明确告诉我们，病人生命周期不会太长。我们咨询上海中山医院，基本也是同样的说法。后来我咨询我的一个学医的同学，他建议到上海东方肝胆外科医院去看看，这是中国最好的肝病专科医院。

为了慎重起见，我们到东方肝胆医院后，分别挂了三个特约专家的门诊：杨甲梅，周伟平，施乐华，一个普通专家门诊：徐峰。他们四个人看了CT片，都明确表示，有手术的价值，可以立即手术。这让我们家属看到了希望。之前我们了解过这些专家，决定动手术的专家选择周伟平。

2011年8月22日，由周主任亲自主刀，为我哥进行了右半肝+胆囊切除术。手术历时二小时，非常顺利。在ICU呆了一个晚上，第二天安返普通病房。一周后出院，进行保肝治疗。并一直口服抗病毒药替比夫定（素比伏）。

一个月后，9月22日，检查AFP为大于1210，CA199为55.9，均下降。乙肝病毒DNA 小于1.0*10^3，已完全恢复正常。肝功能也有不同程度的恢复ALT 80.0，AST 107.2，GGT 134.1（只有这个是上升的）。CT显示余肝正常。根据周主任的建议，我们于9月29日做了一次预防性介入治疗。注入碘油3ML，表柔比星40ＭＬ，羟基喜树碱10ＭＬ。

从11月起，我们听从医生的建议，每四天注射一支胸腺肽α1。

此后连续每月的检查中，乙肝病毒DNA一直正常，肝功能也基本正常，AFP逐月下降，11月份为23.2，12月份21.61，基本接近正常值小于20。CT影像显示肝部完全正常。家属都非常高兴。

异常出现在2012年1月份，1月9日检测的AFP为49.88（比12月份升高了一倍多），肝功能除了总肝汁酸为21.1，略高于正常值20，其它都完全正常，肝部CT影像也正常。因为接近春节，我们没有太在意。咨询医生，说下次检查时做个X光胸透检查。

2012年2月7日，检测AFP升高为101.90（比上个月又升高了一倍）。CA199为20.11，癌胚抗原为3.40，这二个均正常。肝部CT影像也正常。肝功能基本正常，只有三个略有升高（ALT 50.0，GGT 67，总胆汁酸38.9）。X光胸透显示肺部出现疑似病灶，医生要求做肺部的CT检查。最后CT显示：左肺出现一个，右肺出现二个病灶，大小约0.6*0.6cm。至此AFP升高的原因终于查明：出现了肺转病灶。医生建议做X光放疗，先稳定病情，如果经济条件允许，建议我们口服多吉美。同时建议我们可以接受中医治疗，以调理病情。

其实我们去年8月底动过手术后，9月底做过一次预防介入，到今年2月份的这次放疗，期间就再没有做过什么。只是一直吃着保肝药，抗病毒药替比夫定，每四天注射一支胸腺肽α1，然后还吃着一种保健食品硒CE胶囊，因为听说硒是抗癌之王，得到世界卫生组织WHO的认可，并且美国FDA规定富硒的产品在标签上可以标识防癌。北大富硒康这么多年了，应该是得到认可的。大家可以关注下富硒的产品，可以算做辅助治疗吧。

目前我们正在接受X光放疗，对下一步的治疗，我们也是很纠结和迷茫。我哥目前46岁，身高1.75米，体重180斤，能吃能睡，身体状况不错，完全看不出是个病人。希望此前有类似病情的病友，能加以指点迷津，不胜感谢！
3.2，开始吃多吉美，加服保肝和抗病毒药，后咨询憨叔和平安！因哥哥肝功，血向和DNA都正常于3.7号停其它的药，只服用 多吉美。
3.8，服用多吉美第7天，手开始发红，感觉像干活把皮肤磨薄后一样，不太痛，就有点不太舒服。
3.10，服用多吉美第9天，手痛的利害，只是发红，皮肤变薄的感觉，没有溃烂。早上穿衣服有点困难，脚痛的轻点不影响活动，无其它反应，只是吃饭没以前多。
3.12，服用多吉美第11天，手肿痛的利害，晚上不能睡觉，只好起床用维生素B6泡，涂抹烫伤膏。早上有所缓解，期待副反应早日缓解
3.13，服药第12天，用维生素B6泡，涂抹烫伤膏作用不太大，昨天改用硫酸镁泡，涂抹烫伤膏，有所缓解，晚上稍微能睡一会，半夜还是痛醒了，又起来用硫酸镁泡，早上起床后手的关节处开始起很多泡，泡发白，指尖也有。

		2011.8.18肝癌术前	8.25   肝癌术后	9.22   介入前	11.7   介入后	12.7	2012.1.9	2.7肺转 放疗前	2.29肺转放疗后	3.16多吉美半个月	4.4多吉美一个月	5.8多吉美二个月	5.27阿西加依15天
	AFP	773000↑		〉1210↑	23.2↑	21.61↑	49.88	101.9↑	96.1↑		57.88↑	93.5↑	117.3↑
肝功能	谷丙		286.6↑	80.0↑	36.1	30	30	50↑	28.5	32	58↑	42	31
	谷草		107.2↑	58.8↑	25.1	24	25	27	20	31	38	30	23
	GGT		101↑	134.1↑	80.1↑	55	50	67↑	48.5	52	80↑	54	63↑
	总胆汁酸		6.2	17.5↑	11.5	18.6	21.1	38.9↑			20.5↑	28.3	33.5↑
	总胆红素		23.2↑	10.9	7.8	7.7	9.1	5.4	6.9	20.8↑	8.3	10.5	9.5
	直接胆红素		12.2↑	3.1	2.3	1.8	1.8	2	2.1	6.8	2.1	3.2	2.4
血象	白细胞		20.69↑				6.65		4.67	4.9	5.55	5.06
	中性粒细胞数		18.30↑				4.88		3.58		4.09	3.75
	淋巴细胞数		1.22				1.32		0.72↓		0.96	1
	红细胞		4.85				4.69		4.7		4.96	4.53
	血小板		280				131		107	112	112	0.12
	乙肝病毒DNA	1.1*10^6↑		1.0*10^3	1.0*10^3	1.0*10^3		1.0*10^3	1.0*10^3

日期     吃药种类      AFP变化情况
2012.3.2      多吉美        96.1
2012.3.2－4.4      多吉美        57.88
2012.4.5－5.8      多吉美        93.5
2012.5.9－5.27     阿西加依      117.3
2015.5.28－ 6.28     阿西加依      95.5
2012.6.29－ 8.27     阿西加依      132.3
2012.8.28－9.24     索坦（吃21天停4天）          193.2
2012.9.25－10.30    索坦（吃35天没停）          10.7
2012.10.31－11.27     没有吃药                    25.47
2012.11.28－12.31     索坦30                                    53.88
2013.1.1－2013.2.26      多吉美两个月                  134.2
2013.2.27－4.1       索坦30                                      231.2
2013.4.2－5.28     阿西（7mg/2次）60天         190.4
2013.5.29－7.3      阿西 7mg/ 2次 30天               314.4
2013.7.11－8.6 开始多维替尼500mg/天       519   
2013.8.7－9.25继续索坦                                122
2013.9.26－11.26开始阿西                            254.2
2013.11.25－2014.1.21阿西                          292.40
2014.1.22－2014.2.13 印版多吉美             705
2014.3.28   索坦，加XL184 40mg
2014.5.12今天停XL184，只吃索坦。
2014.6.4    停了五天索坦            706.10                    
2014.6.6－2014.9.4        阿西                1714
2014.9.4－2014.11.17 索坦（加一胶囊甘露醇）  1194
2014.11.18－2015.2. 4阿西加BKM120                    1882
2015.2.5－2015.4.8索坦                   3104
2015.4.9今天开始BIBF1120（150mg/2次）+BKM120（80mg/1次）

停止肺部放疗！赶紧上多吉美！

目前已经放疗9次，还有4次。多吉美我们已经购买了本论坛的转药，打算放疗完就开始服用多吉美。

为何要停止放疗？有什么副作用吗？医生要我们放疗，我们也不知道如何做，只有听从医生的。

放疗只会拖垮病人的身体

贴心小袄 发表于 2012-2-26 20:12

                               
登录/注册后可看大图

放疗只会拖垮病人的身体

不放疗病情不是会加重吗？AFP一个月翻一倍呀！

01年12月我老公做PETCT时就只是左肺1个,右肺3个,后来做了两肺的伽马刀,两个月后,肺部的结节更多了,还出现了肺部感染,放射性肺炎.我不知道是不是做了伽马刀后反而更多,感觉有关

风雨相牵 发表于 2012-2-26 21:19

                               
登录/注册后可看大图

01年12月我老公做PETCT时就只是左肺1个,右肺3个,后来做了两肺的伽马刀,两个月后,肺部的结节更多了,还出现了 ...

那肺部出现更多结节后，是如何处理的？目前情况如何？

平安！ 发表于 2012-2-26 16:35

                               
登录/注册后可看大图

停止肺部放疗！赶紧上多吉美！

谢谢平安的指点！放疗总共13次，还剩下4次了。钱都交了，我们想做完就算了，然后吃多吉美。

zhaoxiumei2012 发表于 2012-2-27 10:24

                               
登录/注册后可看大图

谢谢平安的指点！放疗总共13次，还剩下4次了。钱都交了，我们想做完就算了，然后吃多吉美。

兄弟，以后每次治疗的方案都发上来，战友们会告诉你治疗的利弊。放疗确实很伤身体。

暖阳 发表于 2012-2-27 10:38

                               
登录/注册后可看大图

兄弟，以后每次治疗的方案都发上来，战友们会告诉你治疗的利弊。放疗确实很伤身体。

其实我们去年8月底动过手术后，9月底做过一次预防介入，到今年2月份的这次放疗，期间就再没有做过什么。只是一直吃着保肝药，抗病毒药替比夫定，每四天注射一支胸腺肽α1，然后还吃着一种保健食品硒CE胶囊，因为听说硒是抗癌之王，得到世界卫生组织WHO的认可，并且美国FDA规定富硒的产品在标签上可以标识防癌。北大富硒康这么多年了，应该是得到认可的。大家可以关注下富硒的产品，可以算做辅助治疗吧。