既是白衣天使又是肿瘤患者：护士长告诉你肿瘤患者该怎样护理？

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每年的5月12日是国际护士节，是为纪念现代护理学科的创始人弗洛伦斯·南丁格尔于1912年设立的节日。（图片来自网络）

护士节特辑

患者的日常护理、给药治疗及采集检验标本等都离不开护理人员的辛勤付出。在5月12日国际护士节，与癌共舞论坛邀请坛友护士长芙蓉，从白衣天使与患者的二元视角，为大家讲讲肿瘤患者该怎样护理~

作者简介

绿色是生命的颜色，蒲公英是希望的种子飞向远方。

作者芙蓉，护士长，同时也是一名EGFR突变的肺癌患者，到2018年的5月21日，芙蓉就要迎来确诊后满五年的大日子啦！所以她对于肿瘤患者的日常护理不但有丰富的专业经验，更有切身的感受。

芙蓉当时是在接受另外一个小手术之前进行例行CT检查时发现肺部有阴影，进而确诊肺癌。多年来，她一直在与癌共舞社群内热心为病友解答问题，并撰写了多篇关于提高免疫力、肿瘤患者照护方面的文章发表在与癌共舞论坛微信公众号，包括《聊一聊提高免疫力的胸腺五肽和胸腺肽a1》和《护理卧床病人的五知道》等。

恶性肿瘤患者经过手术、放疗、化疗、内分泌等治疗，在治疗间歇期，患者会选择回家休养，出院后的家庭日常照顾对提高生活质量延长生活周期极为重要。

饮食方面：

营养支持是恶性肿瘤治疗非常重要的一部分。

1 饮食要定时、定量、少食、多餐。

正餐要按时吃，不能没有规律。特别是放化疗期间，会对肠胃有刺激作用，消化能力减弱，食欲不振，病人的胃口差，甚至嗅觉味觉都会改变甚至消失，病人通常不想吃东西，吃什么都没味。所以吃不下的时候可以少吃，但不能不吃。

2 要有计划地摄入足够的热量和营养。

做些营养可口的食物。尽量选择高蛋白、高热量，易消化，且富含维生素、纤维素，利于保持大便通畅的食材。

3 吃喜欢吃的食物。

平常口味较重的病人，可以适当将食物重口味一些。食欲不振的病人，可以准备咸菜豆腐乳之类增加食欲。

4 饮食应多样化，不要忌口。

一切以病人保持稳定的体重为原则。

5 平常准备一些小零食。

例如坚果果脯肉干，鼓励病人咀嚼，刺激消化液分泌。

6 放化疗后进食困难的必要时可以服用全营养代餐，（如速愈素，安素等等），保证机体代谢需要。也可以服用甲地孕酮片，地塞米松，大山楂丸等刺激食欲药物。（但是激素类药物不可以长时间服用）

7 体重持续下降，要及时寻求专业营养师的帮助。

心理方面：

病人情绪的抵触消极偏激，似乎很无理取闹，家属应给予理解和包容。积极寻求亲友的支持，给予关爱与鼓励。陪伴鼓励病人参加抗癌团体的活动，让病人自己去感受学习抗癌明星的正能量。家属应努力学习抗癌相关知识，了解恶性肿瘤治疗转化治疗及副作用，耐心向病人解释可能到来的副作用，并积极干预身体的不适感。对于状态比较好的病人，家属的过度关注会让病人抵触反感，双方生活正常化，是比较理想的氛围。

正确的服药：

1 需要长期服用抗癌药物的，要认认真真阅读说明书或者下载app用药助手。了解服药剂量，时间，是否需要空腹，与哪些药物食物有影响，需要间隔的时间，有哪些副作用。

2 如果正在服用某些药物互相抵抗要与医生沟通是否可以替换其他药物。

3 如果有慢性基础性疾病的病人服药种类多，应制作服药时间表，将服药时间编排好并醒目标记。

4 家属应时常检查药物数目是否相符，及时纠正错服漏服。

皮肤问题：

1 药物性皮疹伴瘙痒严重，可以服用息斯敏。严重皮疹可以服用美满霉素，如症状无明显改善要考虑减量或者停药。皮肤干燥的，可以用维生素E乳润肤。

2 卧床病人，定时翻身避免皮肤受压是避免褥疮最重要的措施，翻身后用软枕支撑身体。已经出现皮肤压红的情况，切记不可按摩加重皮肤损伤，在温盐水清洗后用留置针的透明敷贴覆盖。

3 膏剂油剂红外线灯烤，是不利于细胞生长修复的，应避免使用。

4 出现溃烂的情况，向专业护理人员寻求帮助。

PICC置管：

1 长期化疗病人PICC置管后，在置管上方涂抹双氯芬酸钠二乙胺，可以有效的预防静脉炎。