求助：老公大肝癌手术---介入---复发--肺转现正用多吉美二十多天一直高烧（求原因）

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本帖最后由若轻于 2012-3-7 22:52 编辑

   我哦是新手，下面我介绍下老公的病情：
   我老公在2011年11月8日发现大肝癌后于11月24日手术切除病理报告如下：
肉眼所见：肝脏标本13.2x13x4.6cm
镜下所见：癌组织排列以粗梁型为主，癌细胞呈多边形，核大深染，可见片状坏死，癌周包膜有突破。可见血管癌栓形成，切缘未见肿瘤细胞生长，余肝呈假小叶结构；卫星灶形态同主瘤。特染：Masson（+），AB(-),网染（+）。
免疫病理：Hep-1（++），HBsAg(+),HBcAg（-），CK18(++)，CK19(-)，CD34（++），PCEA（++），L-FABP(+),MUC-1(-),P62(+),GLy-3(++),ACE2(-).
病理诊断：1.（肝左叶）肝细胞癌、粗梁型、III级
      2.小结节形肝硬化。
手术后精神状况很好。服用抗病毒药：替比夫定并注射胸腺五肽

手术一个月后即2012年1月4日行预防性TACE术，介入之后就一直食欲不振、腰酸肩膀酸、睡眠质量差大约半个月后就开始有点低烧。

介入一个月后即2012年1月31日复查腹部CT说肝癌肝内转移（肝内多发大小不等类圆形低信号影，境界清晰，最大一枚位于右肝叶，大小约5.1CMX3.7CM,并见右下肺有结节影建议胸部增强CT.
   2012年2月4日胸部CT:右下肺软组织密度灶及结节（两枚结节影分别为0.9CM、0.3CM.结合病史考虑转移灶。右下肺感染。
咨询医生说没有好的治疗方法了，后开始服用多吉美并且做CIK生物治疗。

多吉美是2012年2月12日开始服用，16日开始发高烧一直到现在，每天上午是低烧下午开始句会升到38度至39度以上，因在医院医生在排除掉感染引起的高烧后考虑为肿瘤性发热。但是自26日出院至今我老公还是一直发烧并伴有腹泻，体重骤减，每天卧床。

想请求大家指点下我老公现在的这种情况应该怎样处理？
是否是服用多吉美的不良反应呢？

雪绒花 · 发表于 2012-3-7 22:59:12

既已排除感染引起的高烧，那就停多吉美3天，判断一下是否是药的不良反应。CIK生物治疗是否有关？

若轻 · 发表于 2012-3-7 23:36:47

雪绒花发表于 2012-3-7 22:59

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既已排除感染引起的高烧，那就停多吉美3天，判断一下是否是药的不良反应。CIK生物治疗是否有关？

我们在服用10天时咨询了多吉美护士后减量服用过2天，但还是没有效果！烧依旧发。
所以担心停药会提早产生耐药，就又足量服用了。
因为烧是做生物治疗前就开始发的，所以医生说不会是生物治疗引起的。
请教您一下，是否知道多吉美怎样吃可以晚产生耐药？

若轻 · 发表于 2012-3-8 00:01:14

刚刚忘记将手术和介入前后的相关指标贴出来了。
我老公的AFP和CEA好像都不敏感！
   参考值       术前2011.11.11    2012.1.4介入前       2012.2.10
甲胎蛋白    0-20                15                6.2             19.9
癌胚抗原    0-10             1.6                1.6                0.9
CA-19-9    0-39                17.2                13.8             20.5
CA-724    0-6.9                0.8
CA-125    0-35                49.4
AFP-L3定性    阴性          阳性             阴性          阳性
AFP-L3(%) <10%                23.5                未检出          16.7
总前列腺特异抗原 <4                0.5
乙肝病毒DNA<1.0e+03IU/ML 9.40E+05      <1.0e+03             <1.0e+03
总胆红素 5.1-18.8                                        10.8                   18.7
直接胆红素 1.7-6.8                                        4.4                   9.6
间接胆红素 <12                                        6.4                      9.1
总胆汁酸 0-12                                           8.7                   28.5
总蛋白 66-87                                           63.9                      73.1
白蛋白 34-48                                           38.2                      34.8
球蛋白 20-30                                           25.7       38.3
白球比 1.5-2.5                                           1.5                   0.9
前白蛋白 170-420                                           178                      89
丙氨酸氨基转移酶0-41                                           47.2                   74.8
门冬氨酸氨基转移酶0-37                            30.7 149.4
AST同工酶    <15                                              5                   42
G谷氨酰转移酶5-61                                           58.4                      231
碱性磷酸酶 40-129                                              46                   103
a-岩藻糖苷酶0-40                                              23                      62
腺苷脱氨酶 3--15                                              5                      7
乳酸脱氨酶 135-225                                           127                   344
超氧化物歧化酶129-216                            131    115

暖阳 · 发表于 2012-3-8 09:46:38

若轻发表于 2012-3-8 00:01

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刚刚忘记将手术和介入前后的相关指标贴出来了。
我老公的AFP和CEA好像都不敏感！
参考值术前2011 ...

我吃多吉美也有十多天的发热，但效果非常好，只是昙花一现，维持了两个月没进展。

若轻 · 发表于 2012-3-8 18:08:36

暖阳发表于 2012-3-8 09:46

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我吃多吉美也有十多天的发热，但效果非常好，只是昙花一现，维持了两个月没进展。

怎样评估多吉美的效果呢？
今天刚拿到2月7日做的胸部腹部增强CT报告单
说肝癌肝伴肝内、肺部及左肺门淋巴结转移，有腹水了。现在该怎么办呢？

剑气如霜 · 发表于 2012-3-9 12:17:14

本人也是肝癌肺转，做了介入，已经用多吉美几个月了，也曾一度高烧，现在偶尔也是（前天），根据自身的体会，认为发烧的愿因有以下几点：
1、多吉美药物反应（不太象）；
2、介入术后反应（可能）；
3、肿瘤热（有可能）；
4、不是还有右下肺感染吗？
这只是我自身的一点感受，仅供参考，不代表中央电视台观点，希望对你有点帮助。