肺腺癌21突变 一线特罗凯单药5年 现脑转 求助各位

今2024年4月17日，单药特罗凯5年后，3月8日增强3.0核磁提示脑转，于是4月底17间隔一个月同样3.0增强核磁，发现脑转，肺部ct及腹腔b超未发现异常，求助各位兄弟姐妹？下一步如何走，感谢感谢

直接换9291还是别的动作，以为妈妈可以长长久久的吃特下去，一整个措手不及。





各位兄弟姐妹：
       大家好！
       妈妈57岁，无吸烟史。在2018年1月进行右肺癌手术，  确诊分期为肺腺癌IA期， ki67-15% ，无高危因素，术后三个月定期复查。
11月26号进行第三次复查，胸腹部ct，头部核磁平扫。
胸腹部ct结果正常。
头部核磁显示 双侧额叶皮层下多发点片状异常信号，建议增强MRI进一步检查。
找了三位医生咨询，都告知高度怀疑转移瘤。病人无任何不适症状。当时手术做了全基因 检测，egfr 858突变，其他无突变。
因为实在没想到会这么快的发现问题，平时也没关注过脑转，特此求助于各位！

求助各位，如果确定是脑转，该如何用药？

增强核磁确认，如果确认脑转，有症状考虑放疗，无症状考虑特罗凯或凯美纳

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利未家的摩西 发表于 2018-12-5 10:28
增强核磁确认，如果确认脑转，有症状考虑放疗，无症状考虑特罗凯或凯美纳

今天上午去了医院，结合上次的CT片，大夫直接建议全脑放疗＋9291，下午做MRI。

希望检查结果顺利，是虚惊一场

全脑放疗副作用太大，不建议

全脑放还是谨慎点，如果没有症状的话，先看看特罗凯能不能控制，一个月后复查。

谢谢各位 早上的医生建议全脑放疗+9291
老实讲 我看比较诧异 理论无症状应该首选靶向 为了延长耐药可以辅助化疗
我跟大夫提了血脑屏障 大夫说 放疗不牵扯 只有化疗才考虑入脑

还有一个需要请教大家
一代联和化疗 较直接三代 哪个效果好 耐药性时长久？

还有一个

一代凯美纳和特罗凯 是否凯美纳效果更好？

谢谢

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梅抱抱 发表于 2018-12-05 11:13
今天上午去了医院，结合上次的CT片，大夫直接建议全脑放疗＋9291，下午做MRI。

全脑放伤害很大吧？还是多问问论坛里的大神吧

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木糖醇 发表于 2018-12-05 13:52
全脑放伤害很大吧？还是多问问论坛里的大神吧

怎么问大神啊

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